МУ 3.1.3.3395-16

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

3.1.3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КРОВЯНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Паспортизация природных очагов чумы Российской Федерации

Дата введения - с момента утверждения

1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б.Ежлова, Ю.В.Демина, Н.Д.Пакскина, В.Ю.Смоленский, Е.С.Зенкевич); ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора (В.Е.Безсмертный, Ю.М.Федоров, В.П.Попов); ФКУЗ "Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб" Роспотребнадзора (В.В.Кутырев, В.П.Топорков, А.А.Кузнецов, А.Н.Матросов, А.М.Поршаков, Т.В.Князева, Н.В.Попов. Г.А.Ерошенко, И.Н.Шарова, Е.В.Куклев); ФКУЗ "Иркутский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора (В.В.Балахонов, С.А.Косилко, Д.Б.Вержуцкий, В.М.Корзун, Е.В.Чипанин, А.В.Денисов); ФКУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора (А.Н.Куличенко, В.М.Мезенцев, М.П.Григорьев, О.А.Бобенко, Б.И.Левченко, Л.И.Белявцева).

2. Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю.Поповой 19 августа 2016 г.

3. Введены взамен "Методических рекомендаций по паспортизации природных очагов чумы". Москва, 1976.

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю.Попова 19 августа 2016 г.

1. Область применения

1. Настоящие методические указания определяют структуру, содержание, правила составления и использования электронных паспортов и карт природных очагов чумы на территории Российской Федерации, а также порядок информационного сопровождения эпидемиологического надзора за чумой.

2. Методические указания предназначены для специалистов органов и организаций, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за чумой.

2. Общие положения

На территории Российской Федерации выделяют 11 природных очагов чумы, расположенных в Северо-Кавказском федеральном округе (Республики Кабардино-Балкарская, Карачаево-Черкесская, Чеченская, Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия - Алания, Ставропольский край), в Южном федеральном округе (Республика Калмыкия, Астраханская, Волгоградская и Ростовская области), в Сибирском федеральном округе (Республики Алтай, Тыва, Забайкальский край). На каждый очаг в 70-80-е годы XX века был составлен паспорт, включавший описательную часть и картографические материалы. За последующие десятилетия произошли изменения в структуре и функционировании природных очагов, в связи с чем предложены новые стратегия и тактика эпидемиологического надзора за чумой, новые принципы планирования и проведения профилактических мероприятий с использованием электронного паспорта. В целях совершенствования методов сбора, обработки и анализа результатов обследования природных очагов чумы существует необходимость составления электронных паспортов. Внедрение в практику работы противочумных организаций современных информационных технологий, в том числе географических информационных систем (ГИС), значительно расширяет возможности сбора, регистрации, обработки, анализа и обмена данными, необходимыми для объективной оценки эпидемиологической обстановки и составления прогнозов по чуме. Дальнейшее развитие этого перспективного направления в противочумной системе невозможно без унификации подходов и применяемых методов. При этом важнейшим направлением электронной паспортизации является продолжение централизованного накопления, хранения и анализа информации о результатах эпидемиологического надзора за чумой на территории всех природных очагов Российской Федерации.

Информационное обеспечение эпидемиологического надзора на территории природных очагов чумы предусматривает:

а) отбор и подготовку информации, накопленной ранее в процессе проведения эпидемиологического надзора за чумой, для последующего внесения в электронные базы данных;

б) создание и обновление описательных частей электронных паспортов природных очагов чумы;

в) подготовку и передачу результатов эпизоотологического обследования природных очагов чумы противочумными учреждениями в центр сбора информации.

Кроме того, информационное обеспечение предусматривает использование методов работы с цифровыми картами и другими картографическими источниками, приемниками спутниковой навигации и специализированным программным обеспечением.

3. Общие требования

Электронный паспорт природного очага чумы - это информационно-справочный комплекс, создаваемый на современной цифровой картографической основе с применением методов компьютерной обработки и анализа данных. Электронные паспорта размещаются и функционируют в локальных сетях на базе серверных центров противочумных учреждений Российской Федерации.

Основное предназначение паспорта - источник необходимой информации для организации эпидемиологического надзора за чумой и проведения профилактических (противоэпидемических) мероприятий на территории природных очагов чумы.

Электронный паспорт содержит три основных компонента - электронную карту, описательную часть и геоинформационную базу данных.

Электронная карта природного' очага чумы выполняет функцию пространственной привязки и визуализации информации, имеющей отношение к санитарно-эпидемиологическому надзору на его территории.

Описательная часть позволяет получить цельное представление об эпидемиологических и эпизоотологических особенностях природного очага за рассматриваемый промежуток времени.

Геоинформационная база данных содержит в табличной форме информацию об объемах и результатах проводившегося в прошлом и осуществляемого в настоящее время эпизоотологического и эпидемиологического мониторинга, а также о профилактических мероприятиях.

