Правомерен ли пересмотр тарифного соглашения в сфере ОМС, в результате которого ретроспективно уменьшается размер тарифа на медицинские услуги?
Вопрос:
Организация имеет право на осуществление медицинской деятельности и включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам, устанавливается комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте РФ в тарифном соглашении на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования населению субъекта РФ.
31.12.2015 тарифным соглашением на 2016 год за оказание 1 медицинской услуги по определенному профилю для оплаты установлен тариф 7000 рублей. По данному тарифу осуществлялись расчеты со страховыми организациями и Территориальным фондом в период с 01.0.1.2016 по 30.04.2016.
В середине апреля Комиссия подписывает дополнительное соглашение к тарифному соглашению, которым снижает тариф на оплату до 5000 рублей, при этом распространяет действие данного дополнительного соглашения на период с 01.01.2016. После чего с мая 2016 года оплата за медицинскую помощь стала производиться по сниженному тарифу при этом делая перерасчет по сниженному тарифу за оказанные медицинские услуги в предыдущем периоде (с 01.0.1.2016 по 30.04.2016). В результате организация понесла убытки в двойном размере.
Правомерны ли действия комиссии в части распространения действия дополнительного соглашения на снижение тарифа на прошедший период?
Правомерны ли действия Фонда по перерасчету оплаты медицинских услуг за период с 01.0.1.2016 по 30.04.2016?
Имеются ли основания для обжалования данного допсоглашения, как нарушающего экономические права медицинской организации?
Существует ли подобная судебная практика?