Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЕМУ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ЭКЗАМЕНОВ НА ПРАВО УПРАВЛЕНИЯ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ И ВЫДАЧЕ УДОСТОВЕРЕНИЙ ТРАКТОРИСТА-МАШИНИСТА (ТРАКТОРИСТА) (с изменениями на: 11.12.2015)

Приложение 14
к Административному
регламенту Государственной
инспекции Республики Мордовия
по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
по предоставлению государственной услуги
по приему квалификационных экзаменов
на право управления самоходными
машинами и выдаче удостоверений
тракториста-машиниста
(тракториста)

 ПРОТОКОЛ приема экзаменов на право управления самоходными машинами



от "___" ____________ 20__ г.                            N ________________

_______________________________________

(наименование органа гостехнадзора)

Экзаменатор _______________________________

(должность, фамилия, и.о.)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество экзаменуемого

Число, месяц, год рождения

Категория СМ

Образовательное учреждение

Результаты экзаменов

Теоретический

Практический

По эксплуатации

По безопасной эксплуатации

По ПДД

Первично или повторно

Сдал, не сдал

Первично или повторно

Сдал, не сдал

Первично или повторно

Сдал, не сдал

Первично или повторно

Сдал, не сдал

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


Экзаменатор ___________________________     ___________________________

(подпись)                  (расшифровка подписи)