ЗАКОН
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 10 января 2014 года N 15-ОД
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
(в ред. Законов Волгоградской области от 06.08.2014 N 124-ОД, от 03.12.2014 N 162-ОД, от 19.12.2014 N 180-ОД)
Принят
Волгоградской
областной Думой
25 декабря 2013 года
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов согласно приложению.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года.
Губернатор
Волгоградской области
С.А.БОЖЕНОВ
10 января 2014 года
N 15-ОД
Приложение
к Закону Волгоградской области
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания населению
Волгоградской области медицинской
помощи на 2014 год и на плановый
период 2015 и 2016 годов"
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
(в ред. Законов Волгоградской области от 06.08.2014 N 124-ОД, от 03.12.2014 N 162-ОД, от 19.12.2014 N 180-ОД)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы | - | Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) |
Государственный заказчик Программы | - | Правительство Волгоградской области |
Цели и задачи Программы | - | Создание единого механизма реализации конституционных прав населения Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению населению Волгоградской области медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий |
Срок реализации Программы | - | 2014 - 2016 годы |
Основные программные мероприятия | - | Определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения. Обеспечение соответствия предоставляемой населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи территориальным нормативам оказания медицинской помощи, предусмотренным Программой. Обоснование необходимых материальных и финансовых затрат для обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Оптимизация ресурсной базы системы здравоохранения, участвующей в реализации Программы |
Исполнители Программы | - | Министерство здравоохранения Волгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". Медицинские организации любых организационно-правовых форм |
Объем и источники финансирования Программы | - | Потребность в финансировании Программы составляет всего: на 2014 год - 26169243,0 тыс. рублей; на 2015 год - 30718483,2 тыс. рублей; на 2016 год - 32579943,0 тыс. рублей; |
из них: бюджетные ассигнования областного бюджета (далее - областной бюджет): на 2014 год - 7347717,3 тыс. рублей; на 2015 год - 9267539,9 тыс. рублей; на 2016 год - 9798922,3 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - бюджет ТФОМСа): на 2014 год - 18821525,7 тыс. рублей; на 2015 год - 21450943,3 тыс. рублей; на 2016 год - 22781020,7 тыс. рублей. Общий подушевой норматив финансирования Программы по потребности на одного жителя в год составляет: на 2014 год - 10301,9 рубля; на 2015 год - 12096,7 рубля; на 2016 год - 12846,9 рубля; из них: за счет областного бюджета: на 2014 год - 2860,0 рубля; на 2015 год - 3615,2 рубля; на 2016 год - 3839,5 рубля; за счет бюджета ТФОМСа на одного застрахованного: на 2014 год - 7441,9 рубля; на 2015 год - 8481,5 рубля; на 2016 год - 9007,4 рубля | ||
Финансовое обеспечение Программы в соответствии с Законами Волгоградской области от 20 декабря 2013 г. N 182-ОД "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 19 декабря 2013 г. N 170-ОД "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" составляет: на 2014 год - 23474019,3 тыс. рублей; | ||
из них: средства областного бюджета - 5175893,6 тыс. рублей; средства бюджета ТФОМСа - 18298125,7 тыс. рублей. Дефицит финансового обеспечения Программы по сравнению с потребностью составляет на 2014 год всего - 10,3 процента, в том числе в части бюджетного финансирования - 29,6 процента; в части бюджета ТФОМСа - 2,8 процента | ||
(в ред. Законов Волгоградской области от 06.08.2014 N 124-ОД, от 03.12.2014 N 162-ОД, от 19.12.2014 N 180-ОД) | ||
Ожидаемые результаты реализации Программы | - | Бесплатное предоставление населению Волгоградской области медицинской помощи в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области |
Контроль за исполнением Программы | - | Информация о реализации Программы представляется в Правительство Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу |
1. ВВЕДЕНИЕ
Программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации).
2. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" объем бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению, регламентируется постановлением Правительства Российской Федерации.
Основой Программы являются гарантированный государством объем и условия оказания медицинской помощи, предусматривающей профилактические, диагностические, лечебные и медико-социальные услуги. Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области бесплатно. Территориальная программа обязательного медицинского страхования входит в структуру Программы, является ее неотъемлемой частью и регламентирует условия, виды медицинской помощи, финансируемой за счет бюджета ТФОМСа.
(в ред. Закона Волгоградской области от 06.08.2014 N 124-ОД)
Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Программы, сформулированы в приложениях к настоящей Программе.
Программа включает в себя:
перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение 1);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 2);
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы (приложение 3);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Программы (приложение 4);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов для медицинского применения при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, стоматологической медицинской помощи, в рамках Программы (приложение 5);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен за счет средств областного бюджета (приложение 6);
(в ред. Закона Волгоградской области от 06.08.2014 N 124-ОД)
схема взаимосвязи перечней болезней и состояний пациентов, а также специальностей врачей и профилей отделений стационара при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение 7);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на территории Волгоградской области (приложение 8);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 9);
утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год (приложение 10);
стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение 11);
перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Программу (приложение 12).
Населению Волгоградской области в рамках Программы бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, в объемах и на условиях, определенных Программой.
При оказании медицинской помощи в рамках Программы бесплатное обеспечение лекарственными препаратами пациентов осуществляется согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, сформированным на основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемого распоряжением Правительства Российской Федерации.
(в ред. Закона Волгоградской области от 06.08.2014 N 124-ОД)
В исключительных случаях, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты, зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенные к медицинскому применению, но не входящие в стандарты медицинской помощи, и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы, по заключению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.
Все виды медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2014 год предоставляются в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию, выданную в установленном порядке, и внесенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.
В перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Программу, включены случаи оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, другие поводы обращения граждан в медицинские организации, в том числе с профилактической целью, а также отдельные медицинские услуги, финансируемые за счет средств федерального бюджета, средств внебюджетного фонда социального страхования, предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, а также предоставляемые населению в рамках программ добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средств граждан.
3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цели Программы:
создание единого механизма реализации конституционных прав населения Волгоградской области на бесплатное получение медицинской помощи гарантированного объема за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, средств бюджета ТФОМСа и других поступлений;
обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению населению Волгоградской области медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области.
Задачи Программы:
определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости;
обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.
4. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:
определение потребности населения Волгоградской области в видах и объемах медицинской помощи, предоставляемой бесплатно;
обеспечение соответствия бесплатно предоставляемой населению Волгоградской области в рамках Программы медицинской помощи федеральным нормативам оказания медицинской помощи;
обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на выполнение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
достижение сбалансированности объемов, структуры гарантируемой населению Волгоградской области медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;
повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения Волгоградской области в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий.
5. ФИНАНСОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
Расчет стоимости Программы на территории Волгоградской области произведен в соответствии с нормативными документами, указанными в разделах "Паспорт Программы" и "Введение".
При расчете Программы в части оказания медицинской помощи за счет средств бюджета использовался прогноз Федеральной службы государственной статистики по численности постоянного населения (среднегодовой) Волгоградской области на период до 2031 года:
2014 год - 2569126 человек,
(в ред. Закона Волгоградской области от 06.08.2014 N 124-ОД)
2015 год - 2563493 человека,
2016 год - 2552135 человек.
Для расчета стоимости Программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области - 2529145 человек (данные на 1 апреля 2013 года).
Исходя из рекомендуемых постановлением Правительства Российской Федерации нормативов, структуры заболеваемости на территории Волгоградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, устанавливаются следующие нормативы объемов предоставления медицинской помощи.
Таблица 1
(в ред. Закона Волгоградской области
от 06.08.2014 N 124-ОД)
