ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 13 августа 2013 года N 422

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 18.06.2012 N 371

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 30.06.2020 N 521.
____________________________________________________________________

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством приказа департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 18 июня 2012 года N 371 "Об утверждении административного регламента"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в административный регламент "Назначение ежемесячной доплаты к пенсии инвалидам вследствие ранения, контузии или увечья, полученных в период боевых действий в Республике Афганистан или при выполнении задач в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике и на прилегающих к ней территориях Российской Федерации, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, или в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона" следующие изменения:

приложение N 3 к административному регламенту изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Директор департамента И.В.Прудников

Приложение

Утверждено приказом департамента социальной защиты, опеки и попечительства Костромской области

N 422 от 13.08.2013

"Приложение N 3

к административному регламенту предоставления департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области государственной услуги по назначению ежемесячной доплаты к пенсии инвалидам вследствие ранения, контузии или увечья, полученных в период боевых действий в Республике Афганистан или при выполнении задач в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике и на прилегающих к ней территориях Российской Федерации, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, или в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона

В департамент социальной защиты населения,

опеки и попечительства Костромской области

от ______________________________

______________________________

адрес места жительства (пребывания)

______________________________

адрес места фактического проживания

______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной доплаты к пенсии

Я, ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

наименование документа, удостоверяющего личность ____________________

___________________________ номер документа ________________________

дата выдачи ___________________ кем выдан __________________________

СНИЛС __________________________ ИНН __________________________

(СНИЛС и ИНН обязательны к заполнению)

прошу назначить мне ежемесячную доплату к пенсии в соответствии с Законом Костромской области от 29.11.2007 N 224-4-ЗКО "О ежемесячной доплате к пенсии отдельным категориям граждан, проживающим на территории Костромской области", как инвалиду вследствие ранения, контузии или увечья, полученных в период боевых действий в Республике Афганистан или при выполнении задач в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике и на прилегающих к ней территориях Российской Федерации, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, или в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона.

Уведомление о назначении прошу выслать/не высылать (нужное подчеркнуть) по адресу: ______________________________________________

____________________________________________________________________

Паспортные данные:___________________________________________________

____________________________________________________________________

(серия, номер, дата и место выдачи)

Ежемесячную доплату к пенсии прошу перечислять через (нужное подчеркнуть): почтовую организацию; банковскую организацию.

Сообщаю реквизиты моего счета ________________________________________

в отделении N _________________ филиала N ____________________________

банка _______________________________________________________________

(наименование банковской организации)

для перечисления ежемесячной доплаты к пенсии.

"___" ____________ 20___ г. Подпись заявителя ____________

Даю согласие ОГКУ "ЦСВ" на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

Обязуюсь в трехдневный срок сообщить об обстоятельствах, влияющих на предоставление выплаты, в случае переплаты возместить.

_________________ _______________ ______________ .

(дата) фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления: _____________

Дата приема заявления: "___" ____________20___г.

Подпись специалиста _________________