ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 2 июля 2013 года N 342
г. Улан-Удэ


Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения"

(с изменениями на 21 декабря 2023 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 N 263, от 23.06.2014 N 292, от 30.09.2014 N 479, от 24.12.2014 N 662, от 20.05.2015 N 244, от 30.07.2015 N 379, от 13.11.2015 N 575, от 25.12.2015 N 658, от 13.01.2016 N 3, от 17.05.2016 N 197, от 30.06.2016 N 291, от 08.07.2016 N 302, от 11.01.2017 N 5, от 12.05.2017 N 207, от 08.09.2017 N 458, от 29.01.2018 N 43, от 06.06.2018 N 309, от 09.07.2018 N 370, от 19.07.2018 N 387, от 29.08.2018 N 472, от 14.09.2018 N 506, от 23.11.2018 N 667, от 20.12.2018 N 729, от 08.02.2019 N 43, от 22.07.2019 N 396, от 05.08.2019 N 426, от 07.10.2019 N 543, от 01.11.2019 N 590, от 15.01.2020 N 13, от 31.03.2020 N 171, от 03.07.2020 N 405, от 18.02.2021 N 52, от 30.04.2021 N 208, от 13.07.2021 N 367, от 14.08.2021 N 455, от 30.08.2021 N 487, от 01.10.2021 N 549, от 04.10.2021 N 554, от 11.11.2021 N 634, от 30.11.2021 N 682, от 22.12.2021 N 752, от 27.12.2021 N 775, от 24.02.2022 N 74, от 03.03.2022 N 88, от 05.03.2022 N 95, от 01.06.2022 N 318, от 28.09.2022 N 569, от 29.12.2022 N 852, от 28.02.2023 N 98, от 03.05.2023 N 239, от 02.11.2023 N 662, от 03.11.2023 N 664, от 21.12.2023 N 790)

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Республики Бурятия от 13.07.2023 N 400 "Об утверждении Порядка разработки, реализации, мониторинга государственных программ Республики Бурятия" Правительство Республики Бурятия постановляет:

(преамбула в ред. Постановления Правительства Республики Бурятия от 21.12.2023 N 790)

1. Утвердить прилагаемую Государственную программу Республики Бурятия "Развитие здравоохранения".

(в ред. Постановления Правительства Республики Бурятия от 20.05.2015 N 244)

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Бурятия от 12.09.2012 N 529 "Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2017 годы и на период до 2020 года".

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Глава Республики Бурятия -
Председатель Правительства
Республики Бурятия
В.НАГОВИЦЫН

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 02.07.2013 N 342

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

(в ред. Постановления Правительства Республики Бурятия от 21.12.2023 N 790)

I. Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения"

1. Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан Республики Бурятия

Государственная программа Республики Бурятия "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения в Республике Бурятия, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Стратегической целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, направленное на увеличение продолжительности и повышение качества жизни населения. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских и информационных технологий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии. Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам республики является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения.

Программа включает мероприятия по созданию трехуровневой системы оказания медицинской помощи, обеспечению приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, повышению эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, развитию и внедрению инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины, повышению эффективности службы родовспоможения и развитию медицинской реабилитации населения, обеспечению системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, лекарственному обеспечению населения, развитию цифровизации отрасли, территориального планирования, строительству значимых объектов здравоохранения, совершенствованию и обеспечению системности в организации охраны здоровья населения.

Здоровье граждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства республики.

В 2022 году, по оценке Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни в Республике Бурятия составила 69,4 года (увеличение на 0,49 года по сравнению с 2021 годом - 68,91 года).

В 2022 году по сравнению с 2021 годом в Республике Бурятия отмечено снижение показателя общей смертности на 10,9 процента - до 12,2 случая на 1000 человек населения (в 2021 году - 13,7 случая на 1000 человек населения), число умерших составило 11940 человек и уменьшилось на 1599 человек. Избыточная смертность обусловлена влиянием пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая явилась одним из сильнейших вызовов для системы здравоохранения за последнее столетие.

По данным Федеральной службы государственной статистики, в структуре причин смертности всего населения республики 1 место - болезни системы кровообращения (38,1%), 2 место - травмы, отравления, внешние причины (14,4%), 3 место - новообразования (13,9%).

В 2022 году отмечается небольшой рост младенческой смертности, при этом на протяжении длительного периода младенческая смертность снижалась (снижение с 6,1 в 2018 году до 4,3 на 1000 родившихся живыми в 2021 году). По данным Федеральной службы государственной статистики, младенческая смертность в 2022 году составила 4,6 случая на 1000 человек, родившихся живыми, что на 6,9% больше по сравнению с 2021 годом.

