Здравоохранение Карачаево-Черкесской Республики оказалось в несколько худшем положении по сравнению с другими субъектами Российской Федерации. Отчасти это обусловлено тем, что Карачаево-Черкесская Республика входила в состав Ставропольского края и основные учреждения здравоохранения по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи базировались в г.Ставрополе.
Одним из основных путей решения задачи укрепления материально-технической базы медицинских учреждений республики является своевременное проведение текущего и капитального ремонта зданий и сооружений лечебно-профилактических учреждений. Решение этой задачи позволит не только поддерживать здания в удовлетворительном работоспособном техническом состоянии, но и создать комфортные и безопасные условия пребывания пациентов и персонала в зданиях учреждений здравоохранения, привести их в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на текущий ремонт составляет в среднем 3-5 лет, до постановки на капитальный ремонт - 15-20 лет. Значительная часть медицинских учреждений Карачаево-Черкесской Республики размещается в зданиях постройки 30-40-х годов ХХ века, во многих из них полный капитальный ремонт не проводился. Вследствие продолжительного времени эксплуатации здания требуют полного либо выборочного капитального ремонта.
По состоянию на 01.01.2010 в Карачаево-Черкесской Республике насчитывается 38 учреждений здравоохранения республиканской и муниципальной форм собственности, общее число сооружений (не включая объекты хозяйственного назначения) составляет 192 единицы, общая площадь помещений составляет 156,33 тыс.кв. метров. Средний физический износ зданий и сооружений медицинских учреждений составляет 48 %.
Требуют благоустройства 138 объектов, в том числе 46 объектов требуют подключения водоснабжения, 46 - горячего водоснабжения, 116 – центрального отопления, 109 – канализации, 29 – телефонизации. Нуждаются в капитальном ремонте 85 объектов, требует текущего ремонта 9 объектов, находится в аварийном состоянии 2 объекта.
Здания, построенные в соответствии с техническими нормативами 30-40-х годов прошлого века, не отвечают современным требованиям по тепло - и шумоизоляции. Теплоизоляционные материалы того времени, не обладая необходимой долговечностью, давно обветшали или полностью разрушились, что ухудшило теплозащиту.
Еще одной проблемой является сильная изношенность внутренних и наружных инженерных сетей учреждений здравоохранения.
О критическом состоянии материально-технической базы учреждений здравоохранения КЧР свидетельствуют показатели фондовооруженности и фондооснащенности (Таблицы 1, 2, 3, 4). В 2009 году фондооснащенность и фондовооруженность ЛПУ, включенных в Программу, составили соответственно -2874,21 и 373201,77.
В процессе реализации Программы эти показатели будут значительно увеличены. В 2009 году проведен капитальный ремонт в 21 здании, что составляет 17,5% из числа нуждающихся в нем.
В 2010 году капитальный ремонт проведен в 3 зданиях, что составляет 3% от числа нуждающихся в нем по состоянию на 01.01.2010. Число зданий, где проведен капитальный ремонт в 2009-2010 годах, составил 20% от первоначального количества зданий, нуждающихся в капитальном ремонте.
В 2011 году будет капитально отремонтировано 48 зданий, что составит 49,5% от числа нуждающихся по состоянию на 01.01.2011. Общее количество зданий, прошедших капитальный ремонт в 2011 году, составит 59,5% от общего количества зданий, нуждающихся в капитальном ремонте.
В 2012 году будет капитально отремонтировано 42 здания, что составит 85,7% от числа нуждающихся по состоянию на 01.01.2012. Всего отремонтированных зданий в 2012 году будет 94,2% от первоначального количества зданий, нуждающихся в капитальном ремонте.
Основные виды работ по капитальному и текущему ремонтам представлены в таблице "Предложения по объектам капитального строительства и капитального ремонта, планируемым к реализации в рамках Программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики в 2011 и 2012 годах".
Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности в 2009 году | |||||
Наименование учреждения | Фондооснащенность | Фондовооруженность | Балансовая стоимость активной части ОС | Площадь организации (ЛПУ) | Среднегодовая штатная численность врачей |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" | 2151,05 | 337030,98 | 73135723,00 | 34000,00 | 217 |
МУЗ "Черкесская городская больница" | 889,66 | 238608,26 | 17657011,00 | 19847,00 | 74 |
МУ "Черкесская городская детская больница" | 1629,50 | 189150,71 | 25629921,00 | 15728,70 | 135,5 |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова" | 4372,95 | 278633,75 | 11145350,00 | 2548,70 | 40 |
РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр" | 3466,24 | 454391,47 | 63955600,00 | 18451,00 | 140,75 |
МЛПУ "Абазинская ЦРП" | 987,33 | 28291,13 | 678987,00 | 687,7 | 24 |
МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ" | 3441,93 | 547042,09 | 25163936,00 | 6922,7 | 46 |
МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ" | 5601,41 | 864412,59 | 105674439,00 | 18865,70 | 122,25 |
МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ" | 2064,34 | 208643,63 | 31870314,00 | 15438,50 | 152,75 |
МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ" | 5210,70 | 529289,50 | 93948887,00 | 18030,00 | 177,5 |
МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ" | 1505,58 | 183288,49 | 25293811,00 | 16800,00 | 138 |
МЛПУ "Прикубанская ЦРБ" | 1180,01 | 176711,95 | 10956141,00 | 9284,76 | 62 |
МЛПУ "Урупская ЦРБ" | 2802,86 | 327885,59 | 16722165,33 | 5966,1 | 51 |
МЛПУ "Хабезская ЦРБ" | 6082,15 | 529783,87 | 45561413,00 | 7491,00 | 86 |
ВСЕГО | 547393698,33 | 190450,16 | 1466,75 | ||
ИТОГО за 2009 год | 2874,21 | 373201,77 | |||
Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности применены фактические значения балансовой стоимости основных средств, площади лечебно-профилактических учреждений и среднегодовая численность врачей по состоянию на 01.01.2010 | |||||
Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности в 2010 году | |||||
Наименование учреждения | Фондооснащенность | Фондовооруженность | Балансовая стоимость активной части ОС | Площадь организации (ЛПУ) | Среднегодовая штатная численность врачей |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" | 9124,47 | 1391174,21 | 310231849,85 | 34000,00 | 223 |
МУЗ "Черкесская городская больница" | 889,66 | 235426,81 | 17657011,00 | 19847,00 | 75 |
МУ "Черкесская городская детская больница" | 1668,01 | 182508,62 | 26235614,00 | 15728,70 | 143,75 |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова" | 4372,95 | 278633,75 | 11145350,00 | 2548,70 | 40 |
РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр" | 3650,51 | 477699,29 | 67355600,00 | 18451,00 | 141 |
МЛПУ "Абазинская ЦРП" | 987,33 | 22632,90 | 678987,00 | 687,7 | 30 |
МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ" | 3442,03 | 610978,13 | 23828146,90 | 6922,70 | 39 |
МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ" | 5601,41 | 784225,89 | 105674439,00 | 18865,70 | 134,75 |
МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ" | 2064,34 | 207962,90 | 31870314,00 | 15438,50 | 153,25 |
МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ" | 5210,70 | 529289,50 | 93948887,00 | 18030,00 | 177,5 |
МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ" | 1505,58 | 183288,49 | 25293811,00 | 16800,00 | 138 |
МЛПУ "Прикубанская ЦРБ" | 1180,01 | 166002,14 | 10956141,00 | 9284,76 | 66 |
МЛПУ "Урупская ЦРБ" | 2802,86 | 324702,24 | 16722165,33 | 5966,1 | 51,5 |
МЛПУ "Хабезская ЦРБ" | 6082,15 | 529783,87 | 45561413,00 | 7491,00 | 86 |
МЛПУ "Ногайская ЦРБ" | 3440,10 | 109044,01 | 1335789,1 | 388,3 | 12,25 |
ВСЕГО | 788495518,18 | 190450,16 | 1511,00 | ||
ИТОГО за 2010 год | 4140,17 | 521836,88 | |||
Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности применены фактические значения балансовой стоимости основных средств, площади лечебно-профилактических учреждений и среднегодовая численность врачей по состоянию на 01.01.2010 плюс стоимость приобретенного оборудования в 2010 году | |||||
Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности в 2011 году | |||||
Наименование учреждения | Фондооснащенность | Фондовооруженность | Балансовая стоимость активной части ОС | Площадь организации (ЛПУ) | Среднегодовая штатная численность врачей |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" | 10726,15 | 1047957,04 | 364689049,85 | 34000,00 | 348 |
