ИНН

Стр.

0

0

1

Форма N 26.5-1

Форма по КНД 1150010

Заявление на получение патента

Код налогового органа

В соответствии с главой 26.5 "Патентная система налогообложения" Налогового кодекса Российской Федерации индивидуальный предприниматель

Фамилия

Имя

Отчество

ОГРНИП

Адрес места жительства (места пребывания) в Российской Федерации

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации (код)

Район

Город

Населенный пункт

(село, поселок)

Улица (проспект,

переулок)

Номер

Номер дома

корпуса

Номер

(владения)

(строения)

квартиры

просит выдать патент на

месяцев с даты начала действия патента

.

.

Заявление составлено на

страницах с приложением копии документа

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в

Заполняется работником налогового органа

настоящем документе, подтверждаю:

Сведения о представлении заявления

1 - индивидуальный предприниматель

2 - представитель индивидуального предпринимателя

Данное заявление представлено (код)

на

страницах с приложением копии

документа

на

листах

(фамилия, имя, отчество представителя полностью)

Номер контактного телефона

Дата представления

заявления

.

.

Подпись

Дата

.

.

Зарегистрировано

за N

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя индивидуального предпринимателя

Фамилия, И.О.

Подпись

________________
Отчество указывается при наличии.

Не указывается в случае подачи заявления на получение патента одновременно с документами, представляемыми при государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

Указывается в соответствии с записью в паспорте гражданина Российской Федерации или ином документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства. При отсутствии места жительства в Российской Федерации указывается адрес места пребывания в соответствии с записью в документе, подтверждающем регистрацию по месту пребывания.

К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

ИНН

Стр.

0

0

2

в отношении осуществляемого им вида предпринимательской деятельности:

(наименование установленного законом субъекта Российской Федерации вида предпринимательской деятельности)

Идентификационный код установленного законом субъекта Российской Федерации вида

предпринимательской деятельности

Указанный вид предпринимательской деятельности осуществляется:

1 - с привлечением наемных работников, в том числе по договорам гражданско-правового характера;

2 - без привлечения наемных работников.

Средняя численность наемных работников или 0, если наемные работники не привлекаются.

* Индивидуальный предприниматель применяет налоговую ставку

процентов, установленную

(ссылка на норму закона субъекта Российской Федерации)

________________
* Заполняется только в случае, если индивидуальный предприниматель применяет пониженную налоговую ставку, установленную законом Республики Крым и города федерального значения Севастополя на территориях соответствующих субъектов Российской Федерации, в соответствии с пунктом 2 статьи 346.50 Налогового кодекса Российской Федерации, или налоговую ставку в размере 0 процентов, установленную законом субъекта Российской Федерации согласно пункту 3 статьи 346.50 Налогового кодекса Российской Федерации для индивидуальных предпринимателей, впервые зарегистрированных после вступления в силу указанных законов и осуществляющих предпринимательскую деятельность в производственной, социальной и (или) научной сферах, а также в сфере бытовых услуг населению.

При отсутствии нормы закона субъекта Российской Федерации, налоговая ставка устанавливается в размере, предусмотренном пунктом 1 статьи 346.50 Налогового кодекса Российской Федерации.

ИНН

Стр.

Лист А. Сведения о месте осуществления предпринимательской деятельности

Код субъекта Российской Федерации места осуществления предпринимательской деятельности

Код налогового органа по месту осуществления предпринимательской деятельности,

выбранного индивидуальным предпринимателем для постановки на учет

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код строки 010)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации (код)

Район

Город

Населенный пункт

(село, поселок)

Улица (проспект,

переулок)

Номер

Номер

Номер дома

корпуса

квартиры

(владения)

(строения)

(офиса)

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код строки 010)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации (код)

Район

Город

Населенный пункт

(село, поселок)

Улица (проспект,

переулок)

Номер

Номер

Номер дома

корпуса

квартиры

(владения)

(строения)

(офиса)

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код строки 010)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации (код)

Район

Город

Населенный пункт

(село, поселок)

Улица (проспект,

переулок)

Номер

Номер

Номер дома

корпуса

квартиры

(владения)

(строения)

(офиса)

________________
Заполняется необходимое количество данных листов.

Сведения, обязательные для заполнения, кроме случаев, когда индивидуальный предприниматель планирует осуществлять вид предпринимательской деятельности, указанный в подпунктах 10, 11, 19, 32, 33, 45, 46, 47 и 48 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации.