Паспорта природных очагов чумы составляют специалисты противочумных учреждений. Все электронные паспорта природных очагов чумы размещаются на сайте федерального казенного учреждения здравоохранения "Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб"" Роспотребнадзора (далее - РосНИПЧИ "Микроб"), а отдельные паспорта также размещаются на сайтах курирующих противочумных институтов. Заполнение электронных паспортов осуществляется на регулярной основе в оперативном порядке.

Использование противочумными учреждениями электронных паспортов природных очагов чумы должно обеспечить объективную оценку складывающейся эпидемиологической ситуации и прогноз ее развития для организации оперативного комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

4. Классификация природных очагов чумы на территории Российской Федерации

По систематическому положению основных носителей возбудителя природные очаги чумы на территории Российской Федерации относятся к 4 типам, один из которых представлен 2 ландшафтными подтипами (горный и равнинный). Смешанный тип обусловлен наличием основных носителей из разных групп животных (пищухи и сурки). Название каждого очага кроме географической или административной приуроченности традиционно включает его общую ландшафтно-геоморфологическую характеристику (песчаный, степной, горный и т.д.). За противочумными станциями закреплены природные очаги, типы, названия, шифры и площади которых приведены в таблице по состоянию изученности на 2015 г. Схема дислокации очагов чумы Российской Федерации представлена на рис.1.

Таблица

Сведения о природных очагах чумы на территории Российской Федерации

5. Принципы оконтуривания и дифференциации территорий природных очагов чумы

5.1. Картографическая дифференциация природно-очаговых территорий

Ключевым компонентом электронных паспортов является карта природных очагов чумы Российской Федерации. По ней определяют дислокацию конкретного очага и осуществляют запрос в геоинформационной базе данных всех имеющихся о нем сведений.

Для отображения специальными условными знаками пространственно распределенных данных используют государственные цифровые топографические карты (ЦТК). Анализ и стратегическое планирование в масштабах страны осуществляют на картах масштабов 1:500000 и 1:1000000. Планирование на уровне регионов, административных районов (как и отдельных природных очагов чумы), когда требуется более высокая детализация, целесообразно проводить на картах масштаба 1:200000. Эпизоотологическое обследование, учет численности и размещения носителей и переносчиков возбудителя чумы, прогнозирование эпизоотической активности очагов, различные виды картографирования и локальные профилактические мероприятия проводят с использованием ЦТК масштаба 1:25000 (при отсутствии таких карт допустимо использовать карты масштаба 1:50000 или 1:100000).

Рис.1. Дислокация природных очагов чумы Российской Федерации по состоянию изученности на 2015 г.

Тип природного очага: 1 - сусликовый; 2 - песчаночий; 3 - полевочий; 4 - пищухово-сурочий (смешанный)

В рамках предыдущей паспортизации была введена формально-территориальная дифференциация природных очагов чумы. Основой дифференциации служит разграфка государственных топографических карт. За единицу дифференциации принят лист карты масштаба 1:25000, получивший в системе противочумных учреждений Российской Федерации наименование "сектор". Наименование листа карты масштаба 1:50000 "первичный район", составленный из 4 соответствующих секторов, применяется лишь в ретроспективном аспекте и в дальнейшем не употребляется вместе с термином "сектор". Размеры и дислокация (координаты) секторов (листов топографических карт) строго регламентированы нормативными правовыми и методическими документами картографо-геодезической службы страны и изменению другими ведомствами не подлежат. Это обстоятельство обеспечивает унификацию и стандартизацию используемых в противочумной практике единиц дифференциации и препятствует возникновению любых разночтений в адресации пунктов сбора полевого материала при эпизоотологическом обследовании. На современном этапе одним из новых предназначений дифференциации является необходимость унифицированной нумерации (идентификации) всех точек эпизоотологического обследования на территории природных очагов страны. Это положение обеспечивается тем, что "точки" нумеруются отдельно в пределах каждой территориальной единицы дифференциации (сектора) в хронологическом порядке, а их полный (поисковый) номер включает уникальный номер (шифр) такой единицы.

Каждый сектор имеет шифр (цифровой код), образованный из номенклатуры соответствующего листа топографической карты. В целях синхронизации обозначений единиц дифференциации с картографическими аналогами и для удобства ведения документации в настоящих методических указаниях порядок шифрования секторов приведен в соответствие с правилами государственной картографической и топографо-геодезической службы по составлению номенклатур топографических карт различных масштабов [1, 2, 3], касающимися как буквенных обозначений листов, так и их цифровых аналогов (шифров номенклатур). Согласно этим правилам, представленным в "Руководстве по картографическим и картоиздательским работам. Часть 1. Составление и подготовка к изданию топографических карт масштабов 1:25000, 1:50000, 1:100000", латинские буквенные обозначения широтных рядов карт миллионного ("10-километрового") масштаба заменяют порядковыми номерами рядов, начиная с экваториального (первого) ряда А, последовательно двигаясь к северному полюсу. Ряды K, L и M, в пределах которых размещены природные очаги чумы Российской Федерации, имеют номера 11, 12 и 13 (ранее противочумные учреждения для этих рядов применяли номера 2, 3 и 4). Лист карты миллионного масштаба разделен на 144 листа 100-тысячного ("километрового") масштаба (от 001 до 144), внутри каждого из которых содержится 16 листов 25-тысячного ("250-метрового") масштаба. В общем виде нумерация листов карт указанных масштабов (и, соответственно, секторов) представлена на рис.2.

