(в ред. Указа Президента РА от 13.03.2000 N 49)
Справку заполнил _________________________________________________
(Ф.И.О.)
Проживающий по адресу: ___________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность ___________________________
(вид документа)
серия ___________________ номер __________________________________
кем и когда выдан документ _______________________________________
Дата рождения _____________ Место рождения _______________________
Телефоны: домашний __________________ рабочий ____________________
Замещаемая должность _____________________________________________
__________________________________________________________________
Раздел 1. Заявление лица
1. Я соблюдаю ограничения, установленные законодательством
Республики Адыгея о государственной службе.
2. Мной представлена в _______________________________________
(указывается наименование органа
__________________________________________________________________
государственной налоговой службы)
"____________" 200__ года декларация о доходах и имуществе,
принадлежащем мне на праве собственности
_____________________
(подпись)
Раздел 2. Сведения об имуществе и обязательствах
Сведения поданы об имуществе и обязательствах ________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)