(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 31.07.2014 N 594-П)
В аттестационную комиссию департамента
образования Ямало-Ненецкого автономного округа
от ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________
(должность, место работы)
_________________________________________________
(номер телефона (рабочий, домашний или мобильный)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20_____ году на ______________________________
квалификационную категорию по должности __________________________________.
В настоящее время имею ____________________ квалификационную категорию,
срок ее действия до ________________________________ (либо квалификационной
категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям к
__________________ квалификационной категории: ____________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование ______________________________________________________________,
(когда и какое образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
стаж педагогической работы (по специальности) ________________________ лет,
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _________________ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание:
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации: ____________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
С порядком аттестации педагогических работников государственных и
муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
"___" _____________ 20____ г. Подпись ____________