В целях контролируемости перехода противочумных учреждений на новую систему формирования шифров секторов изменен порядок включения в эти шифры номеров природных очагов. Сначала (слева) размещают номенклатурную (основную) часть шифра (9 цифр, которые пишут подряд без пробелов и других разделительных знаков), а в его конце (справа) - номер очага в скобках. Шифр увеличивается на одну цифру (11 вместо 10).

Например: один из секторов Прикаспийского песчаного очага чумы получает шифр 123807224(43) - выделена часть шифра, соответствующая номенклатуре листа топографической карты масштаба 1:1000000. Сектор соответствует листу топографической карты 25-тысячного масштаба L-38-72-Б-г в очаге N 43 (буквы а, б, в, г - независимо от регистра - заменяются цифрами 1, 2, 3, 4).

Рис.2. Порядок нумерации и размещения: А - листов карт м-ба 1:100000 в пределах одного листа м-ба 1:1000000; Б - листов карт м-ба 1:25000 (секторов) в пределах одного листа м-ба 1:100000; В - номенклатура листа карты м-ба 1:25000 и шифр соответствующего сектора

В последнее время при оцифровке топографических карт в векторные или растровые графические форматы создаваемые файлы отдельных листов стали именовать с использованием латинских букв; a, b, c, d вместо а, б, в, г. Порядок нумерации листов очередного более крупного масштаба ведется слева направо и сверху вниз, начиная с левого верхнего (северо-западного) угла. Номенклатура листа топографической карты указывается в зарамочном оформлении сверху справа или посередине (цифровой вариант в синем цвете - 12-38-072-2-4, буквенный вариант в черном цвете - L-38-72-Б-г). Использовавшееся ранее противочумной службой написание шифра сектора для этого листа карты было таким: 4333807224. С принятием нового формата шифров лист карты масштаба 1:1000000 с номенклатурой L-38 следует обозначать 1238, а не 338. Таким образом, преемственность информации о событиях на территории сектора обеспечивается узнаваемостью как старой формы написания шифра (10 знаков), так и новой (9 знаков + 2 знака в скобках). Однако во все сопутствующие зпизоотологическому обследованию документы и в электронную базу данных вносят шифры секторов только нового типа. В настоящее время сохраняется двузначная нумерация природных очагов чумы, унаследованная от нумерации очагов СССР. В тех случаях, когда на территории сектора располагаются фрагменты разных очагов, четко разделенные ландшафтными границами, каждому из них (соответствующий полигон на карте сектора) присваивается шифр с собственным номером очага в скобках. Согласно этому правилу на краю энзоотичной территории шифр сектора с номером очага присваивается только очаговой его части (полигону), если граница очага проведена по ландшафтному элементу (например, берегу реки или моря), а не по рамке данного сектора.

Практически изменение старой формы шифра на новую делают так: номер природного очага (первые две цифры старого шифра) заключают в скобки и передвигают в конец шифра; следующий знак (третья цифра старого шифра) заменяют на два новых по схеме: 2 - на 11; 3 - на 12; 4 - на 13, которые становятся первыми знаками нового шифра.

Листы топографических карт (как и соответствующие им сектора) ограничены рамками, являющимися конкретными параллелями и меридианами. Следовательно, географические координаты любой точки на поверхности Земного шара автоматически указывают, в пределах какого листа (сектора) расположена эта точка (в нашем случае - в пределах северного полушария). В случае утери записи шифра сектора его легко можно восстановить по координатам точки, где был взят материал, учитывая, что меридианы, ограничивающие "ширину" сектора, отстоят друг от друга на 7' 30" (0,1250°), начиная с Гринвичского (нулевого) меридиана, а параллели, ограничивающие его "высоту", отстоят друг от друга на 5' 00" (0,0833°), начиная с экватора.

Информация о дислокации пунктов эпизоотологического обследования в том или ином секторе позволяет группировать получаемые сведения по достаточно мелким формально-территориальным единицам (приблизительно 1010 км). Такая дополнительная группировка не препятствует объединению материала по административным районам и любым другим подразделениям обследуемой территории, однако позволяет проводить более детальный анализ пространственной организации природных очагов инфекций. Визуализация формально-территориальных единиц (секторов) на цифровой (электронной) карте, исполняемой в одном из векторных форматов, обеспечивается отображением градусной сетки с необходимой для этого дробностью.

С момента введения в действие настоящих методических указаний все прежние варианты деления территорий природных очагов и нумераций секторов, противоречащие приведенным выше правилам, утрачивают силу и должны быть приведены в соответствие с ними.