к Административному регламенту
по исполнению государственной функции
по лицензированию фармацевтической деятельности
(за исключением деятельности, осуществляемой
организациями оптовой торговли лекарственными
средствами и аптеками
федеральных организаций здравоохранения)
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что
(Ф.И.О.)
представитель соискателя лицензии (лицензиата)
(наименование соискателя лицензии (лицензиата))
представил, а лицензирующий
орган
(наименование лицензирующего органа)
принял \" | \" | 20 | г. за N | нижеследующие документы |
для предоставления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
N п/п | Наименование документа | Кол-во листов | Дополнительно представлено |
1 | Заявление | ||
2 | Копии учредительных документов | ||
3 | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении лицензии | ||
4 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности | ||
5 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности | ||
6 | Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил | ||
7 | Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании, о стаже работы по соответствующей специальности и сертификата специалиста | ||
8 | Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование |
* Копии документов, не заверенные нотариусом, предоставляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: | Документы принял: | |||
(Ф.И.О., должность, подпись) | (Ф.И.О., должность, подпись) | |||