АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 февраля 2013 года N 86

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НА 2013-2015 ГОДЫ"

В соответствии со статьей 2 областного закона от 05.12.2011 N 1130-ОЗ "О разграничении полномочий областной Думы и Администрации области в сфере охраны здоровья граждан", в целях обеспечения диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях заболеваний, снижения инвалидности и смертности от злокачественных новообразований, улучшения материально-технической базы онкологической службы Новгородской области Администрация Новгородской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую долгосрочную областную целевую программу "Совершенствование медицинской помощи населению Новгородской области при онкологических заболеваниях на 2013-2015 годы".

2. Опубликовать постановление в газете "Новгородские ведомости".

Заместитель

Главы администрации области А.В. Смирнов

Ив

N 109-п

УТВЕРЖДЕНА
 постановлением Администрации
 области от 25.02.2013 N 86

Долгосрочная областная целевая программа "Совершенствование медицинской помощи населению Новгородской области при онкологических заболеваниях на 2013-2015 годы" Паспорт Программы

Описание Программы

1. Технико-экономическое обоснование Программы

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем. Онкоэпидемиологическая ситуация в Новгородской области характеризуется высоким уровнем заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований.

По состоянию на 01.01.2012 на учете в ГОБУЗ "ОКОД" состоит 14272 онкологических больных, то есть 2,3 % населения области (в Российской Федерации в 2010 году - 2,0 %). Каждый 44-й житель области имеет онкологическое заболевание.

В течение 10 лет заболеваемость злокачественными новообразованиями в Новгородской области остается самой высокой в Северо-Западном федеральном округе (далее СЗФО). Вследствие ряда причин прогнозируется дальнейший рост заболеваемости. В области, как и в целом в стране, происходит старение населения, а вероятность возникновения злокачественных новообразований рассматривается как функция возраста. Увеличению роста злокачественных новообразований способствуют недостаточная медицинская профилактика злокачественных новообразований, недостатки в организации и качестве оказания медицинской помощи. Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

За последние 10 лет уровень заболеваемости населения злокачественными опухолями в области увеличился на 16,0 % и достиг 429,7 на 100 тыс.человекнаселения (в Российской Федерации в 2011 году - 365,7). Из общего числа лиц, вновь заболевших онкологическим заболеванием, – 33,0 % трудоспособного возраста.

Среди причин смерти населения злокачественные заболевания занимают второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Уровень смертности составляет 217,8 на 100 тыс.человек населения (в Российской Федерации в 2010 году - 204,4). Смертность мужчин от злокачественных новообразований превышает смертность женщин в 1,5 раза. За последние 5 лет отмечено снижение смертности от злокачественных новообразований населения области на 3,2 %.

Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований при оказании первичной медико-санитарной помощи. В Новгородской области показатель запущенности, влияющий на продолжительность жизни онкологического больного и результаты проводимого лечения, составляет за последние годы 27,0-29,0 %, а I-II стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения, имеют 51,2 % больных (в СЗФО - 48,5 %, в Российской Федерации – 49,8 %).

Показатель выявляемости злокачественных новообразований при проведении профилактических осмотров в 2011 году составил 3,0 % (в 2009 году - 4,5 %, в 2010 году - 4,7 %, в Российской Федерации в 2010 году – 13,2 %).

На протяжении ряда лет остается высокой инвалидизация населения вследствие злокачественных новообразований (24,5 на 10 тыс.человек населения в 2010 году, 20,6 - в 2011 году).

Треть больных после установления диагноза злокачественных новообразований умирает в течение первого года (в 2011 году - 32,1 %, в Рос-сийской Федерации в 2010 году – 28,6 %). Этот показатель имеет тенденцию к росту при злокачественных новообразованиях прямой кишки, меланоме кожи, шейки и тела матки, предстательной железы.

