___________________________ __________________________
(место составления акта встречной проверки) (дата составления акта встречной проверки)
___________________________________________________________________
(номер и дата приказа о проведении встречной проверки; фамилии, инициалы и должности работников, проводивших встречную проверку; тема проверки, в ходе которой проводится встречная проверка; вопрос (вопросы), по которому проводилась встречная проверка; наименование проверенной организации; проверяемый период)
Проверка начата: ____________________
(дата начала встречной проверки)
окончена: _____________________
(дата окончания встречной проверки)