_____________________ ___________________
(место составления акта проверки) (дата составления акта проверки)
___________________________________________________________________
(основания, цели осуществления плановой проверки; номер и дата приказа о проведении проверки; проверяемый период; предмет проверки; фамилии, имена, отчества и должности членов инспекции, проводивших проверку; наименование, адрес местонахождения Субъекта проверки или лиц, осуществляющих функцию по размещению заказов для нужд заказчика и (или) уполномоченного органа)
Проверка начата: ________________
(дата начала проверки)
окончена: _________________
(дата окончания проверки)