Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 26 октября 2016 года N 873

Об организации кабинетов вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 12 февраля 2013 N 105 "Об организации неврологических отделений в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" и от 27 октября 2015 г. N 904 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", в целях дальнейшего совершенствования работы по профилактике возникновения кардиоэмболических инсультов и повторных инфарктов миокарда

приказываю:

1. Утвердить Положение о кабинете вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов (приложение).

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

2.1. Организовать в составе кардиологических отделений кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов в пределах лимита утверждённой штатной численности должностей.

2.2. Обеспечить работу кабинетов в соответствии с утверждённым Положением о кабинете вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов.

2.3. Обеспечить направление пациентов врачами-неврологами неврологических отделений в кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов.

3. Главному внештатному специалисту кардиологу Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Васильевой осуществлять методическое руководство и координацию работы кабинетов вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов.

4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения А.В.Погонина.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26 октября 2016 года N 873

     

Положение о кабинете вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов

Основной целью создания кабинета вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов (далее Кабинет) является снижение заболеваемости и смертности от острого инфаркта миокарда и кардиоэмболических инсультов.

В связи с этим предусматривается создание в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, современной системы профилактики повторных инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов, активное выявление и диспансерное наблюдение пациентов, у которых этот риск значительно повышен.

Кабинет входит в состав кардиологического отделения.

На должность врача-кардиолога Кабинета назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, по специальности "Кардиология".

Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации с учетом лимита утверждённой штатной численности должностей.

Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Врач Кабинета работает во взаимодействии с врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами, врачами общей практики и другими специалистами.

Ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчётным, предоставляет отчёт о работе Кабинета в организационно-методический отдел по кардиологии, в соответствии с отчётными формами (приложения к приложению настоящего приказа).

Основные категории пациентов, направляемых в Кабинет:

1. Больные, перенесшие острый инфаркт миокарда в течение года.

2. Больные, перенесшие ишемический инсульт в текущем году, у которых не исключен его эмболический генез (больные, перенесшие инсульт с мерцательной аритмией, с выраженными стенозами сонных артерий, пациенты с неуточненной природой ишемического инсульта), для подбора антикоагулянтной терапии.

3. Больные с мерцательной аритмией с CHA2DS2VAS3, которые после подбора антикоагулянтной терапии могут передаваться под наблюдение врачам-терапевтам участковым, с дальнейшим обязательным осмотром в Кабинете не реже 1 раза в 6 месяцев.

4. Больные с семейной гиперлипидемией.

5. Больные по направлению лечащего врача с проблемами при назначении антикоагулянтной, гипотензивной или гиполипидемической терапии, пациенты, перенесшие тромбозы, стентирование, пациенты, с необходимостью тройной антикоагулянтной терапии, двойной гиполипидемической терапии и др.

6. Врач-невролог медицинской организации, отвечающий за вторичную профилактику инсульта, в обязательном порядке направляет в Кабинет пациентов:

- После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) на фоне фибрилляции предсердий и других состояний, послуживших причиной развития кардиоэмболических ишемических ОНМК (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт), для подбора антикоагулянтной терапии.

- После перенесенного ишемического ОНМК (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт) неуточнённой этиологии для дообследования, с целью выявления нарушений сердечного ритма.

- После перенесенного ОНМК на фоне артериальной гипертензии, резистентной к рекомендованной терапии.

После перенесенного ОНМК с гиперлипидемией, резистентной к рекомендованной терапии.

Начальник Управления организации
первичной медико-санитарной помощи
О.И.Красильникова

Приложение
к приложению приказа
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 26 октября 2016 года N 873

     

Форма отчета по больным перенесшим ОИМ

Приложение
к приложению приказа
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 26 октября 2016 года N 873

     

Форма отчета по больным с мерцательной аритмией

Приложение
к приложению приказа
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 26 октября 2016 года N 873

     

Форма отчета по больным с семейной гиперлипидемией

Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

официальный сайт Департамента

здравоохранения г.Москвы

www.mosgorzdrav.ru (сканер-копия)

по состоянию на 24.01.2017