Общая заболеваемость населения в 2022 году выросла на 1,9 процента - с 148410,0 случая на 100 тыс. человек населения в 2021 году до 151204,7 случая на 100 тыс. человек населения в 2022 году.

В 2022 году по сравнению с 2021 годом снижение общей заболеваемости населения отмечается по классам: болезни мочеполовой системы на 7,8%, болезни костно-мышечной системы на 5,6%, болезни кожи на 3,0%.

В 2022 году регистрируется рост показателя общей заболеваемости населения по следующим классам: болезни органов дыхания на 26,0%, инфекционные заболевания на 15,1%, врожденные аномалии на 14,8%.

С целью обеспечения медицинской помощи, выполнения стандартов медицинской помощи населению, сохранения преемственности и этапности диагностических и лечебных мероприятий при различных заболеваниях и состояниях в Республике Бурятия реализована трехуровневая система оказания медицинской помощи:

первый уровень - медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную, медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (центральные районные больницы, городские больницы, районные больницы, участковые больницы и их структурные подразделения, городские поликлиники);

второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные);

третий уровень - республиканский, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения возобновилось в Республике Бурятия только в III квартале 2020 года после некоторого смягчения противоэпидемических мер.

В результате диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп населения с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено 13781 заболевание, или 11,5% от общего числа впервые зарегистрированных заболеваний (120180 случаев заболевания).

Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом составила 10,5%.

По итогам реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" по состоянию за 2022 год охват граждан профилактическими осмотрами составил 76,4%.

На территории Республики Бурятия находятся 634 населенных пункта, в настоящее время имеются населенные пункты, находящиеся вне зоны доступности для граждан первичной медико-санитарной помощи, также отмечается недостаточный уровень качества первичной медико-санитарной помощи и ее доступности для населения.

По данным Геоинформационного портала Министерства здравоохранения Российской Федерации, по состоянию на 01.09.2023 в Республике Бурятия - 78 населенных пунктов вне зоны доступности первичной врачебной медико-санитарной помощи, в том числе 25 населенных пунктов с нулевой численностью населения, 53 населенных пункта с численностью населения от 1 до 100 человек.

По состоянию на 01.09.2023 доля населенных пунктов, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, в целом по Республике Бурятия составила 92%.

В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений (более 6 км), медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, с привлечением домовых хозяйств.

В населенных пунктах с численностью до 100 чел. оказание первичной врачебной медицинской помощи предусмотрено путем организации выездных форм работы мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов.

С целью обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи для граждан, проживающих в населенных пунктах с численностью населения от 100 до 2000 человек, в Республике Бурятия введены в эксплуатацию 55 фельдшерско-акушерских пунктов, 15 врачебных амбулаторий, запланированных к созданию или замене в 2019 - 2022 годах.

В Республике Бурятия в целях обеспечения доступности оказания медицинской помощи имеется потребность в укреплении материально-технической базы медицинских организаций: строительство новых зданий, реконструкция, проведение капитального ремонта зданий, приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций.

С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей отдаленных, труднодоступных и малонаселенных пунктов в медицинские организации Республики Бурятия поставлено 40 передвижных медицинских комплексов, запланированных к поставке в 2020 - 2022 годах, в 2022 году такими передвижными медицинскими комплексами осуществлено порядка 4,3 тыс. выездов, с их использованием осмотрено порядка 201,1 тыс. человек.

В целях обеспечения доступности экстренной медицинской помощи в труднодоступных и удаленных территориях Республики Бурятия реализуются мероприятия по развитию санитарной авиации. С 2020 по 2022 год выполнено 469 вылетов санитарной авиации, эвакуировано 1014 человек, в том числе 113 детей.

Медицинские организации, подведомственные исполнительным органам субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, нуждаются в дальнейшем переоснащении (дооснащении) медицинским оборудованием.

В 2022 году количество единиц оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, составило 30,9% от общего количества оборудования.

В государственных учреждениях здравоохранения Республики Бурятия на 01.01.2023 работает 20977 человек, в том числе 3265 врачей, 8245 средних медицинских работников, 1804 младшего медицинского персонала и 7663 прочего персонала.

За 2022 год число работников отрасли уменьшилось на 1115 человек, в том числе число врачей уменьшилось на 144 человека, средних медицинских работников на 494 человека, младшего медицинского персонала на 323 человека, прочего персонала на 154 человека.

Показатель обеспеченности врачами составил 33,3 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 83,7 на 10 тыс. населения.

Одной из основных причин снижения укомплектованности медицинских организаций необходимым количеством медицинских работников является снижение заработной платы, вызванное сокращением стимулирующих "ковидных" выплат. Кроме того, продолжается трудовая миграция медицинских работников из государственных медицинских организаций в медицинские организации частной формы собственности.