• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий


ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 21 октября 2013 года N 1267-ПП


Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года"

(с изменениями на 16 июля 2019 года)

(в ред. Постановлений Правительства Свердловской области от 26.03.2014 N 220-ПП, от 16.05.2014 N 423-ПП, от 23.10.2014 N 915-ПП, от 30.12.2014 N 1240-ПП, от 22.07.2015 N 654-ПП, от 24.12.2015 N 1171-ПП, от 09.08.2016 N 550-ПП, от 09.11.2016 N 796-ПП, от 29.12.2016 N 956-ПП, от 14.03.2017 N 144-ПП, от 05.07.2017 N 488-ПП, от 14.09.2017 N 670-ПП, от 14.12.2017 N 942-ПП, от 19.04.2018 N 203-ПП, от 31.05.2018 N 334-ПП, от 04.07.2018 N 431-ПП, от 10.08.2018 N 491-ПП, от 22.11.2018 N 830-ПП, от 26.12.2018 N 960-ПП, от 14.05.2019 N 282-ПП, от 16.07.2019 N 430-ПП)




В соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 17.09.2014 N 790-ПП "Об утверждении Порядка формирования и реализации государственных программ Свердловской области" Правительство Свердловской области постановляет:


(преамбула в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 09.08.2016 N 550-ПП)


1. Утвердить государственную программу Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" (прилагается).


(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.03.2017 N 144-ПП)


2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Заместителя Губернатора Свердловской области, Члена Правительства Свердловской области П.В. Крекова.


(п. 2 в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 29.12.2016 N 956-ПП)


3. Настоящее Постановление вступает в силу с 01 января 2014 года.


4. Настоящее Постановление опубликовать в "Областной газете".



Председатель Правительства
Свердловской области
Д.В.ПАСЛЕР

Государственная программа Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года"



Утверждена
Постановлением Правительства
Свердловской области
от 21 октября 2013 г. N 1267-ПП

(в ред. Постановлений Правительства Свердловской области от 14.03.2017 N 144-ПП, от 05.07.2017 N 488-ПП, от 14.09.2017 N 670-ПП, от 14.12.2017 N 942-ПП, от 19.04.2018 N 203-ПП, от 31.05.2018 N 334-ПП, от 04.07.2018 N 431-ПП, от 10.08.2018 N 491-ПП, от 22.11.2018 N 830-ПП, от 26.12.2018 N 960-ПП, от 14.05.2019 N 282-ПП, от 16.07.2019 N 430-ПП)

Паспорт государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года"

Ответственный исполнитель государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" (далее - государственная программа, государственная программа "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года")

Министерство здравоохранения Свердловской области

Сроки реализации государственной программы

2017 - 2024 годы

Цели и задачи государственной программы

Цель 1. Создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан, обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью.

Задачи:

1) создание условий, обеспечивающих возможность реализации приоритета профилактики в сфере охраны здоровья, в том числе условий, необходимых для осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний;

2) создание условий для приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи;

3) создание условий для развития скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Цель 2. Обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания специализированной медицинской помощи.

Задача: повышение доступности специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Цель 3. Улучшение состояния здоровья матерей и детей.

Задача: создание условий для развития пренатальной медицинской помощи, специализированной неонатальной медицинской помощи

Цель 4. Обеспечение доступности для населения реабилитационной помощи.

Задача: создание условий для развития междисциплинарной медицинской реабилитации, включающей в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Цель 5. Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Задача: создание условий для развития паллиативной медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан.

Цель 6. Совершенствование и перспективное развитие системы обеспечения здравоохранения Свердловской области квалифицированными медицинскими кадрами.

Задача: повышение уровня профессиональной подготовки медицинских работников, престижа профессии медицинского работника.

Цель 7. Повышение доступности качественных эффективных и безопасных лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, продуктов лечебного питания для удовлетворения потребности населения и системы здравоохранения.

Задача: формирование системы рационального использования качественных лекарственных препаратов для медицинского применения, изделий медицинского назначения и продуктов лечебного питания

Цель 8. Развитие инфраструктуры медицинских организаций и реализация иных проектов, направленных на улучшение здоровья граждан.

Задача: улучшение ресурсной и материально-технической базы организаций здравоохранения Свердловской области, реализация иных мероприятий.

Цель 9. Совершенствование системы образования в сфере здравоохранения, оздоровление детей и подростков.

Задача: организация среднего профессионального образования, организация общеобразовательных услуг для детей с ограниченными возможностями здоровья, организация оздоровительной кампании детей и подростков.

Цель 10. Обеспечение конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Задача: создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования

Цель 11. Организация оказания медицинской помощи на территории муниципального образования "город Екатеринбург".

Задача: финансовое обеспечение оказания медицинской помощи медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения в рамках переданных полномочий.

Цель 12. Обеспечение эффективной информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, повышение доступности медицинской помощи.

Задача: обеспечение бесперебойной работы прикладных компонентов и сервисов Регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Свердловской области с целью ведения медицинских карт пациентов в электронном виде и создание специализированных медицинских экспертных систем или сервисов.

Цель 13. Повышение эффективности управления здравоохранением в Свердловской области.

Задача: обеспечение исполнения полномочий Министерства здравоохранения Свердловской области

(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)

Перечень подпрограмм государственной программы

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Совершенствование скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее - Подпрограмма 1);

подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи" (далее - Подпрограмма 2);

подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - Подпрограмма 3);

подпрограмма 4 "Медицинская реабилитация" (далее - Подпрограмма 4);

подпрограмма 5 "Оказание паллиативной медицинской помощи" (далее - Подпрограмма 5);

подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение здравоохранения Свердловской области" (далее - Подпрограмма 6);

подпрограмма 7 "Меры социальной поддержки, обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан" (далее - Подпрограмма 7);

подпрограмма 8 "Иные вопросы в сфере здравоохранения" (далее - Подпрограмма 8);

подпрограмма 9 "Развитие образования в сфере здравоохранения Свердловской области" (далее - Подпрограмма 9);

подпрограмма 10 "Обязательное медицинское страхование" (далее - Подпрограмма 10);

подпрограмма 11 "Осуществление переданных государственных полномочий Свердловской области по организации оказания медицинской помощи" (далее - Подпрограмма 11);

подпрограмма 12 "Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - Подпрограмма 12);

подпрограмма 13 "Обеспечение реализации государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" (далее - Подпрограмма 13)

(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)

Перечень основных целевых показателей государственной программы

1) ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении;

2) смертность от всех причин;

3) материнская смертность;

4) младенческая смертность;

5) смертность от болезней системы кровообращения;

6) смертность от новообразований (в том числе злокачественных);

7) смертность от туберкулеза

Объемы финансирования государственной программы по годам реализации

всего - 638776550,5 тыс. рублей,

в том числе:

2017 год - 64939243,5 тыс. рублей;

2018 год - 76246604,8 тыс. рублей;

2019 год - 83111289,6 тыс. рублей;

2020 год - 86999950,3 тыс. рублей;

2021 год - 89030004,3 тыс. рублей;

2022 год - 77262845,2 тыс. рублей;

2023 год - 79432269,2 тыс. рублей;

2024 год - 81754343,6 тыс. рублей,

из них:

федеральный бюджет - 16783143,3 тыс. рублей,

в том числе:

2017 год - 2349614,5 тыс. рублей;

2018 год - 3093084,8 тыс. рублей;

2019 год - 4290490,7 тыс. рублей;

2020 год - 4445443,8 тыс. рублей;

2021 год - 2593759,6 тыс. рублей;

2022 год - 3583,3 тыс. рублей;

2023 год - 3583,3 тыс. рублей;

2024 год - 3583,3 тыс. рублей,

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 45600 тыс. рублей,

в том числе:

2017 год - 45000 тыс. рублей;

2018 год - 600,0 тыс. рублей,

бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области - 465884794,3 тыс. рублей, в том числе:

2017 год - 44128043,3 тыс. рублей;

2018 год - 52338024,5 тыс. рублей;

2019 год - 57270839,5 тыс. рублей;

2020 год - 61118845,9 тыс. рублей;

2021 год - 64771273,1 тыс. рублей;

2022 год - 59844371,9 тыс. рублей;

2023 год - 62058613,7 тыс. рублей;

2024 год - 64354782,4 тыс. рублей,

областной бюджет - 320633591,8 тыс. рублей,

в том числе:

2017 год - 38776352,9 тыс. рублей;

2018 год - 41480497,0 тыс. рублей;

2019 год - 41124441,2 тыс. рублей;

2020 год - 41762295,7 тыс. рублей;

2021 год - 42796129,6 тыс. рублей;

2022 год - 38252535,1 тыс. рублей;

2023 год - 38207717,3 тыс. рублей;

2024 год - 38233623,0 тыс. рублей

(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 16.07.2019 N 430-ПП)

Адрес размещения государственной программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

www.minzdrav.midural.ru

Раздел 1. Характеристика и анализ текущего состояния сферы здравоохранения Свердловской области


Государственная программа "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" разработана в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 17.09.2014 N 790-ПП "Об утверждении Порядка формирования и реализации государственных программ Свердловской области".


Государственная программа соответствует стратегическим целям Указов Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", от 07 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2580-р, Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.02.2013 N 66, Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 N 2128-р, Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р, Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", Плана мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Свердловской области, утвержденного Постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2016 N 595-ПП "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы".


В государственной программе учтены основные цели, задачи и направления национальных стратегических проектов, представленных на заседаниях Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам.


Государственная программа определяет основные направления развития здравоохранения в Свердловской области на долгосрочную перспективу:


1) обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;


2) обеспечение контроля качества медицинской помощи;


3) повышение эффективности системы организации медицинской помощи на всех ее этапах, в том числе:


повышение роли профилактики;


обеспечение доступности для населения первичной медико-санитарной помощи, в том числе в сельской местности;


оптимизация, повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи;


обеспечение потребности населения в получении высокотехнологичной медицинской помощи;


совершенствование службы скорой медицинской помощи;


развитие системы охраны здоровья матери и ребенка;


развитие реабилитации;


развитие паллиативной медицинской помощи;


укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оснащение их современным лечебно-диагностическим медицинским оборудованием и техникой;


обеспечение укомплектованности медицинских организаций медицинскими кадрами;


4) улучшение лекарственного обеспечения граждан;


5) совершенствование службы крови;


6) информатизация системы здравоохранения.


Основной целевой установкой государственной программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения и улучшения демографической ситуации в Свердловской области.


Сравнительные демографические и социально-экономические показатели Российской Федерации, Свердловской области и других субъектов Российской Федерации, входящих в Уральский федеральный округ, согласно данным официального сайта Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) (www.gks.ru) за 2015 год приведены в таблице 1.

Таблица 1. Сравнительные демографические и социально-экономические показатели за 2015 год



Таблица 1

Номер строки

Наименование показателя (индикатора)

Единица измерения

Российская Федерация

Свердловская область

Курганская область

Тюменская область (без автономных округов)

Челябинская область

Ханты-Мансийский автономный округ

Ямало-Ненецкий автономный округ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Смертность населения (без внешних причин)

случаев на 1000 человек населения

11,8

12,59

14,37

10,32

12,29

5,55

4,18

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

случаев на 1000 человек населения

5,5

6,5

7,16

5,59

6,42

4,32

4,28

3.

Младенческая смертность

случаев на 1000 родившихся живыми

6,5

5,5

5,7

6,0

6,5

5,0

7,3

4.

Смертность от болезней системы кровообращения

случаев на 100 тыс. человек населения

635,3

691,0

591,0

573,3

626,6

254,2

199,4

5.

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

случаев на 100 тыс. человек населения

12,2

9,1

20,9

10,7

15,0

13,0

9,1

6.

Смертность от туберкулеза

случаев на 100 тыс. человек населения

9,2

15,3

23,9

15,5

12,9

4,9

10,8

7.

Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)

случаев на 100 тыс. человек населения

205,1

219,8

255,6

143,1

239,1

109,0

97,2

8.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

71,39

69,83

69,03

70,58

69,90

72,58

71,70

9.

Среднегодовая численность населения (на 01.01.2016)

тыс. человек

146544,7

4330,0

861,9

1454,6

3500,7

1626,8

534,1

10.

Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона

процентов

80,5

96,7

91,0

81,4

81,9

81,9

80,5


Среди субъектов Российской Федерации, входящих в Уральский федеральный округ, в Свердловской области сохраняется напряженная ситуация по показателям смертности населения, в том числе от болезней кровообращения, злокачественных новообразований, туберкулеза.


В 2015 году показатель общей смертности населения в Свердловской области составил 14,15 случая на 1000 человек населения, зарегистрировано 61264 умерших, что на 817 человек больше, чем в 2014 году. Динамика показателя за 2011 - 2015 годы приведена в таблице 2.

Таблица 2. Динамика показателя "Смертность от всех причин"



Таблица 2

Показатель

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Смертность от всех причин (случаев на 1000 человек населения)

14,1

13,9

13,8

14,0

14,15


На рост смертности населения Свердловской области оказывают влияние 4 группы факторов:


1) изменение возрастной структуры населения в сторону роста доли населения старше 75 лет;


2) рост пагубного влияния на здоровье населения алкоголя как непосредственно в связи с отравлениями (за 2015 год рост составил 3,8 процента), так и вследствие развития болезней органов пищеварения (за 2015 год рост составил 9,4 процента), системы кровообращения и других болезней;


3) рискованное поведение молодого поколения, приводящее к заражению ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и наркотической зависимости;


4) влияние внезапных стрессовых факторов на больных ишемической болезнью сердца. Внедрение новых технологий лечения и повышение организационной активности учреждений здравоохранения по спасению жизней людей при острых инфарктах миокарда привело к увеличению в структуре смертности населения от болезней сердца доли поздних осложнений инфарктов миокарда, постинфарктного кардиосклероза и других.


В структуре общей смертности населения значительная доля (49 процентов) приходится на случаи смертности от болезней системы кровообращения. Динамика показателя за 2011 - 2015 годы приведена в таблице 3.

Таблица 3. Динамика показателя "Смертность от болезней системы кровообращения" в 2011 - 2015 годах



Таблица 3

Показатели

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 тыс. человек населения)

767,5

751,1

723,4

659,0

691,0


Темп снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения в 2015 году к 2011 году составил 10 процентов.


В рамках объявленного Президентом Российской Федерации В.В. Путиным Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2015 году проведены мероприятия, направленные на информирование населения о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации, размещением информации о правилах здоровой жизни.


С 2011 года в целях ранней диагностики острого коронарного синдрома внедрен дистанционный метод передачи электрокардиограмм - телекардиометрии.


Важную роль в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний играет проведение внебольничной реанимации до прибытия бригад скорой медицинской помощи.


Ежегодно в Свердловской области увеличиваются объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии. Лицензию и опыт оказания высокотехнологичной медицинской помощи по данному профилю имеют 8 государственных медицинских организаций Свердловской области. На 01 января 2017 года лечебно-диагностические исследования, в том числе высокотехнологичные виды операций по сердечно-сосудистой хирургии, оказываются не только в городе Екатеринбурге, но и в городах Каменске-Уральском, Нижний Тагил, Краснотурьинске, Ирбите.


Важную роль в снижении уровня инвалидизации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы играет реабилитационная помощь. В Свердловской области сформирована трехуровневая система реабилитации, которая проводится начиная с реанимационно-анестезиологических отделений первичных сосудистых центров до специализированных реабилитационных центров. Организация оказания реабилитационной помощи в отделениях осуществляется специалистами мультидисциплинарных бригад, в состав которых входят не только медицинские кадры (массажисты, инструкторы лечебной физкультуры и иные), но и другие специалисты: психологи, логопеды, социальные работники.


В структуре общей смертности населения Свердловской области 15,5 процента приходится на смертность от злокачественных новообразований.


В целях снижения заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований реализуются мероприятия по совершенствованию оказания онкологической помощи. Сформирована трехуровневая система оказания специализированной медицинской помощи больным онкологического профиля: реализуется Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", внедрена карта маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания (с указанием специалиста и сроков направления на обследование), совершенствуется алгоритм обследования пациентов при подозрении или выявлении злокачественных новообразований, осуществляется мониторинг заболеваемости и смертности от новообразований. Уровень смертности от новообразований составил в 2015 году 219,8 случая на 100 тысяч человек населения, что на 1,9 процента ниже, чем в 2011 году. Динамика показателя за 2011 - 2015 годы приведена в таблице 4.

Таблица 4. Динамика показателя "Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)" в 2011 - 2015 годах



Таблица 4

Показатель

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) (случаев на 100 тыс. человек населения)

224,0

222,2

223,2

226,6

219,8


При этом удельный вес больных, впервые выявленных в I и II стадиях злокачественных новообразований, увеличился с 52,6 процента в 2010 году до 56 процентов в 2015 году. Одногодичная смертность с 2002 по 2015 год снизилась более чем на 30 процентов, пятилетняя выживаемость пациентов увеличилась на 3 процента, что свидетельствует о высокой эффективности проводимого лечения. Вместе с тем в Свердловской области с 2002 по 2015 год отмечается увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями на 16 процентов, число больных злокачественными новообразованиями, состоящих под наблюдением, также выросло с 2002 по 2015 год на 20 процентов.


В структуре общей смертности населения смертность от туберкулеза составляет незначительную долю - 1,1 процента, однако имеет большое социальное значение.


Общее число зарегистрированных на территории Свердловской области случаев заболевания туберкулезом в 2015 году составило 4031 человек, что на 0,9 процента выше, чем в 2014 году (3994 человека). Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу осложняется высокой концентрацией учреждений Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Свердловской области, активным миграционным движением и высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции среди населения.


Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Свердловской области за 2011 - 2015 годы приведены в таблице 5.

