• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий


ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 декабря 2013 года N 1189


Об утверждении государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

(с изменениями на 25 октября 2019 года)

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 30.06.2014 N 577, от 01.08.2014 N 699, от 22.09.2014 N 869, от 11.12.2014 N 1128, от 31.03.2015 N 222, от 20.05.2015 N 410, от 20.07.2015 N 589, от 08.04.2016 N 231, от 06.09.2016 N 650, от 28.10.2016 N 804, от 30.03.2017 N 257, от 23.08.2017 N 650, от 02.11.2017 N 848, от 22.02.2018 N 181, от 04.06.2018 N 489, от 19.07.2018 N 625, от 05.10.2018 N 877, от 29.03.2019 N 320, от 27.06.2019 N 646, от 19.08.2019 N 798, от 13.09.2019 N 877, от 25.10.2019 N 1035)




В соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 06.09.2013 N 786 "О порядке принятия решений о разработке, реализации и оценке эффективности реализации государственных программ Воронежской области" и распоряжением правительства Воронежской области от 13.06.2013 N 451-р "Об утверждении перечня государственных программ Воронежской области" правительство Воронежской области постановляет:


1. Утвердить прилагаемую государственную программу Воронежской области "Развитие здравоохранения".


2. Признать утратившими силу постановления правительства Воронежской области:


- от 06.09.2010 N 742 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011 - 2015 годы";


- от 28.02.2011 N 137 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";


- от 01.09.2011 N 775 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";


- от 15.05.2012 N 414 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";


- от 30.10.2012 N 973 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";


- от 15.04.2013 N 310 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";


- от 30.12.2009 N 1145 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области (2010 - 2017 годы)";


- от 13.07.2010 N 567 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";


- от 04.04.2012 N 244 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";


- от 02.11.2012 N 994 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";


- от 09.08.2013 N 709 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";


- от 27.11.2013 N 1040 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";


- от 05.10.2010 N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы";


- от 22.11.2010 N 1002 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";


- от 06.04.2011 N 249 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы";


- от 09.12.2011 N 1071 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";


- от 14.03.2012 N 186 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";


- от 25.09.2012 N 848 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";


- от 03.06.2013 N 465 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";


- от 07.06.2013 N 502 "Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2013 - 2020 годы";


- от 09.08.2013 N 708 "Об утверждении региональной программы "Развитие медицинской реабилитации на территории Воронежской области на 2013 - 2017 годы";


- от 23.10.2013 N 920 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 09.08.2013 N 708".


3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.


(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 05.10.2018 N 877, от 29.03.2019 N 320)



Губернатор Воронежской области
А.В.ГОРДЕЕВ

Государственная программа Воронежской области "Развитие здравоохранения"



Утверждена
постановлением
правительства Воронежской области
от 31.12.2013 N 1189

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 30.06.2014 N 577, от 01.08.2014 N 699, от 22.09.2014 N 869, от 11.12.2014 N 1128, от 31.03.2015 N 222, от 20.05.2015 N 410, от 20.07.2015 N 589, от 08.04.2016 N 231, от 06.09.2016 N 650, от 28.10.2016 N 804, от 30.03.2017 N 257, от 23.08.2017 N 650, от 02.11.2017 N 848, от 22.02.2018 N 181, от 04.06.2018 N 489, от 19.07.2018 N 625, от 05.10.2018 N 877, от 29.03.2019 N 320, от 27.06.2019 N 646, от 19.08.2019 N 798, от 13.09.2019 N 877, от 25.10.2019 N 1035)



Государственная программа Воронежской области "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) определяет цели, задачи, направления и основные мероприятия развития здравоохранения Воронежской области, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.


Программа разработана на основе:


- государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932;


- плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р;


- комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.02.2013 N 267-р;


- программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Воронежской области, утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 27.12.2012 N 1243;


- плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Воронежской области", утвержденного распоряжением правительства Воронежской области от 28.02.2013 N 120-р.

Паспорт государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Ответственный исполнитель государственной программы

Департамент здравоохранения Воронежской области

Исполнители государственной программы

Департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 30.03.2017 N 257)

Основные разработчики государственной программы

Департамент здравоохранения Воронежской области

Подпрограммы государственной программы и основные мероприятия государственной программы, не включенные в подпрограммы

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства";

подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка";

подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";

подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";

подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области";

подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении";

подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области";

подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы";

подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения"

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 20.05.2015 N 410, от 30.03.2017 N 257)

Позиция утратила силу. - Постановление правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646

Позиция утратила силу. - Постановление правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646

Цель государственной программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи государственной программы

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины;

- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;

- определение приоритетных направлений развития территориального здравоохранения с учетом региональных особенностей (плотности расселения, демографической ситуации, половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости и обращаемости), включая разработку геоинформационной системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической визуализации статистических данных системы здравоохранения Воронежской области;

- обеспечение системности организации охраны здоровья;

- создание условий для реализации государственной программы

Показатели (индикаторы) государственной программы

- смертность от всех причин, на 1000 населения;

- материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

- младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми;

- смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения;

- смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), на 100 тыс. населения;

- смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения;

- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год;

- распространенность потребления табака среди взрослого населения, процентов;

- распространенность потребления табака среди детей и подростков, процентов;

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез, на 100 тыс. населения;

- обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала;

- соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов;

- соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов;

- соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов;

- ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет;

- коэффициент естественного прироста, на 1 тыс. населения;

- удовлетворенность населения медицинской помощью, процентов;

- доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, процентов

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 23.08.2017 N 650, от 19.07.2018 N 625)

Этапы и сроки реализации государственной программы

Государственная программа реализуется в один этап: с 2014 года по 2024 год

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)

Объемы и источники финансирования государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации государственной программы)

Объем финансирования государственной программы по предварительной оценке составляет с учетом оборотов по областному бюджету 394829522,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 498647699,3 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 1064218,2 тыс. рублей;

- федеральный бюджет - 15022841,6 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 93337388,1 тыс. рублей (без учета оборотов - 197155534,5 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 146768,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 285258337,0 тыс. рублей;

- прочие поступления (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС)) - 181000,0 тыс. рублей;

в том числе по годам реализации государственной программы:

2014 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 25351150,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 33503079,7 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 1035084,3 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6806398,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 14958327,4 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 146768,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 17330400,0 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 32500,0 тыс. рублей;

2015 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 26640008,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 35956403,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 198765,2 тыс. рублей;

- федеральный бюджет - 933628,9 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6383914,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 15700309,5 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 19083700,0 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 40000,0 тыс. рублей;

2016 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 26169937,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 35473064,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 60738,5 тыс. рублей;

