к Положению
о порядке отбора инвестиционных проектов
для оказания государственной поддержки
в виде предоставления залогового обеспечения
из залогового фонда Республики Ингушетия
Заявка на включение инвестиционного проекта в Перечень инвестиционных проектов для оказания государственной поддержки в виде предоставление залогового обеспечения из залогового фонда Республики Ингушетия
Наименование юридического лица /физического лица - инициатора проекта,
Местонахождение и почтовый адрес:__________________________________
__________________________________________________________________
Общие сведения о заемщике:
Дата и место регистрации ____________________________________________
Вид деятельности, отрасль ___________________________________________
Форма собственности ________________________________________________
Основные учредители, их доля в уставном капитале ______________________
Банковские реквизиты _______________________________________________
Ф.И.О. руководителя предприятия, контактный телефон ___________________
Полное название проекта, цель проекта ________________________________
Описание проекта: __________________________________________________
Срок окупаемости проекта ___________________________________________
Стоимость проекта __________________________________________________
Финансирование проекта, всего _______________________________________
В т.ч. собственные средства, всего _____________________________________
Средства государственной поддержки __________________________________
Потребность в заемных средствах:_____________________________________
Форма привлечения _________________________________________________
Сумма заемных средств _____________________________________________
Срок возврата ______________________________________________________
Режим выплаты процентов и предполагаемая процентная ставка____________