Поле, обязательное для заполнения. В одном заявлении не допускается указание двух и более субъектов Российской Федерации.

Поле, обязательное для заполнения индивидуальным предпринимателем, не имеющим определенного адреса места осуществления предпринимательской деятельности и не состоящим в субъекте Российской Федерации, в котором планирует осуществлять предпринимательскую деятельность, на учете в налоговом органе по месту жительства или в качестве налогоплательщика, применяющего патентную систему налогообложения.

Указываются адреса мест осуществления предпринимательской деятельности, находящиеся на территории одного субъекта Российской Федерации. В случае отсутствия определенного адреса места осуществления предпринимательской деятельности, показатели по коду строки 010 не заполняются.

ИНН

Стр.

Лист Б. Сведения о транспортных средствах, используемых при осуществлении видов предпринимательской деятельности, указанных в подпунктах 10, 11, 32 и 33 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации

Код субъекта Российской Федерации места осуществления предпринимательской деятельности

Код налогового органа по месту осуществления предпринимательской деятельности,

выбранного индивидуальным предпринимателем для постановки на учет

Показатели

Код строки

Значения показателей

Код типа транспортного

средства

010

Идентификационный номер транспортного

средства

020

Марка транспортного

средства

030

Регистрационный знак транспортного

средства

040

Грузоподъемность транспортного

средства в тоннах

050

.

Количество

посадочных мест

060

Идентификационный номер транспортного

средства

020

Марка транспортного

средства

030

Регистрационный знак транспортного

средства

040

Грузоподъемность транспортного

средства в тоннах

050

.

Количество

посадочных мест

060

________________
Заполняется необходимое количество данных листов по каждому транспортному средству.

Заполняется индивидуальным предпринимателем, который планирует осуществлять на основе патента один из следующих видов предпринимательской деятельности:

оказание автотранспортных услуг по перевозке грузов автомобильным транспортом (подпункт 10 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации), оказание автотранспортных услуг по перевозке пассажиров автомобильным транспортом (подпункт 11 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации), оказание услуг по перевозке пассажиров водным транспортом (подпункт 32 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации), оказание услуг по перевозке грузов водным транспортом (подпункт 33 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации).

Поле, обязательное для заполнения. В одном заявлении не допускается указание двух и более субъектов Российской Федерации.

Поле, обязательное для заполнения индивидуальным предпринимателем, не состоящим в субъекте Российской Федерации, в котором планирует осуществлять предпринимательскую деятельность, на учете в налоговом органе по месту жительства или в качестве налогоплательщика, применяющего патентную систему налогообложения.

Поле, обязательное для заполнения. Указывается один из следующих кодов типов транспортного средства:

01 - автомобильный транспорт по перевозке грузов;

02 - автомобильный транспорт по перевозке пассажиров;

03 - водный транспорт по перевозке пассажиров;

04 - водный транспорт по перевозке грузов.

Поле, обязательное для заполнения. По наземным автотранспортным средствам указывается идентификационный номер - VIN. По водным транспортным средствам указывается идентификационный номер судна - ИМО.

Поле, обязательное для заполнения. Указывается в соответствии с документом о государственной регистрации транспортного средства.

Поле, обязательное для заполнения. По водным транспортным средствам указывается регистрационный номер судна.

Поле, обязательное для заполнения по транспортным средствам, предназначенным для перевозки грузов, указанным по коду строки 010 с кодами "01" и "04". Указывается грузоподъемность транспортного средства, установленная заводом-изготовителем и указанная в техническом паспорте транспортного средства.

Поле, обязательное для заполнения по транспортным средствам, предназначенным для перевозки пассажиров, и указанным по коду строки 010 с кодами "02" и "03".