- федеральный бюджет - 818819,3 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6352972,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 15656099,2 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 18883407,2 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 54000,0 тыс. рублей;

2017 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 28526400,6 тыс. рублей (без учета оборотов - 37730170,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 386672,0 тыс. рублей;

- федеральный бюджет - 579144,1 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6840180,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 16043950,4 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 20665904,1 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 54500,0 тыс. рублей;

2018 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 34997121,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 44762562,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 81883,0 тыс. рублей;

- федеральный бюджет - 1003076,6 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9150127,0 тыс. рублей (без учета оборотов - 18915567,4 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 24762035,2 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей;

2019 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 39885395,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 49021993,8 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 336159,5 тыс. рублей;

- федеральный бюджет - 2010969,1 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 11009219,1 тыс. рублей (без учета оборотов - 20145817,5 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 26529047,7 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей;

2020 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 41649077,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 51136813,5 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 3622720,3 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9464399,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 18952136,1 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 28561957,1 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей;

2021 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 40853654,0 тыс. рублей (без учета оборотов - 50716941,7 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 1414208,8 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9449390,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 19312677,9 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 29990055,0 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей;

2022 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 42314938,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 52178226,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 1529601,4 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9295779,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 19159067,1 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 31489557,7 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей;

2023 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 43340839,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 53204126,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 985714,9 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9291088,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 19154376,4 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 33064035,6 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей;

2024 год:

всего с учетом оборотов по областному бюджету - 45101029,3 тыс. рублей (без учета оборотов - 54964316,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 1089873,9 тыс. рублей;

- областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9293917,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 19157205,6 тыс. рублей);

- местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 34717237,5 тыс. рублей;

- прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 25.10.2019 N 1035)

Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы

- снижение смертности от всех причин до 13,8 случая на 1000 населения;

- снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 3,8 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 600,0 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,4 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 176,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 7,4 случая на 100 тыс. населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,5 литра на душу населения в год в 2016 году;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 56,8% в 2016 году;

- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков 14,3% в 2016 году;

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 44,3 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- достижение обеспеченности врачами 44,6 на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:2,8 в 2018 году;

- достижение соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 200%;

- достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78,1 года;

- увеличение коэффициента естественного прироста до - 4,5 на 1000 населения;

- достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 42,8% в 2016 году

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320, от 27.06.2019 N 646)

1. Общая характеристика сферы реализации государственной программы. - Утратил силу


Утратил силу. - Постановление правительства Воронежской области от 06.09.2016 N 650.




2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов государственной программы, сроков и этапов реализации государственной программы

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 22.09.2014 N 869)



Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года декларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие, в частности, доступность услуг образования и здравоохранения требуемого качества, экологическую безопасность.


В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые существенно влияют на структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.


Согласно Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года основные приоритеты социальной и экономической политики включают распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения; привлечение институтов гражданского общества к участию в решении проблем регионального здравоохранения.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


Важными характеристиками успешного решения задач развития человеческого капитала являются стабилизация демографической ситуации, снижение смертности в трудоспособном возрасте; структурная и технологическая модернизация здравоохранения; увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.


Основная цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.


Задачами Программы являются:


- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;


- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;


- развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;


- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;


- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;


- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;


- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;


- развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины;


- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;


- определение приоритетных направлений развития территориального здравоохранения с учетом региональных особенностей (плотности расселения, демографической ситуации, половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости и обращаемости), включая разработку геоинформационной системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической визуализации статистических данных системы здравоохранения Воронежской области;


- обеспечение системности организации охраны здоровья;


- создание условий для реализации Программы.


Решение поставленных в Программе задач является необходимым и достаточным условием для решения текущих проблем системы здравоохранения, что позволит также внести существенный вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Стратегией социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года, а также Концепцией демографической политики Воронежской области на период до 2025 года.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


Сведения о показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм Программы и их значениях представлены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р (далее - Федеральный план статистических работ).


Методика расчета показателей (индикаторов) государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", не определяемых на основе данных государственного статистического наблюдения, приведена в приложении N 3а к Программе.


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 30.03.2017 N 257)


Ожидаемые конечные результаты реализации Программы к 2024 году:


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- снижение смертности от всех причин до 13,8 случая на 1000 населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- снижение младенческой смертности до 3,8 случая на 1000 родившихся живыми;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 600,0 случая на 100 тыс. населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,4 случая на 100 тыс. населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 176,5 случая на 100 тыс. населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646)


- снижение смертности от туберкулеза до 7,4 случая на 100 тыс. населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,5 литра на душу населения в год в 2016 году;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 23.08.2017 N 650)


- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 56,8% в 2016 году;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 23.08.2017 N 650)


- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков 14,3% в 2016 году;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 23.08.2017 N 650)


- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 44,3 на 100 тыс. населения в 2016 году;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 23.08.2017 N 650)


- достижение обеспеченности врачами до 44,6 на 10 тыс. населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:2,8 в 2018 году;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- достижение соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 200%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 30.03.2017 N 257)


- достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 30.03.2017 N 257)


- достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 30.03.2017 N 257)


- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78,1 года;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- увеличение коэффициента естественного прироста до - 4,5 на 1000 населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется;


- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 42,8% в 2016 году.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 23.08.2017 N 650)


Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.


Программа реализуется в один этап: с 2014 года по 2024 год.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646)

3. Обоснование выделения подпрограмм


Подпрограммы Программы выделены исходя из цели, содержания Программы и с учетом специфики механизмов решения определенных задач.


В структуре государственной программы 12 подпрограмм, в рамках которых запланирована реализация 52 основных мероприятий, которые, в свою очередь, предусматривают реализацию отдельных мероприятий.


(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181, от 19.07.2018 N 625)


Реализация подпрограмм Программы направлена на достижение требуемых значений индикаторов Программы по улучшению показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения в каждом отчетном периоде.


В соответствии с задачами Программы основные мероприятия подпрограммы 1 "Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи" направлены на повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи, оптимизацию совокупного коечного фонда, повышение эффективности стационарной помощи. Приоритетным является обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности.


При реформировании системы первичной медико-санитарной помощи населению особое внимание уделяется:


- изменению системы оказания помощи сельскому населению;


- модернизации существующих учреждений и их подразделений;


- выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;


- развитию новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы;


- развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;


- совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.


Подпрограмма предусматривает также совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая реализацию Национального календаря прививок, профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов B и C.


Основные мероприятия подпрограммы 2 "Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" направлены на:


- совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;


- совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом, онкологическими, эндокринными и другими заболеваниями;


- внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.


Развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, вхождение в систему обязательного медицинского страхования частных медицинских учреждений, использование концессионных соглашений - основные мероприятия подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства".


В подпрограмму 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" включены мероприятия по совершенствованию службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи, развитию системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка, обеспечению выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, развитию специализированной медицинской помощи детям, профилактике абортов, развитию центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.


В рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" планируются мероприятия по организации системы медицинской реабилитации в Воронежской области, включая создание отделений медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения, оснащение их современным реабилитационным оборудованием, подготовку квалифицированных кадров.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 20.05.2015 N 410)


Особое внимание уделяется санаторно-курортной помощи. В подпрограмме предусмотрено укрепление материально-технической базы подведомственных департаменту здравоохранения санаториев, создание условий для использования новых природных факторов в лечении и оздоровлении.


Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" предусматривает создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным людям: укрепление материально-технической базы службы, повышение уровня профессиональной подготовки медицинского персонала, создание в учреждениях здравоохранения Воронежской области выездной службы оказания паллиативной медицинской помощи, консультаций на дому, дневных стационаров и кабинетов паллиативной медицинской помощи, обеспечение закупок лекарственных препаратов, в том числе современных неинвазивных опиоидных анальгетиков и современных средств по уходу за больными.


В подпрограмме 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" реализуются мероприятия по поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; подготовке, повышению квалификации и переподготовке медицинских и фармацевтических работников; повышению престижа профессии и социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников в целях снижения оттока кадров из отрасли.


В подпрограмме 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" мероприятия по обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания направлены на реализацию комплекса мер по обеспечению населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.


В рамках подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" реализуются мероприятия по внедрению и использованию современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении, от которых зависит эффективность большинства мероприятий Программы.


В подпрограмме 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" отражены мероприятия по оптимизации амбулаторного и стационарного звеньев здравоохранения, а также строительство и реконструкция объектов здравоохранения.


Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы" предусматривает финансовое обеспечение деятельности департамента здравоохранения Воронежской области и осуществление переданных полномочий РФ в области охраны здоровья граждан.


Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения" предусматривает обеспечение реализации отдельных полномочий органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, не вошедших в подпрограмму 11: финансовое обеспечение подведомственных учреждений (в том числе мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения), мероприятий по борьбе с эпидемиями, межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования и других обязательств.


Информация о структуре подпрограмм, исполнителях и ожидаемых результатах реализации подпрограмм приведена в разделе 11 "Подпрограммы государственной программы" настоящей Программы.

4. Характеристика основных мероприятий государственной программы, не включенных в подпрограммы

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646)



Реализация основных мероприятий вне подпрограмм Программой не предусмотрена.

5. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования


В рамках реализации Программы меры государственного регулирования не предусмотрены.


Меры правового регулирования разрабатываются ответственным исполнителем Программы в соответствии с требованиями действующего законодательства.

6. Характеристика основных мероприятий государственной программы, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646)



В рамках реализации Программы мероприятия, финансируемые муниципальными образованиями Воронежской области, предусмотрены в подпрограмме 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области".

7. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации государственной программы


Участие государственных внебюджетных фондов в реализации Программы (Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориального фонда обязательного медицинского страхования) отражено в приложении N 2 к Программе.


За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.


Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц в реализации государственной программы осуществляется в соответствии с законодательством.


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 28.10.2016 N 804)

8. Финансовое обеспечение реализации государственной программы


Реализация Программы предполагается за счет средств областного бюджета в соответствии с законом Воронежской области об областном бюджете на текущий год и плановый период, а также привлечения финансирования из федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов и местных бюджетов.


Ресурсное обеспечение реализации Программы, планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере на федеральном и региональном уровнях, высокой экономической и социальной важности проблем, а также исходя из возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств и необходимых дополнительных средств, подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.


Данные о финансовом обеспечении Программы по предварительной оценке в разрезе источников финансирования по годам реализации представлены в приложениях NN 1 и 2 к Программе.

9. Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы


К рискам реализации Программы следует отнести следующие:


1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией Программы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных Программой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий Программы или задержке в их выполнении.


2. Финансовые риски, которые связаны с финансированием Программы в неполном объеме как за счет бюджета области, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине длительного срока реализации Программы, а также высокой зависимости от привлечения внебюджетных источников.


3. Непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике области, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств бюджета области на преодоление последствий таких катастроф.


Вышеуказанные риски можно распределить по уровням их влияния на реализацию Программы:

Наименование риска

Уровень влияния

Меры по снижению риска

1

2

3

Организационные риски:

неактуальность прогнозирования и запаздывание разработки, согласования и выполнения мероприятий Программы;

недостаточная гибкость и адаптируемость Программы к изменению мировых тенденций экономического развития и организационным изменениям органов государственной власти;

пассивное сопротивление отдельных организаций проведению основных мероприятий Программы

умеренный

Повышение квалификации и ответственности персонала ответственного исполнителя и исполнителей для своевременной и эффективной реализации предусмотренных Программой мероприятий;

координация деятельности персонала ответственного исполнителя и соисполнителей и налаживание административных процедур для снижения данного риска

Финансовые риски:

дефицит средств областного бюджета, необходимых для реализации основных мероприятий Программы;

недостаточное привлечение внебюджетных средств, предусмотренных Программой

высокий

Обеспечение сбалансированного распределения финансовых средств по основным мероприятиям Программы в соответствии с ожидаемыми конечными результатами

Непредвиденные риски:

резкое ухудшение состояния экономики вследствие финансового и экономического кризиса;

природные и техногенные катастрофы и катаклизмы

высокий

Осуществление прогнозирования социально-экономического развития при непредвиденных рисках с учетом возможного ухудшения экономической ситуации


Таким образом, из вышеперечисленных рисков наиболее отрицательное влияние на реализацию Программы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации Программы. Поскольку в рамках реализации Программы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками.


В целях реализации управления финансовыми рисками планируется осуществление мероприятий по организации разрешения риска и снижения его величины путем ежегодного уточнения финансирования территориальной программы государственных гарантий. В рамках управления финансовыми рисками предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация путем уточнения и внесения необходимых изменений в Программу.

10. Оценка эффективности реализации государственной программы. - Утратил силу


Утратил силу. - Постановление правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646.

11. Подпрограммы государственной программы

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Паспорт подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы

Департамент здравоохранения Воронежской области

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181)

Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы

Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.

Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.

Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.

Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей.

Основное мероприятие 1.5. Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

Основное мероприятие 1.6. Региональный проект "Старшее поколение".