Таблица 5. Динамика показателей по туберкулезу в 2011 - 2015 годах



Таблица 5

Показатели

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Заболеваемость туберкулезом (случаев на 100000 человек населения)

110,3

100,2

94,7

92,4

93,2

Смертность от туберкулеза (случаев на 100000 человек населения)

18,2

16,7

15,7

15,6

15,3


Увеличилось число заболевших туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией в 2015 году на 126,0 процента (с 1000 человек в 2014 году до 1263 человек в 2015 году). Доля больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией среди впервые взятых на учет больных продолжает ежегодно увеличиваться (2014 год - 27,8 процента, 2015 год - 32,2 процента). Увеличилось количество умерших больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза: в 2014 году умерло 473 человека, в 2015 году - 496 человек.


Показатель общей инвалидности по туберкулезу увеличился с 36,3 в 2014 году до 37,1 случая на 100000 человек населения в 2015 году. Доля инвалидов в структуре впервые выявленных больных туберкулезом существенно не уменьшилась и составила в 2014 году 4,5 процента, в 2015 году - 4,0 процента.


С целью снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза предпринимаются меры, направленные на раннее выявление этой инфекции, на своевременное начало лечения, повышение эффективности диспансерного наблюдения туберкулезных больных, снижение распространения ВИЧ-инфекции.


В 2015 году увеличилось количество осмотренных методом флюорографии: доля охвата населения этим методом составила в 2014 году 70,3 процента, в 2015 году - 81,3 процента.


Улучшились качественные показатели, характеризующие организацию выявления туберкулеза: доля выявленных при профилактических осмотрах больных туберкулезом в 2014 году - 61,7 процента, в 2015 году - 62,7 процента.


Охват туберкулинодиагностикой детей в возрасте 0 - 14 лет в 2014 году составил 97,9 процента, в 2015 году туберкулинодиагностикой и диаскинтестом - 97,1 процента. Доля подростков, охваченных флюорографическими профилактическими осмотрами на туберкулез, в 2015 году составила 107,9 процента (2014 год - 102,7 процента).


На 01 января 2016 года зарегистрировано 80656 случаев ВИЧ-инфекции. Динамика показателя с 2011 по 2015 год приведена в таблице 6, рост численности ВИЧ-инфицированных составил 54,3 процента, что обусловлено ранним выявлением, расширением охвата населения скринингом, в первую очередь, групп риска.

Таблица 6. Динамика численности ВИЧ-инфицированных лиц в 2011 - 2015 годах



Таблица 6

Показатели

на 31.12.2011

на 31.12.2012

на 31.12.2013

на 31.12.2014

на 31.12.2015

Численность ВИЧ-инфицированных (человек)

52259

59208

65899

72731

80656


Основные направления улучшения ситуации с распространением ВИЧ-инфекции:


1) предупреждение распространения ВИЧ-инфекции;


2) эффективное диспансерное наблюдение, своевременное начало антиретровирусной терапии;


3) повышение доступности специализированной помощи для ВИЧ-инфицированных;


4) профилактика вертикального пути передачи вируса от матери ребенку.


В Свердловской области создана трехэтапная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам:


1) на уровне государственных медицинских организаций Свердловской области и медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения - в клинико-диагностических кабинетах и кабинетах инфекционных заболеваний;


2) на уровне управленческих округов Свердловской области - в пяти филиалах государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" (далее - ГБУЗ СО "СОЦП СПИД");


3) на областном уровне - ГБУЗ СО "СОЦП СПИД".


Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Свердловской области является использование нестерильного инструментария при внутривенном введении наркотиков. В Свердловской области проведен комплекс мероприятий по приведению деятельности наркологической службы Свердловской области в соответствие с требованиями федерального порядка оказания медицинской помощи наркологическим больным.


Основными направлениями совершенствования наркологической помощи населению являются: повышение укомплектованности специалистами с высшим медицинским образованием и специалистами смежных профессий (психологами, социальными работниками, специалистами по социальной работе), профилактические мероприятия, внедрение реабилитационных технологий. Принятые меры позволили снизить уровень заболеваемости наркоманией в Свердловской области. Динамика показателя с 2011 по 2015 год приведена в таблице 7.

Таблица 7. Динамика показателя заболеваемости наркоманией в 2011 - 2015 годах



Таблица 7

Показатели

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Заболеваемость наркоманией (случаев на 100 тыс. человек населения)

258,6

249,9

238,5

229,1

216,4


Одним из ключевых демографических показателей является показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении. По официальным данным Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни граждан Свердловской области составила за 2015 год 69,83 года и в 2015 году выросла на 0,8 процента по сравнению с 2011 годом. Динамика показателя приведена в таблице 8.

Таблица 8. Динамика показателя "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" в 2011 - 2015 годах



Таблица 8

Показатели

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)

69,3

69,5

69,81

69,76

69,83

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Совершенствование скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)



Подпрограммой 1 предусмотрены мероприятия, направленные на профилактику в сфере охраны здоровья, предупреждение и раннее выявление заболеваний, создание условий для приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи.


По состоянию на 01 января 2016 года в Свердловской области функционировали 142 медицинские организации, в том числе первичную медико-санитарную помощь оказывали 85 медицинских организаций, из них 20 центральных районных больниц, 6 районных больниц, 14 центральных городских больниц, 19 городских больниц, 2 городские взрослые поликлиники и 24 стоматологические поликлиники.


В структуру медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, входят 563 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), в том числе 8 передвижных ФАП, 283 общие врачебные практики, 20 амбулаторий.


Служба медицинской профилактики Свердловской области по состоянию на 01 июля 2016 года представлена 2 центрами медицинской профилактики, 25 центрами здоровья, 39 отделениями медицинской профилактики и 64 кабинетами медицинской профилактики, 2 врачебно-физкультурными диспансерами, 5 отделениями лечебной физической культуры и спортивной медицины.


Для повышения качества и доступности медицинской помощи населению создана и функционирует единая трехуровневая система оказания первичной медико-санитарной помощи: на первом уровне сосредоточены поликлиники и амбулаторно-поликлинические подразделения, на втором - межмуниципальные медицинские центры (далее - ММЦ), оказывающие специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на третьем - консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах.


В целях приведения в соответствие условий оказания первичной медико-санитарной помощи требованиям федерального порядка планируется:


1) проведение капитальных ремонтов ФАП;


2) организация модульных ФАП;


3) организация мобильных ФАП в малонаселенных территориях;


4) совершенствование работы кабинетов доврачебного приема граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, повышение контроля за назначением и выпиской льготных рецептов на лекарственные препараты в рамках федеральной и региональной программ гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение;


5) повышение доступности и эффективности оказания неотложной медицинской помощи населению Свердловской области в кабинетах (отделениях) неотложной помощи.


Во исполнение Плана мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденного Постановлением Правительства Свердловской области от 30.08.2016 N 595-ПП "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы" (далее - План по реализации Стратегии-2030), в целях формирования и развития рынка социальных услуг Подпрограммой 1 предусмотрены мероприятия, осуществление которых планируется социально ориентированными некоммерческими организациями (далее - СОНКО) по следующим направлениям:


1) профилактика неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения;


2) профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C;


3) профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков;


4) первичная профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи;


5) профилактика и раннее выявление ВИЧ-инфекции при низкопороговом доступе лиц, имеющих высокий риск инфицирования (наркопотребители, лица без определенного места жительства и другие социально уязвимые контингенты).


(часть седьмая в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


Одним из направлений развития здравоохранения является развитие и совершенствование системы скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи.


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


Служба скорой медицинской помощи Свердловской области (далее - СМП) оснащена 572 санитарными автомобилями, из них 49,6% - автомобили класса "A", 41,8% - класса "B", 8,6% - класса "C" (реанимобили). К категории автомобилей повышенной проходимости отнесен 151 автомобиль.


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


Все учреждения СМП оснащены программным комплексом автоматизации диспетчерской службы "АДИС", а санитарный автотранспорт - системой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS. В 2018 году завершены работы по созданию единой автоматизированной информационной системы регистрации и обработки вызовов скорой медицинской помощи Свердловской области. Автомобильные дороги федерального значения в Свердловской области охвачены трассовыми пунктами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" для оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП).


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


В 2017 году выездные бригады СМП оказали медицинскую помощь 4999 пострадавшим в ДТП. В период с 2013 по 2017 год число выездов на ДТП, которые выполнили бригады СМП, уменьшилось на 44% (с 6403 в 2013 году до 3577 в 2017 году).


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


Отмечается повышение показателей доступности скорой медицинской помощи. Так, в 2017 году доля выездов бригад СМП до больного со временем доезда менее 20 минут составила 83,1%, по поводу ДТП - 94,3%, что выше, чем в 2013 году, соответственно на 13,1% и 5,7%.