МУЗ "Черкесская городская больница" | 1446,64 | 372875,47 | 28711411,00 | 19847,00 | 77 |
МУ "Черкесская городская детская больница" | 2841,72 | 286058,33 | 44696614,00 | 15728,70 | 156,25 |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова" | 15381,43 | 750289,95 | 39202650,00 | 2548,70 | 52,25 |
РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр" | 4526,78 | 592365,96 | 83523600,00 | 18451,00 | 141 |
МЛПУ "Абазинская ЦРП" | 4582,21 | 105039,57 | 3151187,00 | 687,7 | 30 |
МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ" | 5186,22 | 920580,41 | 35902636,00 | 6922,70 | 39 |
МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ" | 5935,04 | 830936,84 | 111968739,00 | 18865,70 | 134,75 |
МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ" | 2682,92 | 270279,37 | 41420314,00 | 15438,50 | 153,25 |
МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ" | 6003,23 | 609793,17 | 108238287,00 | 18030,00 | 177,5 |
МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ" | 1653,69 | 195647,26 | 27781911,00 | 16800,00 | 142 |
МЛПУ "Прикубанская ЦРБ" | 1708,32 | 240323,35 | 15861341,00 | 9284,76 | 66 |
МЛПУ "Урупская ЦРБ" | 3485,25 | 403754,67 | 20793365,33 | 5966,1 | 51,5 |
МЛПУ "Хабезская ЦРБ" | 6254,89 | 544830,38 | 46855413,00 | 7491,00 | 86 |
МЛПУ "Ногайская ЦРБ" | 24660,98 | 467115,08 | 9575859,10 | 388,3 | 20,5 |
ВСЕГО | 982372377,28 | 190450,16 | 1675,00 | ||
ИТОГО за 2011 год | 5158,16 | 586490,9715 | |||
Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности к фактическим значениям балансовой стоимости основных средств по состоянию на 01.01.2010 плюс стоимость приобретенного оборудования в 2010 году и сумма средств на приобретение оборудования по Программе модернизации в 2011 году | |||||
Данные для расчета фондооснащенности и фондовооруженности в 2012 году | |||||
Наименование учреждения | Фондооснащенность | Фондовооруженность | Балансовая стоимость активной части ОС | Площадь организации (ЛПУ) | Среднегодовая штатная численность врачей |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" | 12216,21 | 1170002,96 | 415351049,85 | 34000,00 | 355 |
МУЗ "Черкесская городская больница" | 2050,03 | 521628,35 | 40687011,00 | 19847,00 | 78 |
МУ "Черкесская городская детская больница" | 4165,28 | 419292,25 | 65514414,00 | 15728,70 | 156,25 |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова" | 25290,83 | 1233660,29 | 64458750,00 | 2548,70 | 52,25 |
РГЛПУ "Республиканский перинатальный центр" | 5363,16 | 701812,77 | 98955600,00 | 18451,00 | 141 |
МЛПУ "Абазинская ЦРП" | 8636,01 | 197966,23 | 5938987,00 | 687,7 | 30 |
МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ" | 5187,66 | 920836,36 | 35912617,90 | 6922,70 | 39 |
МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ" | 6311,27 | 883610,68 | 119066539,00 | 18865,70 | 134,75 |
МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ" | 3353,05 | 337788,67 | 51766114,00 | 15438,50 | 153,25 |
МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ" | 6731,09 | 683727,25 | 121361587,00 | 18030,00 | 177,5 |
МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ" | 2073, 99 | 245373,32 | 34843011,00 | 16800,00 | 142 |
МЛПУ "Прикубанская ЦРБ" | 2408,39 | 338808,20 | 22361341,00 | 9284,76 | 66 |
МЛПУ "Урупская ЦРБ" | 4254,78 | 492902,24 | 25384465,33 | 5966,1 | 51,5 |
МЛПУ "Хабезская ЦРБ" | 7256,10 | 632039,69 | 54355413,00 | 7491,00 | 86 |
МЛПУ "Ногайская ЦРБ" | 43767,16 | 679791,56 | 16994789,10 | 388,3 | 25 |
ВСЕГО | 1172951689,18 | 190450,16 | 1687,50 | ||
ИТОГО за 2012 год | 6158,84 | 695082,48 | |||
Для расчета фондооснащенности и фондовооруженности к фактическим значениям балансовой стоимости основных средств по состоянию на 01.01.2010 плюс стоимость приобретенного оборудования в 2010 году и сумма средств на приобретение оборудования по Программе модернизации в 2011 и 2012 годах | |||||
Резкое увеличение фондовооруженности в 2010 году по сравнению с 2009 годом связано с приобретением оборудования по республиканским целевым программам "Снижение смертности и инвалидности от травм при дорожно-транспортных происшествиях в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы", "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы".