Основное мероприятие 1.7. Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181, от 29.03.2019 N 320)

Позиция утратила силу. - Постановление правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646

Позиция утратила силу. - Постановление правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646

Цели подпрограммы

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

- повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

- снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181)

Задачи подпрограммы

- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

- реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); - раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

- раннее выявление туберкулеза

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181)

Показатели (индикаторы) подпрограммы

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 тыс. населения

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 19.07.2018 N 625)

Сроки реализации подпрограммы

2014 - 2024 годы

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181, от 29.03.2019 N 320)

Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 9356170,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 622392,3 тыс. рублей;

- областной бюджет - 1099207,8 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 7634570, 1 тыс. рублей;

в том числе по годам реализации подпрограммы:

2014 год:

всего - 900704,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 2508,3 тыс. рублей;

- областной бюджет - 64060,2 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 834136, 2 тыс. рублей;

2015 год:

всего - 1027012,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 5707,1 тыс. рублей;

- областной бюджет - 62049,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 959256,6 тыс. рублей;

2016 год:

всего - 5914046,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 5077,6 тыс. рублей;

- областной бюджет - 67792,0 тыс. рублей;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5841177,3 тыс. рублей;

2017 год:

всего - 85600,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 5524,2 тыс. рублей;

- областной бюджет - 80075,8 тыс. рублей;

2018 год:

всего - 90066,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 5529,60 тыс. рублей;

- областной бюджет - 84537,2 тыс. рублей;

2019 год:

всего - 168165,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 28375,6 тыс. рублей;

- областной бюджет - 139790,3 тыс. рублей;

2020 год:

всего - 583937,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 421459,0 тыс. рублей;

- областной бюджет - 162478,2 тыс. рублей;

2021 год:

всего - 230023,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 74650,0 тыс. рублей;

- областной бюджет - 155373,6 тыс. рублей;

2022 год:

всего - 118870,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 24520,3 тыс. рублей;

- областной бюджет - 94350,5 тыс. рублей;

2023 год:

всего - 118870,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 24520,3 тыс. рублей;

- областной бюджет - 94350,5 тыс. рублей;

2024 год:

всего - 118870,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:

- федеральный бюджет - 24520,3 тыс. рублей;

- областной бюджет - 94350,5 тыс. рублей

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 25.10.2019 N 1035)

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 399 на 1 тыс. населения;

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%;

- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,1%;

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8% к 2018 году;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит не менее 95%;

- обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не менее 93%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 90%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B населения снизится до 0,75 случая на 100 тыс. населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 95%;

- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,2 на 10 тыс. населения к 2018 году;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;

- доля населения, прошедшего генетическое тестирование, к 2018 году составит 3,7%;

- охват населения дистанционной диагностикой составит 31,0%;

- доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, к 2018 году составит 3,7%;

- число граждан, прошедших профилактические осмотры, составит 1,626 млн чел.;

- доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом составит 20%;

- количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", - 79;

- доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, составит 65%;

- доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, составит 56,5%;

- доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), составит 55%;

- число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно не менее), - 225 человек;

- количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад - 136,2 тыс. посещений;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, составит 90%;

- уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста составит 59,5%;

- охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, составит 70%;

- доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, составит 90%;

- охват вакцинацией против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, - 95%;

- охват дополнительным скринингом лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации - 90%;

- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения - 4,6 литра чистого (100%) спирта;

- смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет составит 547,1 случая на 100 тыс. населения;

- смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет составит 154,2 случая на 100 тыс. населения

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития. - Утратил силу


Утратил силу. - Постановление правительства Воронежской области от 06.09.2016 N 650.




2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 22.09.2014 N 869)



Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы предусмотрены положениями следующих документов:


- Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р;


- Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


- Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";


- Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";


- Закона Воронежской области от 20.12.2018 N 168-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года";


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- абзац исключен. - Постановление правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181;


- Закона Воронежской области от 25.06.2012 N 93-ОЗ "О здравоохранении в Воронежской области";


- постановления правительства Воронежской области от 26.03.2014 N 245 "Об утверждении прогноза научно-технологического развития Воронежской области до 2030 года".


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 11.12.2014 N 1128)


В соответствии с приоритетами государственной политики сформулированы следующие цели подпрограммы:


- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;


- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;


- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;


- увеличение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;


- снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;


- снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;


- снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.


В рамках достижения целей подпрограммы необходимо решить следующие задачи:


- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;


- реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения;


- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;


- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);


- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;


- раннее выявление туберкулеза.


Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 19.07.2018 N 625)


Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 399 на 1 тыс. населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,1%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8% к 2018 году;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- абзац утратил силу. - Постановление правительства Воронежской области от 30.03.2017 N 257;


- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит не менее 95%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не менее 93%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 90%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- заболеваемость острым вирусным гепатитом B населения снизится до 0,75 случая на 100 тыс. населения;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 95%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,2 на 10 тыс. населения к 2018 году;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля населения, прошедшего генетическое тестирование, к 2018 году составит 3,7%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват населения дистанционной диагностикой составит 31,0%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, к 2018 году составит 3,7%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- число граждан, прошедших профилактические осмотры, составит 1,626 млн чел.;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом составит 20%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", - 79;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, составит 65%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, составит 56,5%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), составит 55%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно не менее), - 225 человек;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад - 136,2 тыс. посещений;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, составит 90%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста составит 59,5%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, составит 70%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, составит 90%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват вакцинацией против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, - 95%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- охват дополнительным скринингом лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации - 90%;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения - 4,6 литра чистого (100%) спирта;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет составит 547,1 случая на 100 тыс. населения;


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет составит 154,2 случая на 100 тыс. населения.


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- абзац исключен. - Постановление правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181.


Общий срок реализации подпрограммы рассчитан на период с 2014 года по 2024 год (в один этап).


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы


Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей


Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" впервые одним из основных принципов охраны здоровья установлен приоритет профилактики.


Профилактика - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.


Формирование здорового образа жизни населения осуществляется на популяционном (средства массовой информации, центр медицинской профилактики, центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики), групповом (центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, "школы здоровья") и индивидуальном (центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики) уровнях и складывается из трех основных составляющих:


- информирование человека о принципах здорового образа жизни;


- создание мотивации к здоровому образу жизни;


- создание условий для реализации принципов здорового образа жизни.


В Воронежской области создана и функционирует полноценная инфраструктура медицинской профилактики:


- БУЗ ВО ВОЦМП;


- 13 центров здоровья (9 - для взрослого населения, 4 - для детей, а также 1 мобильный центр здоровья для детей);


- на базе лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) - 1 отделение профилактики, 34 кабинета профилактики и 42 кабинета здорового ребенка.


Для целей практического овладения навыками здорового образа жизни создано и функционирует 515 "школ здоровья" практически во всех ЛПУ города и области.


Профилактические мероприятия осуществляются при тесном межведомственном взаимодействии, а также с участием общественных организаций и волонтерских движений.


БУЗ ВО ВОЦМП является профильным учреждением здравоохранения по координации профилактической работы в Воронежской области и осуществляет:


- организационно-методическое руководство и координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений по вопросам медицинской профилактики;


- информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.


Для выполнения в полной мере своих задач центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, кабинеты здорового ребенка оснащены соответствующим оборудованием. Медицинские работники центров здоровья и отделений/кабинетов медицинской профилактики в ЛПУ, кабинетов здорового ребенка прошли необходимую подготовку.


В 2012 году в центры здоровья обратились 89450 человек, в том числе 15709 детей. 84,5% от числа обратившихся прошли комплексное обследование. В ходе обследований у 63,5% взрослого населения и 71,6% детей выявлены факторы риска. 16312 человек прошли обучение в "школах здоровья".


В области разработаны приоритетные направления профилактической работы с детьми:


- профилактические осмотры детей декретированных возрастов;


- поддержание грудного вскармливания. С 2000 года в области реализуется инициатива ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку", активно внедряется образовательная 40-часовая программа по поддержанию грудного вскармливания. 13 учреждений родовспоможения и детства получили статус ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку";


- оптимальная организация работы кабинета "здорового ребенка";


- работа детских центров здоровья (3 стационарных и одного мобильного, с 2014 года - 2 мобильных детских центров). В течение трех лет на территории Воронежской области осуществляется межведомственный проект "Здоровье подрастающего поколения". В рамках проекта все дети из общеобразовательных школ закреплены за детскими центрами здоровья, на основании полученных показателей здоровья разрабатываются индивидуальные планы лечебно-оздоровительных мероприятий; разработан "паспорт здоровья" ребенка, в котором фиксируются оценка уровня состояния здоровья, степень физической подготовленности ребенка и др.;


- работа выездных профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории. В течение 6 лет в летний оздоровительный период осуществляются выезды профилактических бригад специалистов - психологов, социологов, гигиенистов, наркологов, детских гинекологов, стоматологов. Они проводят комплекс мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, профилактику наркомании, алкоголизма, табакокурения, соблюдения личной гигиены, профилактику заболеваний, передающихся половым путем и др. Ежегодно охват данным видом профилактической работы составляет свыше 7000 детей и 500 вожатых, проводится до 350 лекций, видеодемонстраций, викторин. Детям раздаются памятки и буклеты по пропаганде здорового образа жизни;


- работа с неблагополучными семьями (не только по профилактике семейного сиротства, но и по снижению младенческой смертности);


- работа с лицами допризывного и призывного возраста.


В Воронежской области реализуется комплексный подход к организации лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей, подлежащих призыву в ряды Вооруженных Сил. В первую очередь это ранняя диагностика имеющейся патологии, в том числе функциональных отклонений, подлежащих коррекции, проведение лечебно-реабилитационных и оздоровительных мероприятий, а также активная профилактика развития заболеваний.


Эти цели достигались через реализацию областных целевых программ, направленных на укрепление здоровья детей и подростков, а также развитие мотивации здорового образа жизни. Среди них программы: "Дети Воронежской области", "Школьное молоко", "Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области", "Здоровье подрастающего поколения", "Формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области". К процессу оздоровления детей активно привлекается администрация школ, педагоги и родители. Используются имеющиеся базы территориальных лечебных учреждений: дневные стационары, отделения реабилитации, физиотерапевтические отделения, залы лечебной физкультуры, оздоровительные центры и физкультурно-оздоровительные комплексы. В 2012 году более 83% юношей прошли полноценный курс оздоровления;


- работа с родителями в образовательных учреждениях.


С учетом недостаточности механизмов контроля исполнения лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий, низкой мотивации родителей к здоровому образу жизни совместно с департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области в образовательных учреждениях планируется создание родительского актива в образовательных учреждениях - "Родители за здоровое поколение";


- санаторное оздоровление детей и подростков, в том числе лиц допризывного и призывного возраста (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Программы).


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 20.05.2015 N 410)


Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы в один этап.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.


Основное мероприятие 1.1 будет реализовано по следующим направлениям:


1. Комплексные меры по оптимизации питания населения.


2. Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения.


3. Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области.


4. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области.


5. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.


6. Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области.


Содержание основного мероприятия 1.1:


1. Комплексные меры по оптимизации питания населения:


1.1. Повышение информированности разных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, доступности продуктов здорового и диетического питания:


- изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных программ и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о принципах и необходимости здорового питания;


- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска;


- создание и размещение рекламно-информационных материалов о здоровом питании в ЛПУ (центрах здоровья, отделениях/кабинетах профилактики, структурах медицинского обеспечения работающего контингента), на предприятиях общественного питания;


- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового питания;


- использование интернет-возможностей для освещения вопросов здорового питания.


1.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием:


- обучение специалистов вузов по вопросам питания (циклы повышения квалификации и др.);


- проведение семинаров и тренингов по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников;


- изготовление и тиражирование методических рекомендаций по здоровому питанию и аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников.


1.3. Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в работу учреждений здравоохранения Воронежской области, оснащение медицинских организаций программным обеспечением в целях диетологической коррекции факторов риска.


1.4. Анализ ситуации, касающейся вопросов здорового питания и различных аспектов диетологической коррекции факторов риска:


- мониторинг и оценка информированности населения о здоровом питании и о различных аспектах диетологической коррекции факторов риска;


- организация и проведение опросов населения;


- использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации.


2. Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения:


2.1. Увеличение информированности и мотивации увеличения физической активности у населения:


- изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о физической активности;


- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток о физической активности;


- размещение рекламы пропаганды физической активности (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач;


- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду физической активности.


2.2. Обучение медицинских работников оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической активности:


- организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам повышения физической активности населения;


- изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских работников по различным аспектам повышения физической активности населения.


2.3. Развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением.


2.4. Анализ уровня физической активности населения: мониторинг и оценка уровня физической активности населения.


3. Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области:


3.1. Повышение информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска:


- изготовление, тиражирование и распространение полиграфической продукции для детей и подростков о профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формирования основ рационального питания;


- разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков;


- изготовление и размещение аудио- и видеоматериалов по пропаганде отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания;


- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни;


- освещение вопросов профилактики вредных привычек и формирования основ здорового образа жизни в сети Интернет.


3.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формировании навыков рационального питания среди детей и подростков:


- организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, формированию потребности в физической активности среди детей и подростков;


- изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских и социальных работников, педагогов и психологов;


- изготовление и тиражирование информационной продукции для родителей.