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


Перспективы развития службы СМП на 2019 - 2024 годы:


1) организация работы диспетчерских центров единой диспетчерской службы санитарного автотранспорта в управленческих округах;


2) организация системы медицинской эвакуации больных и пострадавших, в том числе с применением воздушных судов;


3) интеграция единой автоматизированной информационной системы регистрации и обработки вызовов скорой медицинской помощи Свердловской области с системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112";


4) дооснащение выездных бригад СМП оборудованием в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, приобретение новых автомобилей СМП классов "B" и "C".


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


Подпрограммой 1 предусмотрены капитальные вложения на приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность для организации подстанции скорой медицинской помощи в микрорайоне "Академический" города Екатеринбурга. Перечень объектов капитального строительства (реконструкции) для бюджетных инвестиций приведен в приложении N 7 к государственной программе "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года".


Перспективы реализации Подпрограммы 1 на 2017 - 2024 годы:


1) формирование здорового образа жизни населения Свердловской области, снижение бремени неинфекционных заболеваний посредством создания единой профилактической среды обитания, жизни и деятельности человека на основе межведомственного взаимодействия;


2) внедрение специальных программ для населения старших возрастных групп;


3) повышение доступности медицинской помощи для жителей сельской местности и отдаленных районов;


4) обеспечение доступа СОНКО к оказанию услуг гражданам в сфере здравоохранения.

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи"

(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)



Подпрограмма 2 включает мероприятия, направленные на повышение доступности специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, организацию обеспечения донорской кровью и другие мероприятия. Также в Подпрограмму 2 включены мероприятия Плана по реализации Стратегии-2030, ответственным координатором которых является Министерство здравоохранения Свердловской области.


(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)


Оказание специализированной медицинской помощи в Свердловской области строится на основе требований федеральных порядков оказания медицинской помощи по трехуровневой схеме с концентрацией ресурсов в основном на уровне межмуниципальных медицинских центров (второй уровень оказания медицинской помощи) с направлением наиболее тяжелых и сложных пациентов в региональные медицинские центры (третий уровень оказания медицинской помощи) согласно маршрутизации.


Частью специализированной медицинской помощи является высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП), оказание которой базируется на современных достижениях науки и техники. ВМП позволяет существенно улучшить состояние здоровья и качество жизни пациентов. Лицензии на оказание ВМП имеют 35 медицинских организаций, расположенных на территории Свердловской области. В 2015 году ВМП оказана 29377 пациентам.


В целях удовлетворения потребности населения Свердловской области в ВМП принимаются меры для развития и расширения перечня видов ВМП, в первую очередь трансплантации органов и тканей, эндоваскулярных операций на сердце и сосудах, клапаносохраняющих операций на аортальном клапане, операций эндопротезирования магистральных сосудов, операций эндопротезирования крупных суставов конечностей.


Показатель удовлетворенности потребности населения в оказании ВМП в 2015 году составил 93,0 процента.


Реализация программных мероприятий будет способствовать уменьшению периода ожидания оказания ВМП, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни, снижению уровня инвалидизации населения.


Перспективы развития на 2017 - 2024 годы:


1) сохранение объемов ВМП;


2) обеспечение оказания ВМП при неотложных состояниях;


3) увеличение объемов ВМП по сердечно-сосудистой хирургии, педиатрии, увеличение количества операций по трансплантации органов и тканей.


За период 2011 - 2015 годов в Свердловской области остается высоким показатель смертности населения от новообразований. Задачей здравоохранения является выявление заболевания на ранних стадиях. Одним из современных методов диагностики онкологических заболеваний является позитронно-эмиссионная томография (далее - ПЭТ), представляющая собой радионуклидный томографический метод исследования органов и тканей человека. В результате реализации мероприятия Подпрограммы 2, предусматривающего частичное возмещение затрат по проведению исследований ПЭТ медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, населению Свердловской области будет предоставлена возможность получать диагностическую помощь методом ПЭТ.


Части девятая - четырнадцатая утратили силу. - Постановление Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП.


Важным звеном здравоохранения является служба крови. Служба крови Свердловской области имеет в своем составе централизованную станцию переливания крови государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Областная станция переливания крови" (далее - ГБУЗ СО "ОСПК"), включающую обособленные структурные подразделения в городах Екатеринбурге, Каменске-Уральском, Первоуральске, Нижний Тагил и Краснотурьинске. У каждого обособленного структурного подразделения имеются отделения заготовки крови (всего 17) в крупных населенных пунктах Свердловской области. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ СО "СОКБ N 1") и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Областная детская клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ СО "ОДКБ N 1") имеют собственные отделения переливания крови.


Количество доноров в Свердловской области стабильно и в 2015 году составило 46939 человек, из них безвозмездных - 45379 человек (96,7 процента). Общее число донаций (крово- и плазмодач) в 2015 году составило 131978, или 30,5 на 1000 человек населения (в Российской Федерации - 21,2 на 1000 человек населения).


Объем заготовки цельной крови на 1 жителя в 2015 году составил 16,3 мл (всего заготовлено 77427,1 литра донорской крови), что выше среднероссийского уровня на 19 процентов. Заготовка консервированной крови в расчете на 1 койку составила в 2015 году 2278 мл (в Российской Федерации - 1755,8 мл).


Для дальнейшего развития службы крови, повышения уровня инфекционной безопасности препаратов и компонентов крови необходимо оснащение трансфузиологических отделений медицинским, компьютерным оборудованием, информационными системами, широкое внедрение современных методов диагностики, использование клеточных технологий, проведение мероприятий по пропаганде массового донорства.


Во исполнение Плана по реализации Стратегии-2030, в целях формирования и развития рынка социальных услуг Подпрограммой 2 предусмотрены мероприятия, которые планируется осуществлять СОНКО, по пропаганде донорства крови и ее компонентов: проведение донорских акций, разработка и изготовление информационных агитационных материалов, сопровождающих донорские акции.


Перспективы развития службы крови Свердловской области на 2017 - 2024 годы:


1) дальнейшее внедрение автоматизированного иммунофлюоресцентного анализа и методов полимеразно-цепной реакции для скрининга донорской крови;


2) внедрение современных автоматизированных систем управления запасами компонентов донорской крови;


3) обеспечение 100-процентной фильтрации компонентов крови и 100-процентной карантинизации донорской плазмы;


4) контроль рационального использования препаратов и компонентов крови в медицинских организациях;


5) совершенствование подготовки врачей-трансфузиологов на базе ГБУЗ СО "ОСПК" совместно с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "УГМУ" МЗ РФ);


6) рекрутирование кадровых доноров крови к донорству стволовых клеток;


7) обеспечение доступа СОНКО к оказанию услуг гражданам в сфере здравоохранения.

Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"


Подпрограмма 3 предусматривает мероприятия, направленные на повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, совершенствование пренатальной и неонатальной диагностики.


По данным Территориального органа Росстата, показатель рождаемости в Свердловской области за период январь - июль 2016 года составил 13,8 случая на 1000 человек населения, уровень младенческой смертности - 6,0 случая на 1000 родившихся живыми (план на 2016 год - не более 6,2 на 1000 родившихся живыми).


Перед здравоохранением стоит задача выхаживания новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела (500 - 1499 г), нуждающихся в продолжительном лечении и реабилитации, неонатальной хирургии. На территории Свердловской области ежегодно рождается порядка 300 - 320 новорожденных массой 500 - 999 г (в 2014 году - 312 человек, в 2015 году - 319 человек).


Особую значимость в сохранении жизней новорожденных имеет развитие реанимационной службы. В 2015 году завершена работа по приведению в соответствие с порядками оказания медицинской помощи коечного фонда реанимационной службы и отделений второго этапа выхаживания для новорожденных.


Одним из приоритетных направлений развития здравоохранения является повышение эффективности работы сети перинатальных центров и педиатрических подразделений медицинских организаций Свердловской области. Кроме того, необходимо обеспечить раннюю, в том числе дородовую, диагностику патологии у детей. Эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика по новому алгоритму, включающему ультразвуковой и биохимический скрининги. В связи с этим на территории Свердловской области в службе родовспоможения сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным. Регулирование маршрутизации беременных посредством автоматизированной системы "Мониторинг беременных" способствовало перераспределению потока беременных среднего и высокого перинатального риска с первого уровня оказания медицинской помощи в перинатальные центры.


Охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения - перспективное направление улучшения демографической ситуации. Серьезную обеспокоенность вызывает состояние здоровья детей и подростков, в том числе репродуктивного. Это определяет необходимость проведения регулярной диспансеризации детей и подростков, адекватной лечебной и коррекционной помощи в связи с выявленной патологией.


В Свердловской области отмечается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний, показатель женского бесплодия за 2011 - 2015 годы увеличился на 16 процентов. Одним из ведущих факторов бесплодия являются аборты. На территории Свердловской области абсолютное число абортов снизилось на 19,4 процента (с 42300 в 2012 году до 34092 в 2015 году), в том числе за 2015 год произошло снижение количества абортов на 3465 случаев (на 9,2 процента). Положительным моментом служит опережающее снижение абсолютного числа абортов у девочек до 14 лет на 20 процентов и девочек-подростков 15 - 19 лет - на 18,7 процента за 2014 - 2015 годы.


Во исполнение Плана по реализации Стратегии-2030, в целях формирования и развития рынка социальных услуг Подпрограммой 3 предусмотрены мероприятия, которые планируется осуществлять СОНКО, по вопросам профилактики отказов при рождении детей с нарушением развития: психологическое консультирование женщин в ситуации репродуктивного выбора, работа с семьями при рождении детей с нарушением развития и другие мероприятия, направленные на укрепление института семьи.


Подпрограмма 3 включает мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Свердловской области, предусмотренные ведомственной целевой Программой "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Свердловской области", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.07.2018 N 1129-п, разработанной во исполнение пункта 4 перечня поручений Президента Российской Федерации от 02.12.2017 N Пр-2440, Постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2018 N 210 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Распоряжения Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 N 368-р. Мероприятия включают:


(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 10.08.2018 N 491-ПП)


дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Свердловской области оборудованием;


развитие профилактической направленности педиатрической службы;


внедрение стационарзамещающих технологий в амбулаторном звене;


создание комфортных условий пребывания детей и их родителей (законных представителей) в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Свердловской области.


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 04.07.2018 N 431-ПП)


Реализация данных мероприятий приведет к повышению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям.


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 04.07.2018 N 431-ПП)


Перспективы развития службы охраны здоровья матери и ребенка Свердловской области на 2017 - 2024 годы:


1) совершенствование специализированной медицинской помощи женщинам и детям, разработка и внедрение в акушерскую, гинекологическую и педиатрическую практику инновационных достижений науки;


2) обеспечение работы межмуниципальных детских и перинатальных центров в рамках трехуровневой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией;


3) повышение уровня профессиональной компетенции врачей-специалистов второго уровня, укомплектование недостающими специалистами подразделений службы охраны здоровья матери и ребенка;


4) реализация трехуровневой системы реабилитационной помощи в службе охраны здоровья матери и ребенка с акцентом на раннее вмешательство;


5) развитие паллиативных технологий в педиатрии, организация детского отделения паллиативной медицинской помощи;


(подп. 5 в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 19.04.2018 N 203-ПП)


6) обеспечение доступа СОНКО к оказанию услуг гражданам в сфере охраны здоровья матери и ребенка.

Подпрограмма 4 "Медицинская реабилитация"


Улучшению демографической ситуации, восстановлению и укреплению здоровья населения способствуют программы реабилитации. Проведение реабилитации возможно в амбулаторных и стационарных условиях. После острого периода заболевания и интенсивного курса лечения в стационаре пациенты, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении, могут быть переведены в реабилитационные центры, где реабилитационные мероприятия будут продолжены в условиях специализированных отделений круглосуточного стационара. Остальным больным реабилитационное лечение по медицинским показаниям проводится в амбулаторно-поликлинических условиях или в дневных стационарах при поликлиниках медицинских организаций по месту жительства пациента.


В Свердловской области осуществляют свою деятельность 4 центра медицинской реабилитации, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области (в городах Екатеринбурге, Нижний Тагил, Реже, Талице). Также отделения медицинской реабилитации функционируют в двух многопрофильных медицинских организациях, являющихся межмуниципальными медицинскими центрами (в городах Каменске-Уральском и Первоуральске), в двух медицинских организациях муниципальной формы собственности (в городе Екатеринбурге). Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области медицинская реабилитация осуществляется частными медицинскими организациями (в городах Екатеринбурге, Березовском, Нижний Тагил).


В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" в Свердловской области сформирована трехуровневая система организации оказания реабилитационной медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы; перенесшим кардиохирургические операции, острый инфаркт миокарда; с осложнениями после травматолого-ортопедических вмешательств и последствий травм; пациентам онкологического профиля.


За счет средств областного бюджета для проведения раннего этапа реабилитации в первичных сосудистых отделениях приобретено реабилитационное оборудование (вертикализаторы, тренажеры для активно-пассивной реабилитации нижних конечностей, стабилоплатформы и иное). Ранняя реабилитация начинается уже в условиях реанимационно-анестезиологических отделений с последующим переводом пациентов в специализированные реабилитационные отделения. Второй этап реабилитации проводится в реабилитационных отделениях государственных организаций здравоохранения, а также в негосударственных медицинских организациях: общество с ограниченной ответственностью (далее - ООО) "Клиника Института Мозга", ООО "Клиника Павлова" и ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр". Третий этап реабилитации осуществляется в 4 реабилитационных центрах (государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области (далее - ГАУЗ СО) "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Озеро Чусовское", ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Маян", государственное автономное медицинское учреждение Свердловской области "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш", ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка") и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области (далее - ГБУЗ СО) детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум". Всего в Свердловской области медицинская реабилитация проводится в 11 реабилитационных отделениях. При отсутствии реабилитационного потенциала у пациентов предусмотрен перевод тяжелых неизлечимых больных в отделения паллиативной медицинской помощи (в том числе при тяжелых инсультах, закрытых черепно-мозговых травмах, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфекции в терминальной стадии).


(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 19.04.2018 N 203-ПП)


В 2015 году в структуре круглосуточных стационаров государственных учреждений здравоохранения развернуты 523 реабилитационных койки (в том числе 100 детских), 190 коек (в том числе 40 детских) в медицинских учреждениях города Екатеринбурга, 35 коек - в медицинских организациях негосударственной формы собственности. За 2015 год в медицинских организациях реабилитационного профиля пролечены 12184 пациента (в 2014 году - 11720).


С 2015 года развиваются стационарозамещающие технологии по профилю "медицинская реабилитация", организованы дневные стационары на базе ООО "Клиника Института Мозга", ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский" и ГАУЗ СО "Областная специализированная больница медицинской реабилитации "Липовка".


Во исполнение Плана по реализации Стратегии-2030, в целях формирования и развития рынка социальных услуг в Подпрограмму 4 включено мероприятие по обеспечению доступа СОНКО к оказанию услуг гражданам "медицинская реабилитация лиц с социально значимыми заболеваниями", которое представляет собой комплекс мер медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановлением нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме.

Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной медицинской помощи"


(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 19.04.2018 N 203-ПП)



Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.


(часть первая в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 16.07.2019 N 430-ПП)


Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


(часть вторая в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 16.07.2019 N 430-ПП)


В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется в плановом порядке преимущественно по месту жительства граждан амбулаторно (в том числе на дому при вызове медицинского работника кабинета паллиативной медицинской помощи или выездной службы паллиативной медицинской помощи), а также в межмуниципальных отделениях паллиативной медицинской помощи в форме круглосуточного стационара (для больных, нуждающихся в круглосуточном наблюдении). Кроме этого, планируется работа по перепрофилированию в паллиативные койки коек круглосуточного стационара по профилям "психиатрия" (на базе больниц психиатрического профиля) и "инфекционные болезни" (на базе инфекционных отделений для организации оказания паллиативной медицинской помощи больным в терминальной стадии ВИЧ-инфекции).


Целесообразным является оказание паллиативной медицинской помощи в домашних условиях специалистами кабинетов паллиативной медицинской помощи и выездной службы паллиативной медицинской помощи, организованной при специализированных медицинских организациях по профилям "онкология", "психиатрия", "инфекционные болезни".


В Свердловской области организованы выездная служба и стационарное отделение паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной онкологический диспансер", межмуниципальные паллиативные отделения круглосуточного стационара для больных соматического профиля на базе городских и районных многопрофильных больниц в городах Екатеринбурге, Арамиле, Каменске-Уральском, Краснотурьинске, Кушве, Сухом Логе, селе Байкалово.


В целях развития паллиативной медицинской помощи детям в ходе реализации государственной программы планируется ввести в эксплуатацию отделение паллиативной медицинской помощи детям в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" и организовать кабинеты паллиативной медицинской помощи в ММЦ Свердловской области.


Во исполнение Плана по реализации Стратегии-2030, в целях формирования и развития рынка социальных услуг Подпрограммой 5 предусмотрено мероприятие по обеспечению доступа СОНКО к предоставлению услуг населению в части оказания паллиативной медицинской помощи. Данный вид медицинской помощи требует наличия у СОНКО квалифицированных специалистов и лицензии. На территории Свердловской области по состоянию на 1 января 2017 года отсутствовали СОНКО, имеющие лицензии на оказание паллиативной медицинской помощи. Планируется организационная работа без финансирования по привлечению СОНКО: размещение на сайте Министерства здравоохранения Свердловской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информационных, методических материалов, нормативно-правовой базы по вопросам создания и деятельности СОНКО по оказанию паллиативной медицинской помощи.


Перспективы развития паллиативной медицинской помощи в Свердловской области на 2017 - 2024 годы:


1) разработка и внедрение инновационных технологий для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым пациентам;


2) развитие паллиативной медицинской помощи в педиатрии;


3) обеспечение потребности населения в паллиативных койках;


4) обеспечение доступа СОНКО к оказанию услуг гражданам в сфере охраны здоровья граждан, в том числе оказанию паллиативной медицинской помощи.

Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение здравоохранения Свердловской области"


(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 14.12.2017 N 942-ПП)



Состояние и развитие здравоохранения в значительной степени зависит от обеспеченности отрасли медицинскими кадрами, степени их профессиональной подготовки, а также от эффективности мер социальной поддержки медицинских работников.


По состоянию на 1 января 2017 года среднесписочная численность кадровых ресурсов здравоохранения Свердловской области по статистической форме ЗП-здрав (без учета федеральных медицинских организаций) по всем медицинским специальностям составила 83739 человек, из них врачей - 12467 человек, специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 36186 человек.


Сохраняется неравномерность распределения медицинских кадров по муниципальным образованиям, расположенным на территории Свердловской области. Основная часть их сосредоточена в городах Екатеринбурге и Нижний Тагил, в том числе врачей - 41,4 процента от общего количества врачей в Свердловской области, специалистов со средним профессиональным медицинским и фармацевтическим образованием - 30,5 процента от общего количества работников со средним профессиональным медицинским и фармацевтическим образованием в Свердловской области.


Показатель обеспеченности Свердловской области врачами на 10 тыс. человек населения в 2016 году составил 28,8. Показатель укомплектованности врачебных должностей физическими лицами по Свердловской области вырос с 64 процентов в 2015 году до 67 процентов на 1 января 2017 года. Коэффициент совместительства врачей - 1,4.


Обеспеченность специалистами со средним профессиональным медицинским образованием в 2013 году составляла 90,7 на 10 тыс. человек населения, в 2014 году - 89,1, в 2015 году - 86,4, в 2016 году - 83,6. Укомплектованность должностей физическими лицами из числа среднего медицинского персонала составляет 80 процентов. Коэффициент совместительства - 1,2.


Соотношение физических лиц врачей и среднего медицинского персонала в 2016 году составило 1 к 2,9.


На сегодняшний день наиболее востребованными в Свердловской области являются следующие специальности: педиатрия, терапия, кардиология, неврология, хирургия, отоларингология, офтальмология, наркология, фтизиатрия, онкология.


С целью устранения дефицита врачей Министерством здравоохранения Свердловской области за счет средств областного бюджета ежегодно проводится целевой набор граждан, направляемых на подготовку в ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "УГМУ"). Так, с 2013 года установлен объем целевого набора в количестве 130 человек: 90 - на лечебно-профилактический факультет и 40 - на педиатрический факультет.


В связи с отменой интернатуры, на основании результатов мониторинга принятых и уволенных врачей (весомое сокращение текучести кадров) Министерством здравоохранения Свердловской области принято решение с 2017 года ввести дополнительный целевой набор за счет средств областного бюджета 45 ординаторов для подготовки специалистов узкого профиля по наиболее дефицитным специальностям, что позволит в целом увеличить целевой набор (справочно: на целевое обучение в ординатуру смогут поступить как выпускники, обучавшиеся по целевому набору за счет федерального и областного бюджетов, так и другие выпускники), будет способствовать повышению укомплектованности штата учреждений и в конечном итоге качеству оказания медицинской помощи. Вместе с тем уменьшен целевой набор по программам специалитета в пределах существующего финансирования, и численность поступивших в рамках целевой подготовки по образовательным программам высшего образования, включая 45 ординаторов, составила 126 человек.


В целях обеспечения организаций здравоохранения Свердловской области медицинскими кадрами реализуются мероприятия по привлечению и закреплению медицинских кадров.


В целях сокращения дефицита кадров в амбулаторно-поликлиническом звене с 2014 года предусмотрена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей, которая предоставляется в соответствии с частью 12 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее медицинское образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, расположенный на территории Свердловской области, из другого населенного пункта и заключившим с Министерством здравоохранения Свердловской области договор.


Ежегодно количество единовременных выплат увеличивается. В 2016 году единовременная компенсационная выплата предоставлена 74 медицинским работникам, из них 27 - в сельских населенных пунктах, 47 - в рабочих поселках, в поселках городского типа выплаты не производились. В 2015 году данную выплату получили 68 специалистов.


С 2018 года в целях укомплектования медицинскими кадрами фельдшерско-акушерских пунктов в сельских населенных пунктах планируется внесение изменений в программу "Земский доктор", где наряду с врачами получить единовременную компенсационную выплату смогут и фельдшеры, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Сумма выплаты для фельдшеров составит 0,5 млн. рублей. При этом медицинские организации (структурные подразделения) должны располагаться в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа или городах с населением до 50 тыс. человек (то есть в малых городах).


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 19.04.2018 N 203-ПП)


Министерством здравоохранения Свердловской области ежегодно проводится работа по исполнению Постановления Правительства Свердловской области от 27.03.2007 N 240-ПП "О выплате единовременного пособия на обзаведение хозяйством медицинским и фармацевтическим работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области". В 2016 году выплату получили 878 медицинских работников на общую сумму 30790,0 тыс. рублей.


Разработан порядок, предусматривающий реализацию мероприятий по частичной компенсации медицинским работникам расходов на оплату жилых помещений по договорам найма (поднайма) жилых помещений (приложение N 3 к государственной программе). Размер денежной компенсации составляет 50 процентов от суммы, уплачиваемой по договору найма (поднайма) жилого помещения, но не более 6,0 тыс. рублей. Ежегодно увеличивается количество работников, воспользовавшихся компенсацией. В 2016 году воспользовались компенсацией 56 медицинских работников.


Привлечению специалистов на работу в сельскую местность способствует реализация в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов. За период действия указанной программы государственная поддержка на строительство (приобретение) жилья в размере 70 процентов от расчетной стоимости жилья предоставлена в 2014 году 7 специалистам сферы здравоохранения, в 2015 году - 7 специалистам, в 2016 году - 5 специалистам.


В соответствии с разработанным Министерством здравоохранения Свердловской области совместно с ФГБОУ ВО "УГМУ" планом работ по обучению специалистов в ФГБОУ ВО "УГМУ" ежегодно проходят обучение на сертификационных циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалисты с высшим медицинским и фармацевтическим образованием.


Обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации и профессиональная переподготовка) в 2016 году прошли 2573 врача (по программам повышения квалификации - 2483, по программам переподготовки - 90) и 7195 человек среднего медицинского персонала.


С 2016 года начат поэтапный переход на систему аккредитации специалистов. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2016 N 334н "Об утверждении Положения об аккредитации специалистов" аккредитация специалиста - это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.


В 2016 году процедуру первичной аккредитации по специальности "стоматология" успешно прошли 87 выпускников ФГБОУ ВО "УГМУ", 33 выпускника поступили на обучение по основным профессиональным образовательным программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в интернатуру и ординатуру, согласно данным мониторинга 6 человек трудоустроились в государственные медицинские организации.


По специальности "фармация" успешно прошли процедуру первичной аккредитации 13 выпускников, которые поступили на обучение по основным профессиональным образовательным программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в интернатуру.


С 2017 года первичная аккредитация охватила все факультеты (лечебно-профилактический, педиатрический, фармацевтический, стоматологический, медико-профилактический). Число выпускников, прошедших аккредитацию, составляет 420 человек.


Перспективы развития системы подготовки и обеспеченности кадрами здравоохранения в Свердловской области на 2017 - 2024 годы:


1) повышение уровня обеспеченности медицинских организаций медицинским персоналом за счет роста числа выпускников с учетом увеличения квот Министерством здравоохранения Российской Федерации;


2) участие в ярмарках вакансий, активная позиция руководства медицинских организаций в вопросах привлечения и удержания персонала;


3) повышение престижа медицинских организаций в Свердловской области на рынке труда за счет расширения перечня социальных гарантий, в том числе предоставляемых непосредственно организациями, а также администрациями муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области;


4) омоложение кадрового состава благодаря притоку выпускников.


Одним из важных аспектов престижа профессии является адекватная оценка обществом и государством роли и труда медицинских работников, отражающаяся, в частности, в уровне их заработной платы.


В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.09.2015 N 973 "О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)" в качестве средней заработной платы в субъектах Российской Федерации используется показатель среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности), формируемый в соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.07.2015 N 698 "Об организации федеральных статистических наблюдений для формирования официальной статистической информации о среднемесячном доходе от трудовой деятельности".


Показатель среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Свердловской области за 2015 год составил 27686 рублей, за 2016 год - 28959 рублей, план на 2017 год - 30650 рублей.


Средняя заработная плата медицинских работников в Свердловской области составила:


врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование: 2015 год - 55359,2 рубля, 2016 год - 55808,2 рубля, план на 2017 год - 55808,2 рубля;


средний медицинский (фармацевтический) персонал: 2015 год - 28131,2 рубля, 2016 год - 28250,2 рубля, план на 2017 год - 28250,2 рубля;


младший медицинский персонал: 2015 год - 16576,8 рубля, 2016 год - 17690,7 рубля, план на 2017 год - 20530,0 рубля.

