Действующий

Об утверждении базовых требований к качеству предоставления иных срочных социальных услуг в рамках государственной услуги "Предоставление социального обслуживания в полустационарной форме" (с изменениями на 9 ноября 2023 года)



Приложение 1
к базовым требованиям к качеству
предоставления иной срочной социальной
услуги "Социальный пункт проката средств
реабилитации" в рамках государственной
услуги "Предоставление социального
обслуживания в полустационарной форме"


(в ред. Приказа Департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области от 01.09.2021 N 31-21)




Форма


ЖУРНАЛ

учета получателей социальных услуг и услуг службы

"Социальный пункт проката средств реабилитации"

N

п/п

Дата выдачи средства реабилитации

Ф.И.О., дата рождения получателя социальных услуг

Адрес проживания, контактный телефон

Наименование средства реабилитации

Тариф, руб.

Количество суток

Сумма (стоимость услуги), руб.

Дата возврата средства реабилитации

Подпись ответственного лица

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10