Недействующий

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ (с изменениями на: 02.12.2014)



Приложение 5
к приказу Минздрава Хакасии
от 25 февраля 2013 года N 143

ФОРМА ЛИСТА ОЖИДАНИЯ

N п/п

ФИО ребенка

Дата рождения

Домашний адрес (контактный телефон)

Диагноз направившей организации

ФИО врача, направившего на госпитализацию

Отделение, в которое направлен ребенок

Профиль койки

Дата постановки в очередь на госпитализацию

Планируемая дата госпитализации

Дата и время окончательной госпитализации

Срок ожидания госпитализации

Причина несостоявшейся госпитализации/отказа