Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям семей в случае рождения (усыновления) третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста 3 лет" (с изменениями на 25 ноября 2022 года)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность

Серия и номер

Дата выдачи

Кем выдан

Код подразделения

Гражданство

Контактный телефон

Электронная почта

СНИЛС

Адрес регистрации заявителя

Адрес места пребывания

Кем является заявитель:

- родитель (усыновитель)

- опекун (попечитель)

Категория семьи:

- полная семья

- одинокая мать

- один и родителей или оба родителя уклоняются от уплаты алиментов

- иная (гражданин не состоящий в браке, усыновивший ребенка; студенческая семья в которой оба родителя (усыновителя), единственный родитель (усыновитель) обучаются по очной форме обучения; одинокий отец)

Отец является военнослужащим по призыву или обучается в военной образовательной организации:

- не является

- является

Дополнительные сведения о заявителе:

- проходил(а) военную службу или проходит ее сейчас

- обучался(лась) по очной форме обучения и не получала стипендию

- ухаживал(а) за ребенком-инвалидом до 18 лет, инвалидом с детства 1 группы или за нетрудоспособными лицами:

указать сведения о лицах, за которыми осуществлялся уход (Ф.И.О., дата рождения, СНИЛС)

- был(а) лишен(а) свободы или отбывает наказание:

указать номер исправительного учреждения

- находится на полном государственном обеспечении

- находится на принудительном лечении

Имеются ли иные доходы, помимо основных:

- вид дохода (стипендия, алименты, доходы от самозанятости и т.д.)

- сумма дохода

Заявитель являлся сотрудником силовых или военных структур (включая службу в Вооруженных Силах Российской Федерации, Главном управлении Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации, Росгвардии, Федеральной службе судебных приставов, Федеральной таможенной службе, Главном управлении специальных программ Президента Российской Федерации):

- если являлся - укажите ИНН работодателя (сведения об ИНН можно получить из справки 2-НДФЛ или уточнить у работодателя)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность

Серия и номер

Дата выдачи

Кем выдан

Код подразделения

Контактный телефон

Электронная почта

СНИЛС

Адрес регистрации заявителя

Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя на подачу заявления

Наименование документа

Реквизиты

Дата выдачи

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Место рождения

СНИЛС

Документ, удостоверяющий личность супруга (супруги) заявителя

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Код подразделения

Дополнительные сведения о супруге заявителе:

- проходил(а) военную службу или проходит ее сейчас

- обучался(лась) по очной форме обучения и не получала стипендию

- ухаживал(а) за ребенком-инвалидом до 18 лет, инвалидом с детства 1 группы или за нетрудоспособными лицами:

указать сведения о лицах, за которыми осуществлялся уход (Ф.И.О., дата рождения, СНИЛС)

- был(а) лишен(а) свободы или отбывает наказание:

указать номер исправительного учреждения

- находится на полном государственном обеспечении

- находится на принудительном лечении

Имеются ли иные доходы, помимо основных:

- вид дохода (стипендия, алименты, доходы от самозанятости и т.д.)

- сумма дохода

Супруг(а) заявителя являлся(лась) сотрудником силовых или военных структур (включая службу в Вооруженных Силах Российской Федерации, Главном управлении Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации, Росгвардии, Федеральной службе судебных приставов, Федеральной таможенной службе, Главном управлении специальных программ Президента Российской Федерации):

- если являлся - укажите ИНН работодателя (сведения об ИНН можно получить из справки 2-НДФЛ или уточнить у работодателя)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

СНИЛС

Где зарегистрировано рождение ребенка:

- на территории РФ

- на территории иностранного государства

Реквизиты актовой записи о рождении

- номер

- дата

- орган, составивший запись

Имеются ли у ребенка доходы, учитываемые при расчете величины среднедушевого дохода семьи?

- имеются:

вид дохода

сумма дохода

- не имеются

Сведения об обучении ребенка в возрасте от 16 до 18 лет в общеобразовательной организации

Прошу предоставить пособие на этого ребенка

Ф.И.О. ребенка

- родители в браке

где зарегистрирован брак:

брак зарегистрирован на территории РФ

реквизиты актовой записи о заключении брака

номер

дата

орган, составивший запись

брак зарегистрирован на территории иностранного государства

- в браке никогда не состояли

- в разводе:

расторжение брака зарегистрировано на территории РФ

реквизиты актовой записи о расторжении брака

номер

дата

орган, составивший запись

расторжение брака зарегистрировано на территории иностранного государства

- второй родитель умер

указать сведения о супруге:

Ф.И.О.

дата смерти