3.3. Мониторинг и оценка уровня профилактики вредных привычек, а также рационализации питания среди детей и подростков.


4. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области:


4.1. Повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления табачной зависимости и формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе:


- размещение социальной рекламы антитабачного содержания (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач, размещение публикаций о вреде курения табака и способах преодоления табачной зависимости;


- проведение массовых акций, образовательных и пропагандистско-оздоровительных мероприятий, направленных, в частности, на профилактику и прекращение потребления алкоголя и курения табака;


- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней о вреде алкоголя и курения;


- создание и демонстрация видеофильмов и видеоклипов антиалкогольной и антитабачной направленности;


- использование интернет-возможностей - создание интернет-портала для населения, освещающего вопросы преодоления табачной зависимости и информацию о доступных службах помощи в отказе от курения;


- организация телефонной горячей линии по вопросам здорового образа жизни;


- развитие волонтерского движения (расширение участия молодежных, общественных, религиозных организаций и профессиональных сообществ в информировании населения, в том числе о пагубном влиянии курения на здоровье).


4.2. Организация подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения:


- участие в разработке учебной подпрограммы подготовки специалистов для обучения врачей, фельдшеров и медицинских сестер вопросам профилактики и лечения табачной зависимости;


- участие в разработке методических образовательных материалов по оказанию помощи в преодолении табачной зависимости;


- организация подготовки преподавателей для обучения медицинских работников и других специалистов здравоохранения организации помощи курящим и лечению табачной зависимости.


4.3. Создание службы помощи в преодолении табачной зависимости и внедрение технологии лечения табачной зависимости в учреждениях здравоохранения Воронежской области:


- оказание помощи по преодолению курения в соответствии со стандартами;


- организация служб помощи в отказе от потребления табака и лечения табачной зависимости (центры здоровья, отделения/кабинеты медицинской профилактики, "школы здоровья"), в том числе при женских консультациях и детских поликлиниках;


- создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения.


4.4. Исследование распространенности потребления табака и других психоактивных веществ (ПАВ) и эффективности мер борьбы с потреблением табака, алкоголя и других ПАВ:


- мониторинг и оценка информированности населения о вреде курения табака, способах преодоления табачной зависимости;


- организация и проведение опросов населения;


- использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации.


5. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний:


5.1. Совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ):


- повышение координирующей роли БУЗ ВО ВОЦМП;


- совершенствование системы организационно-функционального взаимодействия БУЗ ВО ВОЦМП и ЛПУ (центров здоровья, отделений/кабинетов профилактики);


- разработка и тиражирование методических материалов для медицинских работников по выявлению и коррекции факторов риска основных НИЗ;


- мониторинг и оценка профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;


- усиление роли и активности медицинских работников ПМСП всех специальностей в повышении уровня знаний населения о факторах риска НИЗ.


5.2. Обучение медицинских работников ПМСП эффективным технологиям проведения первичной и вторичной профилактики НИЗ среди населения: организация проведения циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики НИЗ среди населения.


6. Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области.


Планируется оснащение центров здоровья в учреждениях здравоохранения Воронежской области, в том числе для детей, медицинским оборудованием, офисной мебелью, расходными материалами, оснащение кабинетов медицинской профилактики оргтехникой, оборудованием, расходными материалами и инвентарем для проведения I этапа диспансеризации, приобретение мобильных центров здоровья.


6.1. Поддержание грудного вскармливания в рамках реализации инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку".


6.2. Оснащение кабинетов "здорового ребенка", подготовка медицинских кадров по профилактической работе с детьми и родителями, укомплектование кадрами.


6.3. Развитие выездных форм детских центров здоровья.


6.4. Оснащение автобуса для выездов профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории.


6.5. Введение диспетчерского "социального часа" для районных педиатров по ежедневному мониторированию ситуации состояния здоровья детей из социально неблагополучных семей.


6.6. Введение паспортов здоровья для лиц допризывного возраста.


6.7. Создание родительского актива "Родители за здоровое поколение" в образовательных учреждениях.


Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 19.07.2018 N 625)


Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:


- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,1%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8% к 2018 году.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)

Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику


Основной целевой установкой мероприятия является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Воронежской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности иммунопрофилактики для всех жителей области, наличия современных медицинских иммунобиологических препаратов в объемах, обеспечивающих потребность учреждений здравоохранения и возможность проведения качественной своевременной диагностики инфекционных заболеваний.


В Воронежской области в течение последних лет проводилась работа по реализации федеральных и региональных программ по профилактике инфекционных заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. Осуществлялись меры по повышению приверженности к вакцинопрофилактике, своевременному информированию населения Воронежской области об угрозе возникновения инфекционных заболеваний.


В целях предупреждения и снижения инфекционной заболеваемости в Воронежской области проводятся мероприятия по реализации национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори и гриппа, поддерживается высокий охват прививками детского и взрослого населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Перечень прививок национального календаря охвачен на 100%.


В рамках реализации ранее действующей областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2012 годы" удалось достичь следующих показателей:


- сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками по национальному календарю;


- сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев;


- исключение случаев заболевания полиомиелитом (местные случаи, вызванные диким полиовирусом);


- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 на 100 тыс. населения;


- снижение заболеваемости краснухой до 0,2 случая на 100 тыс. населения;


- предотвращение экономического ущерба от случаев заболевания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики (включая грипп и природно-очаговые инфекции), - более 2,8 млрд. рублей в год.


Наличие активных очагов природных инфекций является особенностью Воронежской области. С учетом напряженной эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по природно-очаговым инфекциям в регионе организовано проведение иммунизации подлежащих контингентов против природно-очаговых и зооантропонозных инфекций (туляремия, бешенство, сибирская язва) в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям за счет средств областного бюджета по подпрограмме "Вакцинопрофилактика".


В целях организации профилактических и противоэпидемических мероприятий установлен порядок их финансирования за счет средств бюджета Воронежской области по целевой статье расходов "Борьба с эпидемиями". На организацию дезинфекционных мероприятий в очагах заболеваний и осуществление лабораторных исследований на природно-очаговые и особо опасные инфекции ежегодно выделяется из областного бюджета на заключение государственных контрактов от 8 до 10 миллионов рублей. Кроме того, проводятся мероприятия по повышению материально-технического уровня микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения.


Налажено информационное взаимодействие по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия с органами и учреждениями Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, проводится совместная работа заинтересованных служб и ведомств в межведомственных координационных советах, комиссиях, заседаниях при правительстве Воронежской области.


В результате реализации мероприятий по иммунизации населения уровни заболеваемости "управляемыми" инфекциями не превысили целевые индикаторы, за исключением кори. После заносов случаев кори в область отмечен рост заболеваемости (13,3 на 1000000 при нормативном 2,0), что свойственно эпидемиологической ситуации 2012 года по РФ и Европейскому региону.


В 2012 году отсутствовала заболеваемость дифтерией и столбняком. Уровни привитости населения против инфекций, включенных в Национальный календарь прививок, составили 98 - 99% при нормативных 95%.


Таким образом, к настоящему моменту проводимыми мероприятиями по иммунизации населения обеспечено эпидемическое благополучие в Воронежской области и стабильная эпидемиологическая ситуация по группе "управляемых" инфекций. Произошли значительные изменения в структуре коллективного иммунитета и заложены основы дальнейшего увеличения охвата профилактическими прививками населения Воронежской области, что способствует увеличению продолжительности жизни.


Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии иммунопрофилактики, являются:


- увеличение числа лиц, нуждающихся в вакцинации, в связи с увеличением миграции иностранных граждан, увеличением туристической деятельности, ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации в целом и в сопредельных государствах;


- несвоевременная и неритмичная поставка медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета;


- падение уровня санитарной культуры и качества жизни вследствие продолжающегося расслоения общества по уровню доходов;


- дефицит финансирования профилактических мероприятий из средств областного бюджета;


- ухудшение материально-технического состояния диагностических лабораторий учреждений здравоохранения, недостаточное их оснащение современным оборудованием;


- наличие на территории региона действующих очагов инфекций.


За последние 10 лет в области зарегистрировано 827 случаев заболеваний природно-очаговыми инфекциями, кроме того, ежегодно регистрируется от 7 до 10 тыс. пострадавших от укусов животными. Все это требует оперативного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий.


С возможностью возникновения чрезвычайных ситуаций, вспышек инфекционных заболеваний связана необходимость поддержания и совершенствования системы иммунизации в Воронежской области, в том числе по разделу компьютерного учета профилактических прививок.


Существенным сдерживающим фактором в повышении эффективности мероприятий по вакцинопрофилактике населения является недостаточное внедрение в практику современных комбинированных медицинских иммунобиологических препаратов.


Одновременно планируется решать задачу по обеспечению "холодовой цепи" на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, по приведению санитарно-технического состояния прививочных кабинетов и микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения области в соответствие требованиям санитарного законодательства. В настоящее время техническое состояние лечебно-профилактических учреждений области значительно улучшено по результатам реализации федеральной и областной инвестиционных программ, а также региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы".


На эффективности вакцинопрофилактики негативно сказывается недостаточный уровень информированности населения о мерах по профилактике инфекционных заболеваний посредством иммунизации.


Объем финансирования профилактических и противоэпидемических мероприятий остается недостаточным и составляет 60,0% от потребности.


Дальнейшее развитие профилактического направления в системе здравоохранения Воронежской области в период до 2020 года будет связано с решением существующих проблем и с поступательным движением вперед в соответствии с современными мировыми тенденциями.


Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы в один этап.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.


Содержание основного мероприятия 1.2:


Обеспечение медицинскими иммунологическими препаратами, закупленными за счет средств областного бюджета, следующих контингентов:


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)

Наименование инфекции

Контингенты <*>

Туляремия <**>, вирусный гепатит A, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, брюшной тиф, ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, дизентерия, бруцеллез, корь, ротавирусная инфекция

- контингенты "групп риска", указанные в приложении N 2 к Приказу МЗ РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

- непривитые лица, контактные с заболевшим в очаге инфекционного заболевания

Туляремия <**>, вирусный гепатит A, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, брюшной тиф, ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, дизентерия, бруцеллез, корь, ротавирусная инфекция

- контингенты "групп риска", указанные в приложении N 2 к Приказу МЗ РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

- непривитые лица, контактные с заболевшим в очаге инфекционного заболевания

Клещевой вирусный энцефалит

- жители Воронежской области, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории для выполнения следующих работ: сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, геологических, экспедиционных, по выемке и перемещению грунта


(таблица введена постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


________________


* В соответствии с распоряжением правительства Воронежской области N 450-р от 13.06.2013 "Об организации выдачи медицинских иммунобиологических препаратов" по эпидемическим показаниям осуществляется выдача препаратов, закупленных за счет средств областного бюджета, для иммунизации контингентов "групп риска" в федеральных структурах, осуществляющих свою деятельность на территории региона (сотрудники УМВД, УФСИН, МЧС - жители Воронежской области, обеспечивающие общественную безопасность; медицинские работники, студенты, преподаватели указанных ведомств).


(сноска введена постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


** Эндемичные по туляремии территории определяются Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области.


(сноска введена постановлением правительства Воронежской области от 29.03.2019 N 320)


1. Обеспечение иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, в том числе природно-очаговых инфекций, эндемичных для Воронежской области.


2. Обеспечение массовой туберкулинодиагностики детям и подросткам.


3. Обеспечение эффективной транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок.


4. Совершенствование диагностики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.


5. Совершенствование информационно-аналитической системы управления иммунопрофилактикой.


6. Информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.


7. Утратил силу. - Постановление правительства Воронежской области от 22.02.2018 N 181.


В результате реализации мероприятия будет обеспечено:


- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям;


- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха) и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям;


- создание безопасных условий пребывания пациентов, снижение заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.


Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 19.07.2018 N 625)


Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:


- абзац исключен. - Постановление правительства Воронежской области от 08.04.2016 N 231;


- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95%;


- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%.


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 22.09.2014 N 869)

Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 22.09.2014 N 869)



Воронежская область входит в пятерку регионов, в которых самый низкий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией: число живущих с ВИЧ/СПИДом жителей области на 31.12.2013 составило 1046 человек - 44,7 на 100 тыс. населения (0,04% населения области), по Российской Федерации данный показатель составил 479,0 на 100 тыс. населения.


ВИЧ-инфекция регистрируется во всех 32 муниципальных образованиях области и городах Воронеж и Нововоронеж. Показатель инфицированности (количество выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения) за 2013 год превышает среднеобластной уровень в Поворинском, Острогожском, Ольховатском и Подгоренском районах, Борисоглебском городском округе.


По пораженности (числу живущих с ВИЧ/СПИДом) в 14 районах области и Борисоглебском городском округе показатели выше среднеобластного (Бобровский, Богучарский, Верхнехавский, Кантемировский, Каширский, Новохоперский, Ольховатский, Острогожский, Павловский, Поворинский, Подгоренский, Россошанский, Терновский и Эртильский районы).


Среди граждан России случаи заражения ВИЧ-инфекцией выявлялись в 60% случаев у мужчин и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.


В многолетней возрастной структуре преобладают молодые люди в возрасте 18 - 30 лет - 57,3%, на возрастную группу от 30 до 40 лет приходится 25,5% от всех выявленных ВИЧ-инфицированных граждан России, лица старше 40 лет - 12,6%. В 2013 году сравнялась доля лиц, выявленных с ВИЧ-инфекцией, в возрасте 18 - 30 лет и 30 - 40 лет (по 37,6%).


В 2013 году продолжает преобладать половой путь инфицирования - 78,6% от всех случаев с установленным путем передачи, в том числе гомосексуальный - 3,4% (в 2012 году на его долю приходилось 2,5%). В 2013 году зарегистрирована треть от всех случаев с гомосексуальным путем инфицирования за период с 1987 года, и 20,6% пациентов инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.


Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Воронежской области существенно повлияло на уровни заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов. Сформированный постпрививочный иммунитет населения к гепатиту В позволил значительно снизить заболеваемость острым гепатитом В и уменьшить показатель впервые выявленных носителей вируса гепатита В. При аналогичном многолетнем анализе всех нозологических форм первичного инфицирования вирусом гепатита С также наметилась тенденция к снижению показателя впервые выявленных носителей вируса гепатита С.


По итогам 2012 - 2013 годов показатели заболеваемости острыми формами вирусного гепатита В по области (1,5 на 100 тыс. населения) несколько выше средних по России (1,3 на 100 тыс. населения).


Сохраняющаяся высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов в настоящее время определяется ежегодной регистрацией высокого уровня впервые выявленных хронических форм заболевания вирусными гепатитами, которые характеризуются возможным неблагоприятным исходом заболевания.


С целью совершенствования методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C на территории Воронежской области предусмотрено расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы и повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.


С этой целью в области разрабатываются и внедряются совместные обучающие программы для различных групп населения, задачей которых является повышение уровня знаний целевых групп, информирование о путях передачи и возможностях предотвращения инфицирования и, как итог, формирование стойкого стереотипа в ситуациях выбора и приверженности ответственному поведению.


В Воронежском областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр) разработаны и внедрены 13 обучающих и профилактических программ для различных групп населения, в том числе для учащихся старших классов общеобразовательных школ и студентов вузов, лиц призывного возраста, работников отдельных профессий в сфере труда, потребителей инъекционных наркотиков.


Обучающие программы официально утверждаются и реализуются совместно с заинтересованными сторонами: департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, советом ректоров вузов, УФСИН России по Воронежской области, Территориальным управлением Роспотребнадзора по Воронежской области, ГУ МВД России по Воронежской области, военным комиссариатом Воронежской области, отделом религиозного образования и катехизации Воронежско-Борисоглебской епархии Русской Православной Церкви.


Активное участие в реализации мероприятий по информированию населения Воронежской области о способах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами B и C, а также обучению целевых групп средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции принимают негосударственные организации, в т.ч. социально ориентированные некоммерческие организации.


(абзац введен постановлением правительства Воронежской области от 28.10.2016 N 804)


В целях повышения уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах B и C ежегодно специалистами Центра проводятся до 15 широкомасштабных информационных кампаний, показы рекламных роликов по профилактике ВИЧ/СПИДа в 11 магазинах г. Воронежа.


В средствах массовой информации ежегодно публикуются 10 - 15 статей, ориентированных на население, по вопросам снижения риска заражения ВИЧ, вирусами парентеральных гепатитов. Разрабатываются и тиражируются полиграфические материалы для населения области - тематические буклеты для различных групп населения, плакаты, памятки и календари.


На базе Центра организована работа телефона доверия и интернет-сайта учреждения по актуальным для населения вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C.


Результативность профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C ежегодно оценивается изменением уровня знаний у населения.


За последние годы значительно возрос охват потребителей инъекционных наркотиков (далее - ПИН) специфическими профилактическими программами, возросла информированность ПИН о возможностях получения различных видов психологической и медико-социальной помощи. В отношении распространенности ВИЧ и инфекций, имеющих сходные пути передачи, наблюдается значительный рост распространенности гепатитов B и C и снижение распространенности сифилиса, что говорит о высокой актуальности парентерального пути передачи ВИЧ в Воронеже.


Результаты комплексных поведенческих и сероэпидемиологических исследований говорят о необходимости продолжения плановых выборочных (дозорных) обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), коммерческими сексработниками (КСР)) и использования полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.


На базе Центра сформированы диспансерные группы ВИЧ-инфицированных лиц и пациентов с парентеральными вирусными гепатитами, организованы "школы здоровья" для пациентов: "Профилактика ВИЧ-инфекции, иммунодефицита у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей", "Школа здоровья для ВИЧ-инфицированных пациентов", "Школа беременных ВИЧ-инфицированных", "Школа здоровья для пациентов с парентеральными гепатитами".


На диспансерном учете в 2013 году состояло 1069 ВИЧ-инфицированных человек и 1764 человека с парентеральными вирусными гепатитами.


Высокие цифры охвата пациентов диспансерным наблюдением достигаются за счет активной выездной работы специалистов Центра - в год осуществляется более 90 выездов бригад специалистов в районы области.


Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы в один этап.


(в ред. постановления правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646)


Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.


Содержание основного мероприятия 1.3:


1. Расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы, повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.


2. Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций.


(п. 2 в ред. постановления правительства Воронежской области от 27.06.2019 N 646)


3. Изучение объема знаний, особенностей поведения, личностной оценки полученной информации о ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитах в различных группах населения области.


4. Использование анализа и прогноза развития эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам B и C на территории области и РФ с целью выбора направлений профилактической работы и выбора целевых групп населения.


5. Проведение плановых выборочных (дозорных) серологических и поведенческих обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, МСМ, КСР) и использование полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.


6. Поддержка работы интернет-сайта и телефона доверия по вопросам профилактики и предупреждения инфицирования ВИЧ и вирусами гепатитов B и C на базе специализированного учреждения здравоохранения области.


7. Разработка, тиражирование и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.


8. Проведение мероприятий по повышению приверженности к лечению и диспансерному наблюдению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B и C.


9. Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C с использованием современных методов.

Об утверждении государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения" (с изменениями на 25 октября 2019 года)

Название документа: Об утверждении государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения" (с изменениями на 25 октября 2019 года)

Номер документа: 1189

Вид документа: Постановление Правительства Воронежской области

Принявший орган: Правительство Воронежской области

Статус: Действующий

Опубликован: Информационная система "Портал Воронежской области в сети Интернет" https://www.govvrn.ru, 14.01.2014.
Дата принятия: 31 декабря 2013

Дата редакции: 25 октября 2019