Подпрограмма 7 "Меры социальной поддержки, обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан"


Государственный сектор системы лекарственного обеспечения Свердловской области в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области включает в себя лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, определенных законодательством, при оказании медицинской помощи на амбулаторном этапе лечения и обеспечение бесплатными лекарствами граждан при оказании скорой, стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи.


На амбулаторном этапе лечения в Свердловской области льготное лекарственное обеспечение в 2016 году осуществляется по программам льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального и областного бюджетов.


Гарантированное лекарственное обеспечение категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета:


1) в рамках реализации Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" - обеспечение необходимыми лекарственными препаратами лиц, включенных в Федеральный регистр регионального сегмента лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг и не отказавшихся от льготного лекарственного обеспечения;


2) в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" - обеспечение лекарственными препаратами лиц, включенных в региональный сегмент Федерального регистра больных, страдающих указанными заболеваниями;


3) в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C" - лекарственное обеспечение лиц с диагнозами ВИЧ-инфекция и гепатит B и C;


4) в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 16.10.2013 N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий" - обеспечение лекарственными препаратами больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.


С 2017 года гарантированное лекарственное обеспечение категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, предусмотренных подпунктами 3 и 4 части третьей настоящей подпрограммы, осуществляется в соответствии с Положениями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения".


(часть введена Постановлением Правительства Свердловской области от 05.07.2017 N 488-ПП)


Гарантированное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Свердловской области, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета:


1) по Постановлению Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента", Постановлению Правительства Свердловской области от 26.10.2012 N 1202-ПП "Об утверждении порядка организации обеспечения граждан, проживающих в Свердловской области, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, за счет средств областного бюджета" - обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих орфанными заболеваниями;


2) в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения":


по Постановлению Правительства Свердловской области от 16.11.2010 N 1658-ПП "О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета";


по Постановлению Правительства Свердловской области от 12.07.2012 N 785-ПП "О мерах социальной поддержки по лекарственному обеспечению граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, страдающих социально значимыми заболеваниями" - лекарственное обеспечение лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.


Право на получение льготных лекарственных препаратов в 2016 году имеют 11 процентов жителей Свердловской области, из них 75 процентов имеют статус региональных льготников.


С целью обеспечения доступности лекарственной помощи при росте количества граждан, нуждающихся в льготном лекарственном обеспечении, Министерством здравоохранения Свердловской области ведется работа по увеличению доли отечественных лекарств в общем объеме закупа препаратов:


в государственный заказ включаются формы выпуска и дозировки лекарственных средств, выпускаемых российскими предприятиями;


каждый аукцион содержит только одно международное непатентованное наименование лекарственного препарата, что позволяет производителям, не имеющим широкой производственной линейки, принимать участие в аукционах самостоятельно, без посредников.


Для своевременного выявления и предупреждения обращения фальсифицированных, контрафактных и недоброкачественных лекарственных средств в аптечных организациях и организациях здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств" (далее - ГБУЗ СО "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств") проводит работу по информационно-аналитическому обеспечению организаций здравоохранения Свердловской области данными о состоянии качества лекарственных средств, поступивших в обращение на территории Свердловской области. В 2015 году предотвращено 173 факта поступления в медицинские организации и аптеки муниципальных форм собственности недоброкачественных лекарственных средств.


В 2016 году в Свердловской области работают 37 производственных аптек. Экспертиза качества лекарственных форм, изготавливаемых аптеками по рецептам врачей и требованиям медицинских организаций, проводится ГБУЗ СО "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств" в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Свердловской области и осуществляется путем экспертного анализа, включающего в себя физический и органолептический контроль, качественный и количественный анализ лекарственных форм.


Перспективы развития системы лекарственного обеспечения граждан в Свердловской области на 2017 - 2024 годы:


1) сохранение достигнутого уровня удовлетворенности спроса на лекарственные препараты по категориям граждан, подлежащим социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации:


ведение регистров пациентов для обеспечения принятия решений по льготному лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;


повышение контроля рациональности назначения, порядка отпуска и учета лекарственных препаратов;


повышение эффективности функционирования автоматизированной системы по выписке и обслуживанию льготных и бесплатных рецептов;


усиление ведомственного контроля реализации программ льготного лекарственного обеспечения в медицинских и аптечных организациях;


2) увеличение доли отечественных лекарств в государственных закупках;


3) обеспечение мер по выявлению и предупреждению обращения фальсифицированных, контрафактных и недоброкачественных лекарственных средств в аптечных организациях.


Помимо льготного лекарственного обеспечения в Свердловской области отдельным категориям граждан оказываются бесплатные медицинские услуги по изготовлению и ремонту зубных протезов в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 28.12.2004 N 1178-ПП "О реализации мер социальной поддержки в соответствии с Областными законами "О социальной поддержке ветеранов в Свердловской области", "О социальной поддержке реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, в Свердловской области", "О социальной защите граждан, проживающих на территории Свердловской области, получивших увечье или заболевание, не повлекшие инвалидности, при прохождении военной службы или службы в органах внутренних дел Российской Федерации в период действия чрезвычайного положения либо вооруженного конфликта", "О почетном звании Свердловской области "Почетный гражданин Свердловской области". Меры социальной поддержки предоставляются труженикам тыла, ветеранам труда и лицам, приравненным к ним, реабилитированным лицам и другим льготным категориям в соответствии с Законами Свердловской области от 25 ноября 2004 года N 190-ОЗ "О социальной поддержке ветеранов в Свердловской области", от 15 июля 2005 года N 78-ОЗ "О социальной защите граждан, проживающих на территории Свердловской области, получивших увечье или заболевание, не повлекшие инвалидности, при прохождении военной службы или службы в органах внутренних дел Российской Федерации в период действия чрезвычайного положения либо вооруженного конфликта" и от 25 ноября 2014 года N 191-ОЗ "О социальной поддержке реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий в Свердловской области".


Осуществляются меры по снижению очередности и сокращению сроков ожидания услуги путем актуализации очереди на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.11.2013 N 1430-п "О мерах по организации предоставления услуг по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов" постановка в очередь по показаниям к зубопротезированию осуществляется после осмотра врачом-стоматологом. За 2015 год ремонт и изготовление зубных протезов за счет средств областного бюджета проведены 41068 гражданам, в том числе 36873 ветеранам труда, 2870 труженикам тыла, 1325 реабилитированным и лицам, пострадавшим от политических репрессий.


Перспективы развития стоматологической службы в Свердловской области на 2017 - 2024 годы:


1) информатизация стоматологической службы, организация работы врачей с едиными базами данных пациентов. Совершенствование системы электронной записи на прием к врачу;


2) снижение очередности по льготному зубопротезированию до одного года ожидания за счет мониторинга кадровой обеспеченности и соблюдения технологического процесса протезирования;


3) усиление профилактики в деятельности стоматологической службы, особенно среди детского населения и подростков, для снижения уровня интенсивности кариеса и распространенности заболеваний пародонта среди детей и подростков;


4) повышение уровня ранней диагностики онкостоматологических заболеваний. Проведение онкоскрининга всеми врачами-специалистами стоматологического профиля. Постоянное обучение специалистов стоматологического профиля и смежных специальностей навыкам выявления ранних симптомов онкостоматологических заболеваний;


5) внедрение системы непрерывного мониторинга показателей эффективности стоматологической помощи в организациях, оказывающих стоматологическую помощь населению;


6) модернизация основных фондов, замена устаревшего медицинского оборудования, повышение степени использования установленного оборудования;


7) решение кадровых проблем стоматологической службы.

Подпрограмма 8 "Иные вопросы в сфере здравоохранения"


В Подпрограмму 8 включены мероприятия, направленные на улучшение ресурсной и материально-технической базы организаций здравоохранения Свердловской области, и централизованные мероприятия, не вошедшие в другие подпрограммы.


Подпрограммой 8 предусмотрены мероприятия:


1) централизованные закупки медицинского и иного оборудования и обеспечение данным оборудованием медицинских организаций Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области;


2) прочие централизованные мероприятия;


3) поддержка старшего поколения в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 12.03.2014 N 167-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Старшее поколение" на 2014 - 2018 годы";


4) поощрение на конкурсной основе сельских населенных пунктов, расположенных на территории Свердловской области, не имеющих статуса муниципального образования, - победителей конкурса "Здоровое село - территория трезвости".


(подп. 4 в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 04.07.2018 N 431-ПП)


Министерством здравоохранения Свердловской области разработан Порядок предоставления иных межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджетам муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, на поощрение на конкурсной основе сельских населенных пунктов, расположенных на территории Свердловской области, не имеющих статуса муниципального образования, - победителей конкурса "Здоровое село - территория трезвости" (приложение N 5 к государственной программе).


