• Текст документа
  • Статус
0 %
Начинаю
Завершаю
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий


СОВЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 декабря 2017 года N 666


Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения в Республике Крым

(с изменениями на 4 декабря 2020 года)

(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 08.08.2018 N 382, от 29.12.2018 N 685, от 21.01.2019 N 12, от 05.07.2019 N 375, от 01.08.2019 N 425, от 13.12.2019 N 737, от 15.04.2020 N 209, от 09.09.2020 N 566, от 04.12.2020 N 762)




В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьями 83, 84 Конституции Республики Крым, статьями 28, 41 Закона Республики Крым от 29 мая 2014 года N 5-ЗРК "О системе исполнительных органов государственной власти Республики Крым", постановлением Совета министров Республики Крым от 19 августа 2014 года N 272 "О Порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Крым", распоряжением Совета министров Республики Крым от 13 сентября 2019 года N 1160-р "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Крым и признании утратившими силу некоторых распоряжений Совета министров Республики Крым" Совет министров Республики Крым постановляет:


(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 08.08.2018 N 382, от 29.12.2018 N 685, от 15.04.2020 N 209)


Утвердить прилагаемую Государственную программу развития здравоохранения в Республике Крым.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 29.12.2018 N 685)



Глава Республики Крым,
Председатель Совета министров
Республики Крым
С.АКСЕНОВ



Заместитель Председателя Совета министров
Республики Крым -
руководитель Аппарата Совета министров
Республики Крым
Л.ОПАНАСЮК

Приложение. Государственная программа развития здравоохранения в Республике Крым



Приложение
к постановлению
Совета министров
Республики Крым
от 12.12.2017 N 666



ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ (далее - Программа)

(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 29.12.2018 N 685, от 21.01.2019 N 12, от 05.07.2019 N 375, от 01.08.2019 N 425, от 13.12.2019 N 737, от 15.04.2020 N 209, от 09.09.2020 N 566, от 04.12.2020 N 762)

Паспорт Программы

Ответственный исполнитель Программы

Министерство здравоохранения Республики Крым

Соисполнители Программы

-

Участники Программы

Министерство строительства и архитектуры Республики Крым;

Министерство экономического развития Республики Крым;

Министерство труда и социальной защиты Республики Крым

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 21.01.2019 N 12)

Подпрограммы Программы

Подпрограмма 1

"Программа модернизации здравоохранения Республики Крым".

Подпрограмма 2

"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Подпрограмма 3

"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Подпрограмма 4

"Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

Подпрограмма 5

"Совершенствование и развитие антитеррористической защиты медицинских учреждений".

Подпрограмма 6

"Совершенствование механизмов лекарственного обеспечения, гарантии в области лекарственной помощи населению".

Подпрограмма 7

"Медицинская реабилитация населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

Подпрограмма 8

"Развитие фундаментальной медицины и оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации"

Государственные программы Российской Федерации и/или федеральные целевые программы, на реализацию которых направлены мероприятия Программы

Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640; федеральная целевая программа "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2014 года N 790

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Национальные проекты (программы), на реализацию которых направлены мероприятия Программы

Национальный проект "Здравоохранение"

Национальный проект "Демография", утвержденный президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 3 сентября 2018 года N 10)

Программно-целевые инструменты Программы

Ведомственные целевые программы "Модернизация государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов", "Повышение безопасности людей на объектах здравоохранения Республики Крым", утверждаемые в соответствии с постановлением Совета министров Республики Крым от 5 февраля 2016 года N 36 "О порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ"

Цель Программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи Программы

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Крым, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, продуктах специализированного лечебного питания;

медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения;

обеспечение системности организации охраны здоровья;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; совершенствование и развитие антитеррористической защищенности медицинских учреждений;

создание передовой научно-практической базы внедрения современных методов лечения

Целевые индикаторы и показатели Программы

Показатель 1 "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении".

Показатель 2 "Смертность от всех причин, число умерших на 1000 населения".

Показатель 3 "Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения".

Показатель 4 "Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения".

Показатель 5 "Смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения".

Показатель 6 "Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми".

Показатель 7 "Материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми".

Показатель 8 "Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, процентов".

Показатель 9 "Смертность от ишемической болезни сердца".

Показатель 10 "Смертность от цереброваскулярных заболеваний".

Показатель 11 "Смертность от болезней системы кровообращения".

Показатель 12 "Суммарный коэффициент рождаемости"

Этапы и сроки реализации Программы

2018 - 2024 годы

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Объемы бюджетных ассигнований Программы

Общий размер финансирования Программы в 2018 - 2024 годах составляет 175354122,23 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета:

21573918,01 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 4145098,91 тыс. руб.;

2019 г. - 5529797,50 тыс. руб.;

2020 г. - 7130390,00 тыс. руб.;

2021 г. - 2297316,90 тыс. руб.;

2022 г. - 2471314,70 тыс. руб.;

2023 г. - 0,00 тыс. руб.;

2024 г. - 0,00 тыс. руб.;

средства бюджета Республики Крым:

129730204,22 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 18007897,28 тыс. руб.;

2019 г. - 19353442,70 тыс. руб.;

2020 г. - 17730444,47 тыс. руб.;

2021 г. - 18118744,42 тыс. руб.;

2022 г. - 18870514,03 тыс. руб.;

2023 г. - 18824580,66 тыс. руб.;

2024 г. - 18824580,66 тыс. руб.;

средства бюджетов других субъектов Российской Федерации:

24050000,0 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 0,00 тыс. руб.;

2019 г. - 0,00 тыс. руб.;

2020 г. - 8050000,00 тыс. руб.;

2021 г. - 8000000,00 тыс. руб.;

2022 г. - 8000000,00 тыс. руб.;

2023 г. - 0,00 тыс. руб.;

2024 г. - 0,00 тыс. руб.

Объем финансирования Программы подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета, бюджета Республики Крым и бюджетов других субъектов Российской Федерации на очередной финансовый год и на плановый период

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 04.12.2020 N 762)

Ожидаемые результаты реализации Программы

Увеличение продолжительности жизни при рождении до 77,4 года к 2024 году;

снижение смертности от всех причин до 13,0 на 1000 населения к 2024 году;

снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 205,2 на 100 тыс. населения к 2024 году;

снижение смертности от туберкулеза до 11,7 на 100 тыс. населения к 2024 году;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 16,0 на 100 тыс. населения к 2024 году;

снижение младенческой смертности до 4,5 на 1 тыс. родившихся живыми к 2024 году; снижение материнской смертности до 3,5 на 100 тыс. детей, родившихся живыми, к 2024 году;

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 97,3 процента к 2024 году; снижение смертности от ишемической болезни сердца до 382,5 умершего на 100 тыс. человек населения к 2024 году;

снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 142,0 на 100 тыс. населения к 2024 году;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 560,0 умершего на 100 тыс. человек населения к 2024 году;

увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,758 к 2024 году

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

1. Характеристика текущего состояния сферы реализации Программы и прогноз развития на перспективу


Площадь территории Республики Крым - 26,1 тыс. кв. км, протяженность автомобильных дорог общего пользования составляет 6,2 тыс. км, плотность населения - 78 чел. на 1 кв. км. Высокая общая плотность населения характерна в Республике Крым для городских округов. Среди муниципальных районов Республики Крым высокая общая плотность населения характерна для Симферопольского, Бахчисарайского (особенно без горной части) и Красногвардейского районов. Самый редконаселенный муниципальный район - Черноморский.


Сельское население Республики Крым наиболее плотно расселено в районах, прилегающих к долине реки Салгир, а также Симферопольском, Красногвардейском и Нижнегорском муниципальных районах.


Из мелких административно-территориальных единиц наиболее плотно заселены Киевский и Железнодорожный районы города Симферополя. Городские территории Ялты и Алушты заселены не менее плотно - от 2000 до 3000 чел./км2, Феодосии (в пределах городской застройки) и города Алупки - от 1400 до 2000 чел./км2.


По состоянию на 1 января 2017 года система административно-территориальных единиц Республики Крым состоит из 11 городских округов и 14 муниципальных районов Республики Крым. В городском округе Симферополь проживает 361,6 тыс. человек, или 18,9% общей численности населения. В четырех городских округах Республики Крым: Керчь, Ялта, Евпатория и Феодосия проживает более половины городского населения Республики Крым, или 26,6% от общей численности. Большая часть жителей региона (634,8 тыс. человек) проживает в крупных муниципальных районах Республики Крым с населением более 100 тыс. человек, что составляет 19,1% всего населения. В регионах численностью менее 35 тыс. человек проживает 157,5 тыс. человек (8,24%), которые нуждаются в особом внимании при обеспечении доступной медицинской помощи.


В Республику Крым ежегодно на отдых и лечение приезжают около 6 млн человек, поэтому развитие и совершенствование здравоохранения Республики Крым имеет большое значение не только для жителей Республики Крым, но и для Российской Федерации в целом.


Численность постоянного населения Республики Крым на 1 января 2017 года составила 1912,168 тыс. человек.


К ведению Министерства здравоохранения Республики Крым отнесено 94 государственных учреждения Республики Крым, из которых 68 лечебных учреждений Республики Крым, 5 учреждений образования Республики Крым, 2 научно-исследовательских института, 13 санаторных учреждений, 6 прочих учреждений (далее - учреждения здравоохранения).


Кроме того, центральные районные, районные и городские больницы имеют разветвленную сеть входящих структурных подразделений, состоящую из 167 врачебных амбулаторий, 505 ФАПов, 10 участковых и 2 районных больниц.


Данное количество в полной мере не позволяет охватить всех граждан первичной медико-санитарной помощью.


К первому уровню отнесена амбулаторно-поликлиническая первичная медико-санитарная помощь, представленная 15 учреждениями здравоохранения.


Ко второму уровню оказания медицинской помощи отнесены 53 учреждения здравоохранения.


К третьему уровню отнесены 4 учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную и высокотехнологичную диагностическую и стационарную помощь, в том числе по направлениям: кардио- и сосудистая патология, ортопедия и травматология, нейрохирургия, акушерство и гинекология, абдоминальная хирургия, коечная мощность которых 2407 коек.


Средний фактический срок эксплуатации медицинского оборудования составляет свыше семи лет. Доля медицинского оборудования с износом более 75,0% постоянно увеличивается.


Для оказания первичной медико-санитарной помощи населению предусмотрено 4965,5 штатных должности врачей, в том числе участковых терапевтов - 677,25, врачей общей практики семейной медицины - 544,75 и участковых педиатров - 309,5. На этих должностях занято 36088 врачей, в том числе 283 терапевта, 364 врача общей практики семейной медицины и 2488 педиатров. Укомплектованность штатных должностей участковой службы в Республике составляет:


- участковыми терапевтами - 75,61%;


- участковыми педиатрами - 85,61%;


- врачами общей практики семейной медицины - 78,6%.


Участковая служба в настоящее время остается ведущей в оказании первичной медико-санитарной помощи. Доля посещений врачей первичного звена уменьшилась за последний год на 5,4% в общем объеме амбулаторно-поликлинической помощи.


Стационарную медицинскую помощь жителям Республики оказывают 66 учреждений здравоохранения.


Мощность стационарных учреждений здравоохранения варьируется от 25 до 1114 коек. Учреждения здравоохранения предназначены для оказания населению Республики Крым специализированной медицинской помощи, имеют в своем составе как стационарные, так и амбулаторно-поликлинические подразделения и оказывают первичную медико-санитарную, первичную медико-санитарную специализированную, а также специализированную медицинскую помощь.


В целях обеспечения доступности качественной медицинской помощи населению Республики Крым необходимо реализовать комплекс нижеперечисленных мероприятий.


1. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе:


- формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;


- создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;


- развитие новых форм оказания медицинской помощи, в том числе стационарозамещающих и выездных методов работы;


- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями здравоохранения и подразделениями скорой медицинской помощи.


2. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи, в том числе:


- развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее развития с маршрутизацией направления пациентов в учреждения здравоохранения трехуровневой системы оказания медицинской помощи;


- обеспечение преемственности ведения больного на всех этапах для повышения качества оказания медицинской помощи;


- оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создание многопрофильных центров;


- обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;


- совершенствование системы оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда учреждений здравоохранения и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий.


3. Реализация мероприятий по гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе:


- оптимизация объемов медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях;


- увеличение объемов медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи;


- увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.


4. Формирование эффективной структуры здравоохранения Республики Крым.


5. Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения.


Программа предусматривает комплекс мероприятий, направленных на обеспечение доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний населения Республики Крым с использованием современных медицинских технологий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.

2. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации Программы


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)



Общегосударственные приоритеты в сфере здравоохранения, которыми руководствуется Республика Крым, в настоящее время установлены:


Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";


Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";


Указом Президента Российской Федерации от 13 апреля 2011 года N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";


Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";


Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года";


постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения";


распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 2013 года N 267-р "Об утверждении комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 года N 614-р "О Комплексе мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года";


приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";


приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2013 года N 66 "Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации";


приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2013 года N 420 "Об утверждении Программы мероприятий по охране здоровья матери и ребенка";


приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 августа 2014 года N 446 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности образования и науки" в Министерстве здравоохранения Российской Федерации";


приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н).


Основные приоритеты в области совершенствования и модернизации здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.


Цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.


Задачи Программы: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Крым, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, продуктов специализированного лечебного питания; медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения; обеспечение системности организации охраны здоровья; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; совершенствование и развитие антитеррористической защищенности медицинских учреждений; создание передовой научно-практической базы внедрения современных методов лечения.


Целевые индикаторы реализации Программы: ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от всех причин, число умерших на 1000 населения; смертность от новообразований, на 100 тыс. населения; смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения; смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения; младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми; материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми; охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, процентов; смертность от ишемической болезни сердца; смертность от цереброваскулярных заболеваний; смертность от болезней системы кровообращения; суммарный коэффициент рождаемости.


Результаты реализации Программы:


увеличение продолжительности жизни при рождении до 77,40 лет к 2024 году;


снижение смертности от всех причин до 13,0 на 1000 умерших человек населения к 2024 году;


снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 205,2 на 100 тыс. человек населения, умерших к 2024 году;


снижение смертности от туберкулеза до 11,7 на 100 тыс. человек населения, умерших к 2024 году;


снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 16,0 на 100 тыс. человек населения, умерших к 2024 году;


снижение младенческой смертности до 4,5 на 1 тыс. родившихся живыми к 2024 году;


снижение материнской смертности до 3,5 умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми к 2024 году;


охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 97,3 процента к 2024 году;


снижение смертности от ишемической болезни сердца до 382,5 умерших на 100 тыс. человек населения к 2024 году;


снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 142,0 умерших на 100 тыс. человек населения к 2024 году;


снижение смертности от болезней системы кровообращения до 560,0 умерших на 100 тыс. человек населения к 2024 году;


увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,758 к 2024 году.


Качественное улучшение состояния здоровья населения Республики Крым диктует новые требования к системе здравоохранения.


Этапы и сроки реализации Программы: в период 2018 - 2024 годов. Решение поставленных в Программе задач является необходимым условием для решения текущих проблем системы здравоохранения, что позволит также внести существенный вклад в решение глобальной задачи.

3. Характеристика подпрограмм и основных мероприятий Программы


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209)



В рамках Программы реализуются национальные проекты "Здравоохранение" и "Демография", утвержденные президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 3 сентября 2018 года N 10) (далее - национальные проекты "Здравоохранение" и "Демография"). В рамках национального проекта "Здравоохранение" разработаны и реализуются пять региональных проектов: "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в здравоохранении (ЕГИСЗ)". В рамках национального проекта "Демография" реализуется региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", осуществляется участие в региональном проекте "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения". Региональные проекты утверждены Проектным комитетом Республики Крым (протокол от 13 декабря 2018 года N 2).


Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения мероприятий следующих подпрограмм Программы, взаимосвязанных по срокам, ресурсам и исполнителям, с учетом региональных проектов:


Подпрограмма 1 "Программа модернизации здравоохранения Республики Крым" предусматривает реализацию следующих мероприятий:


ведомственная целевая программа "Модернизация государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов";


многопрофильный республиканский медицинский центр Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко" г. Симферополь (в рамках реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года");


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


мероприятия по созданию сети фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению Республики Крым.


Подпрограмма 2 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" предусматривает реализацию следующих мероприятий:


развитие медико-санитарной помощи;


профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C;


профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику;


повышение эффективности системы управления и развития отрасли здравоохранения;


развитие специализированной медицинской помощи детям;


развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций;


N4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" - развитие материально-технической базы детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;


N1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек;


N1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - создание и замена фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек;


N7 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";


P3 "Старшее поколение" - проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации;


P3 "Старшее поколение" - проведение вакцинации против пневмококковой инфекции у населения старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающего в организациях социального обслуживания;


снижение распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Крым в ключевых группах населения путем внедрения эффективных программ по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе с привлечением к их реализации некоммерческих организаций, качественной и эффективной диагностики, мониторинга и лечения ВИЧ-инфекции с обеспечением ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами.


Подпрограмма 3 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" предусматривает реализацию следующих мероприятий:


соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;


совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом;


оказание медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и гепатитами B и C;


обеспечение оказания медицинской помощи населению на территории Республики Крым;


оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;


абзац утратил силу. - Постановление Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566;


обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в Республике Крым, в том числе проживающим в труднодоступных районах, а также расходы на закупку авиационной услуги для оказания медицинской помощи с применением авиации для жителей Республики Крым;


развитие паллиативной медицинской помощи;


N2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";


N3 "Борьба с онкологическими заболеваниями". Переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


Подпрограмма 4 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" предусматривает реализацию следующих мероприятий:


повышение престижа медицинских специальностей;


реализация дополнительных профессиональных программ повышения квалификации и переподготовки медицинских и фармацевтических работников;


государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников;


дополнительные региональные меры социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников;


обеспечение жильем медицинских работников (врачей, фельдшеров) государственных учреждений здравоохранения Республики Крым.


Подпрограмма 5 "Совершенствование и развитие антитеррористической защиты медицинских учреждений" предусматривает реализацию следующего мероприятия:


Ведомственная целевая программа "Повышение безопасности людей на объектах здравоохранения Республики Крым".


Подпрограмма 6 "Совершенствование механизмов лекарственного обеспечения, гарантии в области лекарственной помощи населению" предусматривает реализацию следующего мероприятия:


формирование рациональной и сбалансированной системы лекарственного обеспечения населения.


Подпрограмма 7 "Медицинская реабилитация населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей" предусматривает реализацию следующих мероприятий:


развитие санаторно-курортного лечения;


модернизация санаторно-курортных организаций Республики Крым, специализирующихся на реабилитации (абилитации) инвалидов, в том числе детей-инвалидов.


Подпрограмма 8 "Развитие фундаментальной медицины и оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации" предусматривает реализацию следующего мероприятия:


прикладные научные исследования в области здравоохранения.


Мероприятия, не вошедшие в подпрограммы, предусматривают реализацию следующего мероприятия:


руководство и управление в сфере здравоохранения Республики Крым.


Реализация подпрограмм предусматривает выполнение комплекса основных мероприятий. Перечень основных мероприятий подпрограмм Программы с указанием ожидаемых результатов и ответственных исполнителей приведен в приложении 2 к Программе.

4. Характеристика мер государственного и правового регулирования


Программа предусматривает применение мер государственного правового регулирования в сфере здравоохранения по лекарственному обеспечению на территории Республики Крым с использованием лекарственных препаратов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации и включенных в государственный реестр зарегистрированных лекарственных препаратов в Российской Федерации.


Использование жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов осуществляется по ценам, не превышающим предельно допустимые цены, с применением торговых надбавок, установленных постановлением Совета министров Республики Крым от 30 июня 2014 года N 179 "О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства".

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Программы


Прогнозные показатели государственных заданий по реализации Программы составлены с целью сохранения здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и гарантированного обеспечения населения Республики Крым качественной медицинской помощью. Все мероприятия Программы направлены на:


- создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни;


- обеспечение деятельности, связанной с использованием и распоряжением имущества, обеспечение его сохранности;


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 05.07.2019 N 375)


- совершенствование системы организации медицинской помощи;


- конкретизацию государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;


- создание эффективной модели управления финансовыми ресурсами программы государственных гарантий;


- улучшение лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях;


- повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду;


- развитие медицинской науки;


- модернизацию здравоохранения.


Непосредственные результаты реализации Программы представлены в приложении 1 к Программе.


Непосредственные результаты региональных проектов и их значения представлены в приложении 1.1 к Программе.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 13.12.2019 N 737)

6. Информация об участии общественных, научных и иных организаций в реализации Программы


Участие общественных, научных и иных организаций в реализации Программы не предусмотрено.

7. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Программы


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 04.12.2020 N 762)



Общий размер финансирования Программы в 2018 - 2024 годах составляет 175354122,23 тыс. руб., из них:


средства федерального бюджета:


21573918,01 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 4145098,91 тыс. руб.;


2019 г. - 5529797,50 тыс. руб.;


2020 г. - 7130390,00 тыс. руб.;


2021 г. - 2297316,90 тыс. руб.;


2022 г. - 2471314,70 тыс. руб.;


2023 г. - 0,00 тыс. руб.;


2024 г. - 0,00 тыс. руб.;


средства бюджета Республики Крым:


129730204,22 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 18007897,28 тыс. руб.;


2019 г. - 19353442,70 тыс. руб.;


2020 г. - 17730444,47 тыс. руб.;


2021 г. - 18118744,42 тыс. руб.;


2022 г. - 18870514,03 тыс. руб.;


2023 г. - 18824580,66 тыс. руб.;


2024 г. - 18824580,66 тыс. руб.;


средства бюджетов других субъектов Российской Федерации:


24050000,0 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 0,00 тыс. руб.;


2019 г. - 0,00 тыс. руб.;


2020 г. - 8050000,00 тыс. руб.;


2021 г. - 8000000,00 тыс. руб.;


2022 г. - 8000000,00 тыс. руб.;


2023 г. - 0,00 тыс. руб.;


2024 г. - 0,00 тыс. руб.


Объем финансирования Программы подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета, бюджета Республики Крым и бюджетов других субъектов Российской Федерации на очередной финансовый год и на плановый период. Сведения об объеме средств, необходимых для реализации мероприятий Программы, представлены в приложении 5 к Программе.

8. Риски реализации Программы и меры по управлению этими рисками


Реализация Программы сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.


Управление рисками реализации Программы включает в себя:


предварительную идентификацию рисков;


оценку вероятности возникновения и степени их влияния на достижение запланированных результатов Программы;


текущий мониторинг наступления рисков;


планирование и осуществление мер по снижению вероятности и уменьшению негативных последствий возникновения рисков.


На ход реализации Программы существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.


Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования Программы, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами: недополученные доходы бюджета Республики Крым, незапланированное увеличение расходов и, как следствие, увеличение дефицита бюджета Республики Крым, которое приводит к пересмотру финансирования ранее принятых расходных обязательств. Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) Программы.


Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования Программы, осуществляются при помощи следующих мер:


привлечение средств на реализацию мероприятий Программы из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию мероприятий отдельных подпрограмм Программы);


рациональное использование имеющихся средств (получение экономии при осуществлении закупок для государственных нужд);


составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий Программы;


корректировка Программы в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями Программы.


Правовые риски реализации Программы связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации Программы на федеральном уровне.


Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации Программы на федеральном уровне, осуществляются при помощи следующих мер:


регулярный мониторинг изменений законодательства Российской Федерации в сфере реализации Программы;


реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки Программы.

9. Оценка эффективности реализации Программы


Для выявления степени достижения запланированных результатов Программы (подпрограммы) в отчетном году ответственный исполнитель осуществляет ежегодную оценку эффективности, в т.ч.:


I. Степень реализации мероприятий оценивается как доля мероприятий подпрограмм, выполненных в полном объеме, по следующей форме:


СРмn = Мвn / Мn (подпрограммы n);


где:


СРмn - степень реализации мероприятий подпрограммы;


Мвn - количество мероприятий подпрограммы, выполненных в полном объеме, из числа мероприятий подпрограммы, запланированных к реализации в отчетном году;


Мn - общее количество мероприятий подпрограммы, запланированных к реализации в отчетном году.


II. Степень соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств бюджетных и иных источников ресурсного обеспечения Программы путем сопоставления плановых и фактических объемов финансирования подпрограмм и их основных мероприятий, по каждому источнику ресурсного обеспечения, рассчитывается по формуле:


ССузбРК = ЗфбРК / ЗпбРК (бюджет Республики Крым);


ССузбРФ = ЗфбРФ / ЗпбРФ (федеральный бюджет);


где:


ССуз - степень соответствия запланированному уровню расходов;


Зф - фактические расходы на реализацию подпрограммы в отчетном году;


Зп - плановые расходы на реализацию подпрограммы в отчетном году.


ССузобщ = Зфобщ / Зпобщ,


где:


ССузобщ - общая степень соответствия запланированному уровню расходов;


Зфобщ - сумма фактических расходов по всем источникам ресурсного обеспечения;


Зпобщ - сумма плановых расходов по всем источникам ресурсного обеспечения.


III. Оценка эффективности использования средств бюджета рассчитывается для каждой подпрограммы как отношение степени реализации мероприятий к степени соответствия запланированному уровню расходов из средств бюджета по следующей формуле:


Эис = СРмn / ССузобщ,


где:


Эис - эффективность использования средств бюджета Республики Крым;


СРмn - степень реализации мероприятий по подпрограмме n;


ССуз - степень соответствия запланированному уровню расходов из средств бюджета.


IV. Для оценки степени достижения целей и решения задач подпрограмм определяется степень достижения плановых значений каждого показателя (индикатора), характеризующего цели (задачи) подпрограммы.


1. Степень достижения планового значения показателя (индикатора) рассчитывается по следующим формулам:


СДп/ппз = ЗПп/пф / ЗПп/пп (для показателей, рост которых оказывает позитивное влияние);


СДп/ппз = ЗПп/пп / ЗПп/пф (для показателей, оказывающих негативное влияние, например: уровень безработицы, уровень заболеваемости и т.п.),


где:


СДп/ппз - степень достижения планового значения показателя, характеризующего цели и задачи подпрограммы;


ЗПп/пф - значение показателя, характеризующего цели и задачи подпрограммы, фактически достигнутое на конец отчетного периода;


ЗПп/пп - плановое значение показателя, характеризующего цели и задачи подпрограммы.


2. Степень реализации подпрограммы рассчитывается по формуле:


Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения в Республике Крым (с изменениями на 4 декабря 2020 года)



где:


СРп/п - степень реализации подпрограммы;


СДп/ппз - степень достижения планового значения показателя, характеризующего цели и задачи подпрограммы;


N - число показателей, характеризующих цели и задачи подпрограммы.


V. Оценка эффективности реализации Программы рассчитывается в зависимости от значений оценки степени реализации подпрограммы и оценки эффективности использования средств бюджета по следующей формуле:


ЭРп/п = СРп/п x Эис,


где:


ЭРп/п - эффективность реализации подпрограммы;


СРп/п - степень реализации подпрограммы;


Эис - эффективность использования средств бюджета Республики Крым.


VI. Оценка эффективности реализации Программы.


Эффективность реализации Программы оценивается в зависимости от значений оценки степени реализации Программы и оценки эффективности реализации входящих в нее подпрограмм по следующей формуле:


Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения в Республике Крым (с изменениями на 4 декабря 2020 года)


где:


ЭРгп - эффективность реализации Программы;


ЭРп/п - эффективность реализации подпрограммы;


j - количество подпрограмм.


Эффективность реализации Программы признается:


- высокой, в случае если значение ЭРгп составляет не менее 0,90;


- средней, в случае если значение ЭРгп составляет не менее 0,75;


- удовлетворительной, в случае если значение ЭРгп составляет не менее 0,60;


- в остальных случаях эффективность реализации Программы признается неудовлетворительной.

Паспорт Подпрограммы 1 "Программа модернизации здравоохранения Республики Крым"

Ответственные исполнители Подпрограммы 1

Министерство здравоохранения Республики Крым,

Министерство строительства и архитектуры Республики Крым

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Цель Подпрограммы 1

Повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Республики Крым

Задачи Подпрограммы 1

Модернизация государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов; развитие и совершенствование сети медицинских организаций, оказывающих первичную и высокотехнологичную медицинскую помощь (в рамках реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2014 года N 790)

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 1

Показатель 1.1 "Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения".

Показатель 1.2 "Ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения".

Показатель 1.3 "Ввод в эксплуатацию фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий"

Этапы и сроки реализации Подпрограммы 1

2018 - 2024 годы

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы 1

Общий размер финансирования Подпрограммы 1 в 2018 - 2024 годах составляет 36724307,07 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета:

8424573,91 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 2907074,31 тыс. руб.;

2019 г. - 3275070,00 тыс. руб.;

2020 г. - 2242429,60 тыс. руб.;

2021 г. - 0,00 тыс. руб.;

2022 г. - 0,00 тыс. руб.;

2023 г. - 0,00 тыс. руб.;

2024 г. - 0,00 тыс. руб.;

средства бюджета Республики Крым:

4249733,16 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 1224489,12 тыс. руб.;

2019 г. - 1786736,72 тыс. руб.;

2020 г. - 341433,52 тыс. руб.;

2021 г. - 224268,45 тыс. руб.;

2022 г. - 224268,45 тыс. руб.;

2023 г. - 224268,45 тыс. руб.;

2024 г. - 224268,45 тыс. руб.;

средства бюджетов других субъектов Российской Федерации:

24050000,0 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 0,00 тыс. руб.;

2019 г. - 0,00 тыс. руб.;

2020 г. - 8050000,00 тыс. руб.;

2021 г. - 8000000,00 тыс. руб.;

2022 г. - 8000000,00 тыс. руб.

2023 г. - 0,00 тыс. руб.;

2024 г. - 0,00 тыс. руб.;

Объем финансирования Подпрограммы 1 подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета, бюджета Республики Крым и бюджетов других субъектов Российской Федерации на очередной финансовый год и на плановый период

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 04.12.2020 N 762)

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1

Уменьшение доли государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения;

ввод в эксплуатацию объекта многопрофильного республиканского медицинского центра здравоохранения; ввод в эксплуатацию фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

1. Сфера реализации Подпрограммы 1, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития


Подпрограмма 1 модернизации здравоохранения представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Республике Крым.


Главная задача Подпрограммы 1 - поднять медицину на новый уровень, сделать ее доступной и качественной. Работа врачей должна быть направлена и на лечение, и на профилактику. Заболеваемость в Республике Крым должна снизиться, а продолжительность жизни вырасти.


Площадь территории Республики Крым - 26,1 тыс. кв. км, протяженность автомобильных дорог общего пользования составляет 6,2 тыс. км, плотность населения - 78 чел. на 1 кв. км. Среди муниципальных районов Республики Крым высокая общая плотность населения характерна для Симферопольского, Бахчисарайского и Красногвардейского муниципальных районов. Самый редкозаселенный муниципальный район Республики Крым - Черноморский.