В целях укрепления материально-технической базы медицинских учреждений Карачаево-Черкесской Республики и содержания их основных фондов в рамках Программы планируется произвести выборочный и/или полный капитальный ремонт помещений, внутренних инженерных сетей в 20 учреждениях здравоохранения, текущий ремонт в 9 объектах с использованием современных энергосберегающих технологий и материалов. Кроме того, будут выполнены мероприятия по энергосбережению: ремонт кровли, замена оконных блоков, ремонт тепловых узлов, утепление фасадов и т.п.
Ожидаемым результатом реализации мероприятий по капиталь-ному и текущему ремонту помимо уменьшения физического и морального износа зданий является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, реанимационные, приемные, кардиологические, неврологические, травматологические, хирургические, детские, гинекологические, акушерские и другие отделения) в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
Проведение ремонтно-строительных работ позволит устранить аварийность зданий и сооружений, привести техническое состояние зданий в целом и их отдельных конструктивных элементов в соответствие с действующими нормативными требованиями, даст возможность неукоснительного исполнения санитарных норм и правил и приведет к соответствию материально-технической базы учреждений здравоохранения требованиям порядка оказания медицинской помощи.
Наименование учреждения здравоохранения | Год ввода в эксплуатацию зданий | Количество | % износа |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесская рес-публиканская клиническая больница" | Стационар, 1981 г. | 1 | 40 |
Поликлиника, 1966 г. | 1 | ||
РГЛПУ "Республиканский перина-тальный центр" | Стационар, 1986 г. | 1 | 38 |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесская рес-публиканская инфекционная клини-ческая больница" | Стационар, 1937 г. | 1 | 73 |
РГЛПУ "Карачаево-Черкесский онко-логический диспансер им. С.П.Бутова" | Стационар и поликли-ника, 1979 г. | 1 | 41 |
МУЗ "Черкесская городская полик-линика N 1" | Корпус N 1, 1959 г. | 1 | 39 |
МУ "Черкесская городская детская больница" | Стационар, 1976 г. | 1 | 54 |
МЛПУ "Ногайская ЦРП" | Поликлиника, 1964 г. | 1 | 48 |
Врачебная амбулатория | 2 | ||
ФАПы | 3 | ||
МЛПУ "Урупская ЦРБ" | Стационар, 1972 г. | 1 | 43 |
Участковая больница | 1 | ||
ФАПы | 1 | ||
МЛПУ "Зеленчукская ЦРБ" | Стационар, 1987 г. | 1 | 39 |
Поликлиника, 1977 г. | 1 | ||
Участковая больница | 2 | ||
ФАПы | 1 | ||
МЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ" | Стациона р, 1958 г. | 1 | 52 |
Поликлиника, 1989 г. | 1 | ||
Участковая больница | 1 | ||
ФАПы | 10 | ||
МЛПУ "Абазинская ЦРП" | Поликлиника, 1961 г. | 1 | 49 |
ФАПы | 2 | ||
МЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ" | Стационар, 1981 г. | 2 | 36 |
Поликлиника, 1974 г. | 1 | ||
Врачебная амбулатория | 1 | ||
ФАПы | 4 | ||
МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ" | Стационар, 1987 г. | 1 | 47 |
Поликлиника, 1976 г. | 2 | ||
Участковая больница | 3 | ||
ФАПы | 6 | ||
МЛПУ "Хабезская ЦРБ" | Стационар, 1976 г. | 1 | 44 |
Поликлиника, 1976 г. | 1 | ||
Участковая больница | 2 | ||
Врачебная амбулатория | 2 | ||
ФАПы | 2 | ||
МЛПУ "Карачаевская ЦГРБ" (город, район) | Стационар, 1928 г. | 1 | 83 |
Поликлиника, 1927 г. | 1 | ||
Участковая больница | 3 | ||
Врачебная амбулатория | 1 | ||
ФАПы | 7 | ||
МЛПУ "Прикубанская ЦРБ" | Стационар, 1952 г. | 1 | 58 |
Поликлиника, 1952 г. | 1 | ||
Участковая больница | 3 | ||
Врачебная амбулатория | 3 |
ФАПы | 9 | ||
МЛПУ "Правокубанская участковая больница" | Стационар и поликлини-ка, 1989 г. | 1 | 40 |
МЛПУ "Краснокурганская участковая больница" | Стационар и поликлини-ка, 1964 г. | 1 | 56 |
МЛПУ "Красновосточная участковая больница" | Стационар и поликлини-ка, 1974 г. | 1 | 39 |
ИТОГО | 99 | 48 |