(в ред. Постановлений Правительства Свердловской области от 04.07.2018 N 431-ПП, от 26.12.2018 N 960-ПП)


Также разработано положение о конкурсе "Здоровое село - территория трезвости" среди сельских населенных пунктов, расположенных на территории Свердловской области, не имеющих статуса муниципального образования (приложение N 6 к государственной программе).


(часть четвертая в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 04.07.2018 N 431-ПП)


Кроме того, в Подпрограмму 8 включено мероприятие, предусмотренное Планом по реализации Стратегии-2030, "обеспечение условий доступности приоритетных объектов и услуг в Свердловской области в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения". Мероприятие включает в себя ряд мер по обеспечению организаций здравоохранения Свердловской области пандусами, входными группами, подъемниками, транспортерами, тактильными табличками, установками средств связи, звуковыми и световыми сигнализациями и иными приспособлениями для инвалидов и других маломобильных групп населения.


Согласно Закону Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области" в соответствии с полномочиями Министерства здравоохранения Свердловской области в Подпрограмме 8 выделено мероприятие по организации научно-исследовательской деятельности, которая осуществляется по следующим основным направлениям:


1) научная разработка форм и методов организационной деятельности, способствующих повышению эффективности работы организаций здравоохранения;


2) подготовка и издание научной и научно-методической литературы по проблемам управления, организации здравоохранения, общественного здоровья;


3) разработка и совершенствование технологий диагностики, лечения, профилактики дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, организационных технологий дерматовенерологической помощи;


4) разработка технологий клеточной и генной терапии, антивозрастных технологий, биотехнологий.

Подпрограмма 9 "Развитие образования в сфере здравоохранения Свердловской области"


Подпрограмма 9 включает расходы на содержание образовательных организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, и расходы на оздоровительную кампанию детей и подростков.


Организация системы среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования осуществляется на базе Свердловского областного медицинского колледжа и Уральского научно-практического центра медико-социальных и экономических проблем здравоохранения.


Уральским научно-практическим центром медико-социальных и экономических проблем здравоохранения с 2016 года начато формирование кадрового резерва на замещение управленческих должностей в организациях здравоохранения Свердловской области. Для достижения поставленной цели предусмотрено обучение по программе профессиональной переподготовки "Кадровый резерв. Организация здравоохранения и общественное здоровье". В 2016 году обучение прошли 26 слушателей.


Организация общеобразовательных услуг для детей с ограниченными возможностями осуществляется государственным специальным (коррекционным) казенным образовательным учреждением Свердловской области для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья "Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат N 17". Школой реализуются права детей с ограниченными возможностями здоровья на получение одновременно образования и медицинской реабилитации.


Организация отдыха и оздоровления детей и подростков осуществляется путем предоставления путевок детям в возрасте до 18 лет, находящимся в трудной жизненной ситуации, проживающим на территории Свердловской области, в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 09.04.2015 N 245-ПП "О мерах по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в Свердловской области в 2015 - 2017 годах".


Подпрограммой 9 предусмотрено предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, мер социальной поддержки согласно Плану по реализации Стратегии-2030.


Перспективы развития образования в сфере здравоохранения Свердловской области на 2017 - 2024 годы:


1) подготовка кандидатов на управленческие должности по программе профессиональной переподготовки "Кадровый резерв. Организация здравоохранения и общественное здоровье";


2) подготовка специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием;


3) обеспечение эффективного трудоустройства выпускников государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Свердловский областной медицинский колледж" в организациях здравоохранения Свердловской области;


4) обновление деятельности педагогов в вопросах коррекционно-развивающей работы с обучающимися с ограниченными возможностями, а также разработка и реализация для них адаптированных образовательных программ;


5) оздоровление детей с хронической патологией, контроль проведения оздоровительной кампании.

Подпрограмма 10 "Обязательное медицинское страхование"


(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 05.07.2017 N 488-ПП)



Подпрограмма 10 отвечает требованиям Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).


В соответствии с пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ Министерство здравоохранения Свердловской области как орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, является страхователем для неработающих граждан и плательщиком страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.


В соответствии с подпунктом 3 пункта 4 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ Министерство здравоохранения Свердловской области осуществляет платежи на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.


Подпрограммой 10 предусмотрены мероприятия:


1) обязательное медицинское страхование неработающего населения;


2) дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;


3) дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения города Екатеринбурга в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.


(подп. 3 введен Постановлением Правительства Свердловской области от 14.09.2017 N 670-ПП)

Подпрограмма 11 "Осуществление переданных государственных полномочий Свердловской области по организации оказания медицинской помощи"


В соответствии с Законом Свердловской области от 09 ноября 2011 года N 120-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственными полномочиями Свердловской области по организации оказания медицинской помощи" в рамках Подпрограммы 11 запланированы субвенции муниципальному образованию "город Екатеринбург" на организацию оказания медицинской помощи.


Муниципальному образованию "город Екатеринбург" перечисляются межбюджетные трансферты в рамках переданных государственных полномочий Свердловской области по организации оказания медицинской помощи на реализацию мер по поэтапному повышению средней заработной платы медицинских работников медицинских учреждений здравоохранения, на реализацию мер по достижению целевых показателей, установленных указами Президента Российской Федерации по повышению оплаты труда работников бюджетной сферы, и обеспечение оплаты труда работников в размере не ниже минимального размера оплаты труда в медицинских учреждениях здравоохранения города Екатеринбурга.


(часть вторая в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 04.07.2018 N 431-ПП)


Муниципальному образованию "город Екатеринбург" предоставляется иной межбюджетный трансферт на укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения города Екатеринбурга в рамках переданных государственных полномочий Свердловской области по организации оказания медицинской помощи в 2019 году.


(часть третья введена Постановлением Правительства Свердловской области от 14.05.2019 N 282-ПП)

Подпрограмма 12 "Развитие информатизации в здравоохранении"


Одним из важнейших факторов успешной реализации мероприятий государственной программы должно быть их информационно-аналитическое обеспечение, основой которого являются формирование и эффективное использование информационных ресурсов и информационных технологий.


Сдерживающим фактором в развитии здравоохранения Свердловской области является недостаточное применение современных информационных технологий. К 2016 году не полностью реализованы процессы сбора, обобщения и предоставления в электронном виде на региональный уровень агрегированной информации для проведения ее аналитической обработки. Соответственно, в государственной программе предусматривается создание и применение информационных систем, реализующих механизмы сбора и алгоритмы аналитической обработки информации для целей управления здравоохранением Свердловской области.


В 2016 году в здравоохранении Свердловской области используется более 10 разрозненных информационных систем регионального уровня. Планируются мероприятия для создания единого информационного пространства, объединяющего отдельные региональные элементы в общее централизованное хранилище медицинской, кадровой и финансовой информации.


Подпрограммой 12 предусмотрены мероприятия по развитию медицинских экспертных систем как регионального уровня, так и уровня медицинских организаций. Развитие экспертных систем, помогающих врачу принимать оптимальные решения в процессе лечения пациента, позволит значительно снизить ошибки врачебных назначений, приводящие к снижению эффективности оказания медицинской помощи. Также планируется обеспечить эффективную информационную поддержку органов и организаций системы здравоохранения, а также граждан в процессе управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.


Для достижения поставленных целей планируется решение следующей основной задачи: обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов и сервисов Регионального фрагмента единой государственной информационной системы в здравоохранении Свердловской области с целью ведения медицинских карт пациентов в электронном виде и создание специализированных медицинских экспертных систем или сервисов.


Ожидаемые результаты развития информатизации здравоохранения Свердловской области:


1) доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг, - 100 процентов;


2) доля медицинских организаций, использующих единую национальную систему электронных медицинских карт, от общего количества медицинских организаций - 57 процентов;


3) удельный вес медицинских организаций, внедривших электронную форму первичных медицинских документов, - 57 процентов;


4) внедрение единой информационной системы диспетчеризации службы санитарного автотранспорта.

Подпрограмма 13 "Обеспечение реализации государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года"


Подпрограмма 13 по своему содержанию является формой планирования и организации деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области, в рамках которой консолидируются мероприятия по достижению целей и решению задач развития здравоохранения Свердловской области.


Подпрограммой 13 предусмотрены следующие мероприятия:


1) обеспечение деятельности государственных органов (центральный аппарат);


2) финансовое обеспечение государственных организаций, обеспечивающих деятельность государственных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области;


3) осуществление переданных Российской Федерацией полномочий в области охраны здоровья граждан.

Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" (с изменениями на 16 июля 2019 года)

Название документа: Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" (с изменениями на 16 июля 2019 года)

Номер документа: 1267-ПП

Вид документа: Постановление Правительства Свердловской области

Принявший орган: Правительство Свердловской области

Статус: Действующий

Опубликован: "Областная газета", N 530-534, 09.11.2013, "Собрание законодательства Свердловской области", 06.12.2013, N 10-4 (2013), ст. 1974.
Дата принятия: 21 октября 2013

Дата начала действия: 01 января 2014
Дата редакции: 16 июля 2019