Онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения Карачаево-Черкесской Республики и составляют 13,8% (152,5 на 100000 населения в 2009 году).
В структуре смертности трудоспособного населения злокачественные заболевания занимают третье место - показатель в 2009 году составил 89,5 случаев на 100 тыс. Первичная заболеваемость в 2009 году снизилась по сравнению с 2005 года на 7,8% и составила 260,8 на 100 тыс. населения против 276,6 в 2005 году. Наибольший рост заболеваемости отмечается со стороны гематологических онкологических заболеваний: за 5 лет заболеваемость лейкемией увеличилась на 83%. Смертность от злокачественных новообразований увеличилась за анализируемый период на 4,3% и составляет 152,5 на 100000 населения. Рост смертности на фоне снижения первичной заболеваемости обусловлен выявлением онкологической патологии в III-IV стадиях, что объясняется дефицитом кадров первичного звена во всех муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.
Обеспеченность врачами - онкологами в республике в 2009 году составила 0,37 на 10000 населения (по РФ - 0,5, по ЮФО - 0,3). Укомплектованность - 96%. Коэффициент совместительства - 1,6. Из 16 работающих врачей - онкологов 36% пенсионного возраста.
Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новооб-разований является приоритетной проблемой здравоохранения.
Оказание медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях".
Онкологическая служба республики представлена головным учреждением - РГЛПУ "Карачаево-Черкесский республиканский онкологический диспансер" имени С.П. Бутова на 80 коек при потребности в 105 койках (дефицит составляет 23,8%) и онкологическими кабинетами во всех ЦРБ за исключением вновь созданного Ногайского района, жители которого обслуживаются в МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ".
Во всех муниципальных ЛПУ имеются смотровые кабинеты, укомплектованные в соответствии с требованиями для проведения первичного осмотра пациента при подозрении на наличие злокачественного новообразования.
На первичное звено оказания помощи возложены задачи выявления злокачественных новообразований путем анкетного скрининга, скрининговые обследования женщин методом маммографии, цитологического скрининга и мужчин - исследование анализа крови на ПСА, ректальное пальцевое исследование.
Специализированная онкологическая помощь оказывается в плановом порядке в республиканском онкологическом диспансере, где развернуто 3 отделения: гинекологическое на 20 коек, хирургическое на 20 коек и отделение химиотерапии на 40 коек, из них 5 коек дневного стационара.
В диспансере отсутствуют койки для оказания оперативной помощи торакальным, урологическим больным, а также больным с опухолями головы и шеи, нет отделения лучевой терапии для оказания данного вида помощи на современном уровне, онкогематологического отделения.
Оснащение медицинским оборудованием РГЛПУ "Карачсаево-Чер-кесский республиканский онкологический диспансер" имени С.П. Бутова недостаточное и не соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (далее - Порядок). В диспансере отсутствует оборудование для проведения дистанционной гамма-терапии, не выполняются ЯМРТ исследования в обычном и сосудистом режиме, компьютерная томография, радиоизотопные методы исследования, бронхоскопия, гистероскопия, лапароскопия.
С целью совершенствования онкологической помощи населению республики планируется открытие первичных онкологических отделений в муниципальных учреждениях здравоохранения, где число диспансерных онкологических больных превышает 500 (МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ", МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ", МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ", МУЗ "Черкесская городская поликлиника N 1") (согласно приказу Минздравсоцразвития России N 944н).
Для повышения качества оказания специализированной онкологической помощи будет проведена реструктуризация коечного фонда РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С.П. Бутова". Планируется открытие 5 коек для онкогематологических больных, увеличение коек дневного стационара до 10. В связи с неэффективной работой онкогинекологических коек (с 2006 по 2009 годы выполнение плана койко-дней составляет 62,3% - 74,8%) планируется перепрофилирование их в 10 урологических коек для оказания специализированной медицинской помощи больным уроонкологического профиля.
С 2010 года введена штатная единица врача маммолога с укомплектованием её и открытием кабинета амбулаторного приёма.
В связи с отсутствием детского онколога с 2011 года будет введена одна штатная единица детского онколога.
Модель оказания онкологической помощи в республике будет строиться по многоуровневой системе.
1-й уровень - выявление или подозрение на онкологическую патологию врачами амбулаторно-поликлинических учреждений первичного звена, которые будут проводить первичную диагностику с последующим направлением в первичные онкологические кабинеты любого уровня, проведение стандартной полихимиотерапии в онкологических отделениях в ЦРБ.
2-й уровень - оказание медицинской помощи в условиях республиканского онкологического диспансера, где может проводиться химиотерапевтическое лечение, близкофокусная рентгентерапия, хирургическое лечение при опухолях молочной железы, органов брюшной полости, малого таза.
3-й уровень - направление больных с онкологической патологией в Окружной онкологический диспансер для проведения обследования и лечения, не проводимых в республиканском онкологическом диспансере.
4-й уровень - направление больных с онкологической патологией в федеральные онкологические центры.
Первичный прием | Онкологические кабинеты | Региональный онкологический диспансер | ||
МЛПУ "Ногайская ЦРП" | МЛПУ "Адыге-Хабльская центральная районная больница" | РГ ЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер" имени С.П. Бутова | ||
МЛПУ "Абазинская ЦРП" | ||||
МЛПУ "Хабезская центральная районная больница" | ||||
МЛПУ "Зеленчукская центральная районная больница" | ||||
МЛПУ "Урупская центральная районная больница" | ||||
. | ||||
МЛПУ "Карачаевская центральная городская и районная больница" | ||||
МЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница" | ||||
МЛПУ "Усть-Джегутинская центральная районная больница" | ||||
МЛПУ "Прикубанская центральная районная больница" | ||||
МУЗ "Черкесская городская поликлиника N 1" | ||||
МУЗ г. Черкесска "Медико-санитарная часть" |
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями во всех муниципальных учреждениях здравоохранения республики организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.
В перспективе с 2015 года республика планирует принять участие в приоритетном национальном проекте "Здоровье" по направлению совершенствования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями с организацией на базе республиканского онкологического диспансера регионального центра по оказанию медицинской помощи больным со злокачественными заболеваниями.
Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями и Программы модернизации здравоохранения КЧР исключается.
В рамках Программы модернизации планируется:
Укрепление материально-технической базы: