КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 23 января 2013 года N 19

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТАЦИИ, ВЕДЕНИЯ И ХРАНЕНИЯ ЛИЧНЫХ ДЕЛ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ И ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

(в ред. приказа комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 17.08.2015 N 263)

В целях организации работы по назначению и выплате ежемесячной денежной выплаты в соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 18.12.2012 N 724-пп "О реализации закона Еврейской автономной области от 27.06.2012 N 86-ОЗ "О ежемесячной денежной выплате семьям, нуждающимся в поддержке, при рождении третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет в Еврейской автономной области"

     ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- форму заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты;

- Порядок оформления документации, ведения и хранения личных дел получателей ежемесячной денежной выплаты.

2. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Филиппову А.Н.

3. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

Заместитель председателя правительства области -
председатель комитета
С.В.КРИВОШЕЕВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета социальной
защиты населения правительства
Еврейской автономной области
23.01.2013 N 19
(в ред. приказа комитета социальной защиты населения
правительства Еврейской автономной области от 17.08.2015 N 263)

  В областное государственное казенное учреждение "Многофункциональный

     центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Еврейской

     автономной области" (его филиал)

ЗАЯВЛЕНИЕ N ____________ о назначении ежемесячной денежной выплаты

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

__________________________________________________,     ___________________

(статус заявителя - мать, отец, усыновитель)           (дата рождения)

Проживающая(ий) по адресу: ________________________________________________

(почтовый индекс, регион, район, город, иной

___________________________________________________________________________

населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, - указываются

на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем

регистрацию по месту жительства, месту пребывания)

___________________________________________________________________________

(сведения о месте фактического проживания: почтовый индекс, регион,

район, город, иной населенный пункт, улица,

номер дома, корпус, квартира)

Прошу  назначить  мне  ежемесячную  денежную  выплату  в соответствии с

законом  Еврейской  автономной области от 27.06.2012 N 86-ОЗ "О ежемесячной

     денежной  выплате  семьям,  нуждающимся  в поддержке, при рождении третьего

     ребенка  или  последующих  детей до достижения ребенком возраста трех лет в

     Еврейской автономной области".

Для  назначения  ежемесячной  денежной  выплаты  представляю  следующие

документы:

Настоящим заявлением подтверждаю, что

я  и  члены  моей  семьи  получают проценты по   ┌═══‰

банковским вкладам, которые должны учитываться   │   │

при расчете среднедушевого дохода семьи          └═══… ____________________

(подпись заявителя)

я  и  члены моей семьи не получают проценты по   ┌═══‰

банковским вкладам, которые должны учитываться   │   │

при расчете среднедушевого дохода семьи          └═══… ____________________

(подпись заявителя)

Членами моей семьи являются:

Ежемесячную денежную

выплату прошу перечислять _________________________________________________

(номер почтового отделения или номер счета

___________________________________________________________________________

в кредитной организации: наименование организации, банковский

идентификационный код (БИК), идентификационный номер налогоплательщика

(ИНН), код причины постановки на учет (КПП))

Обязуюсь  в месячный срок сообщить в областное государственное казенное

учреждение  "Многофункциональный  центр  предоставления  государственных  и

муниципальных  услуг  в Еврейской автономной области" (его филиал) (далее -

ОГКУ  "МФЦ"  (его филиал)) об обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты

ежемесячной  денежной  выплаты:  помещение  детей на полное государственное

обеспечение, лишение родительских прав и т.п.

Предупреждена о ежегодном предоставлении сведений о доходах семьи.

Правильность сообщенных сведений подтверждаю.

"__" ______________ 20__ года                     _________________________

(подпись заявителя)

---------------------------------------------------------------------------