В соответствии с разделом 2 Концепции социально-экономического развития области на 2012-2014 годы, утвержденной областным законом от 05.12.2011 N 1129-ОЗ (далее Концепция социально-экономического развития области) основными целями развития системы здравоохранения на предстоящий период остаются снижение показателей смертности населения области, сохранение и улучшение здоровья людей, увеличение продолжительности и качества жизни населения области. Одной из основных задач развития здравоохранения области является повышение доступности бесплатной медицинской помощи.

Вместе с тем на практике уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным не отвечает современным требованиям и реальным потребностям населения. Ежегодно полный курс специального лечения получают менее 50,0 % нуждающихся пациентов. Это в основном связано с низким охватом больных лучевой терапией.

На сегодняшний день отсутствие отделений лучевой терапии в ГОБУЗ "ОКОД" не позволяет обеспечить качественным лучевым лечением всех нуждающихся пациентов. Удельный вес лучевого метода лечения опухолей (в том числе с применением радиомодификаторов) в области в 1,5 раза ниже, чем в Российской Федерации и не превышает 12,0 %.

Противоопухолевая лучевая терапия проводится в ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ", расположенном на расстоянии 180 км от областного центра. Оснащенность радиологического отделения составляют всего 3 аппарата: гамма-терапевтический статический аппарат АГАТ-С, установленный в 1981 году; аппарат для глубокой рентгенотерапии РУМ-17, установленный в 1975 году; аппарат для близкофокусной рентгенотерапии РТА-02, установленный в 1991 году.

Необходимы скорейшее завершение строительства третьей очереди ГОБУЗ "ОКОД" (блок Д) и полное оснащение радиологического корпуса медицинским оборудованием, подготовка врачей-радиологов и других специалистов.

Соблюдение Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здраво- охранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н, требует перехода на новые технологические процессы и применения современного медицинского оборудования при оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

Целью выполнения комплекса мероприятий Программы является снижение смертности населения Новгородской области от злокачественных новообразований и увеличение продолжительности жизни, повышение эффективности системы профилактики и обеспечение ранней диагностики злокачественных опухолей. Решение поставленных задач требует привлечения сил и средств федерального и областного уровней. Применение программно-целевого метода позволит системно подойти к решению проблемы. Программа создаст необходимые условия для включения Новгородской области в перечень субъектов Российской Федерации для предоставления субсидий из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств и мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению Новгородской области при онкологических заболеваниях, ежегодно определяемых постановлением Правительства Российской Федерации.

Использование программно-целевого метода предоставляет возможность последовательно осуществлять комплекс мер по увеличению охвата населения скринингом, снижению выявления запущенных случаев злокачественных новообразований, повышению уровня и доступности специализированной медицинской помощи, увеличению продолжительности и повышению качества жизни онкологических больных.

Решение проблемы невозможно осуществить в пределах одного года, так как предусматривается проведение долгосрочных мероприятий. Вместе с тем нецелесообразно планировать реализацию Программы на более длительный, чем предусмотрено, срок вследствие динамичного развития социально-экономической ситуации, а также необходимости совершенствования медицинской помощи населению Новгородской области при онкологических заболеваниях. В связи с этим Программа рассчитана на трехлетний период.

Решение проблемы по предложенному варианту может иметь риски, связанные с ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями вследствие увеличения числа лиц пожилого возраста среди населения области.

Реализация Программы в запланированных объемах финансирования позволит достичь цели и выполнить задачи в период действия Программы в 2013-2015 годах.

2. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в объеме 695039,0 тыс.рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 491039,0 тыс.рублей, в том числе по годам:

2013 год - 655039,0 тыс.рублей, из них субсидии из федерального бюджета – 491039,0 тыс.рублей;

2014 год - 20000,0 тыс.рублей;

2015 год - 20000,0 тыс.рублей.

3. Механизм реализации Программы

Программа реализуется в соответствии с мероприятиями Программы (приложение к Программе).

4. Оценка эффективности реализации Программы

Целевые показатели для оценки эффективности реализации Программы

Расчет целевых показателей осуществляется по следующим формулам: