(в редакции Постановлений Правительства Республики Алтай
от 22.01.2015 N 16, от 18.08.2015 N 250)
Министерство экономического развития и туризма Республики Алтай
ЗАЯВКА на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) (печатается на бланке)
1. | Номер реестровой записи в плане-графике | |
2. | Указание об осуществлении закупки у субъектов малого предпринимательства (да/нет) | |
3. | Идентификационный код закупки (при наличии) | |
4. | Указание об осуществлении закупки у социально ориентированных некоммерческих организаций/учреждений уголовно-исполнительной системы/организаций инвалидов (да/нет) | |
5. | Наименование товара, работы, услуги в соответствии с каталогом товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (при наличии такого каталога) | |
6. | Ограничения участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), и указание обоснования причин такого ограничения | |
7. | Заказчик | |
8. | Место нахождения | |
9. | Почтовый адрес | |
10. | Телефон, факс, e-mail | |
11. | Ф.И.О. контрактного управляющего/руководителя контрактной службы | |
12. | Ф.И.О. члена/членов комиссии по рассмотрению заявок, номер и дата приказа о наделении полномочий по рассмотрению заявок и подписания протоколов по рассмотрению заявок | |
13. | Наименование объекта закупки | |
14. | Предмет контракта или гражданско-правового договора бюджетного учреждения (далее - контракт) | |
15. | Начальная (максимальная) цена (цифрами и прописью) | |
16. | Способ определения начальной максимальной цены, обоснование начальной (максимальной) цены контракта с указанием формул расчетов | |
17. | Источник финансирования | |
18. | Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) | |
19. | Дополнительные требования к участникам закупки и обоснование таких требований | |
20. | Указание на документы, подтверждающие соответствие товара, работ, услуг, являющихся предметом торгов, требованиям, установленным федеральным законодательством, с указанием на нормативный правовой акт, устанавливающий такие требования | |
21. | Размер обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе, конкурсе с ограниченным участием, двухэтапном конкурсе, аукцион в электронной форме в случае установления требования обеспечения заявки на участие в торгах | |
22. | Размер обеспечения исполнения контракта (в случае установления требования такого обеспечения) | |
23. | Банковские реквизиты заказчика, по которым осуществляется | |
перечисление суммы залога денежных средств (в случае установления требования об обеспечении контракта) | ||
24. | Указание о необходимости банковского сопровождения контракта | |
25. | Код вида поставки товара, выполнения работ, оказания услуг по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг (ОКПД) | |
26. | Информация об обязательном общественном обсуждении закупки товара, работы или услуги (при необходимости) | |
27. | Возможность одностороннего отказа заказчика от исполнения контракта | |
28. | Товар, работа, услуга, требование о наличии опыта поставки, выполнения, оказании которой должно быть установлено документацией (для конкурса с ограниченным участием) |
К заявке на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) также прилагаются основные требования по поставке товаров, выполнению работ, оказанию услуг согласно приложению к настоящей Заявке.
Подпись Должность, И.О.Фамилия руководителя организации
или лица, исполняющего его обязанности
М.П.