В Крым ежегодно на отдых и лечение приезжают около 6 млн человек, поэтому развитие и совершенствование здравоохранения Республики Крым имеет большое значение не только для жителей Крыма, но и для населения Российской Федерации в целом.


Изношенность основных фондов учреждений здравоохранения в настоящее время составляет до 56%. Средний фактический срок эксплуатации медицинского оборудования составляет свыше семи лет, также велика доля медицинского оборудования со значительным износом.


Модернизация системы здравоохранения Республики Крым проводится в целях повышения эффективности ее функционирования и направлена на обеспечение качества и доступности лечебно-профилактической помощи, сохранение и укрепление здоровья каждого человека, продление активной жизни всех членов общества и улучшение ее качества.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 1, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации Подпрограммы 1, основные ожидаемые конечные результаты Подпрограммы 1, сроки ее реализации


Основными приоритетами государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 1 являются удовлетворение населения в высокотехнологичной медицинской помощи, повышение доступности и приближение ее к месту проживания.


Цель Подпрограммы 1: повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Республики Крым.


Задачи Подпрограммы 1: совершенствование материально-технической базы учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, в том числе: проведение капитального ремонта (в т.ч. разработка проектно-сметной документации), благоустройство территории (в т.ч. разработка проектно-сметной документации); оснащение оборудованием (в т.ч. малоценным), мебелью, медицинскими изделиями (в т.ч. малоценными), медицинской техникой и изделиями медицинского назначения, транспортными средствами (наземный транспорт, воздушный транспорт), передвижными диагностическими комплексами; поставка и монтаж быстровозводимых объектов; капитальные вложения в объекты капитального строительства (в т.ч. разработка проектно-сметной документации) с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов; развитие сети учреждений здравоохранения, оказывающих первичную и высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе в рамках реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2014 года N 790.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


Целевые индикаторы реализации Подпрограммы 1: доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения; ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения; ввод в эксплуатацию фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий.


Результаты реализации Подпрограммы 1: уменьшение доли государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения; ввод в эксплуатацию объекта многопрофильного республиканского медицинского центра здравоохранения; ввод в эксплуатацию фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


Этапы и сроки реализации Подпрограммы 1: в период 2018 - 2024 годов.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 1


Подпрограммой 1 предусмотрена реализация трех основных мероприятий:


1. Ведомственная целевая программа "Модернизация государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов", предусматривающая осуществление:


Задача 1. Проведение капитального ремонта (в т.ч. разработка проектно-сметной документации);


Задача 2. Приобретение модульных зданий и сооружений, оснащение оборудованием, медицинскими изделиями, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения, транспортными средствами;


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 13.12.2019 N 737)


Задача 3. Капитальные вложения в объекты капитального строительства (в т.ч. разработка проектно-сметной документации);


2. Многопрофильный республиканский медицинский центр Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко" г. Симферополь (в рамках реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2024 года"), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2014 года N 790:


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


- создание многопрофильного республиканского медицинского центра.


(п. 2 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209)


3. Мероприятия по созданию сети фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для оказания медицинской помощи населению Республики Крым.


Реализация основного мероприятия 1 по модернизации государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов планируется путем утверждения ведомственной целевой программы.


Непосредственные результаты реализации Подпрограммы 1 представлены в приложении 1 к Программе.


Абзац утратил силу. - Постановление Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209.

4. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации Подпрограммы 1


Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.


Прогноз сводных показателей государственных заданий в разрезе предоставляемых государственных услуг представлен в приложении 4 к Программе.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым, участие других организаций и предприятий в реализации Подпрограммы 1


Реализация основных мероприятий Подпрограммы 1 органами местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым, участие общественных, научных и иных организаций в реализации Подпрограммы 1 не предусмотрены.

6. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы 1


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 04.12.2020 N 762)



Общий размер финансирования Подпрограммы 1 в 2018 - 2024 годах составляет 36724307,07 тыс. руб., из них:


средства федерального бюджета:


8424573,91 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 2907074,31 тыс. руб.;


2019 г. - 3275070,00 тыс. руб.;


2020 г. - 2242429,60 тыс. руб.;


2021 г. - 0,00 тыс. руб.;


2022 г. - 0,00 тыс. руб.;


2023 г. - 0,00 тыс. руб.;


2024 г. - 0,00 тыс. руб.;


средства бюджета Республики Крым:


4249733,16 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 1224489,12 тыс. руб.;


2019 г. - 1786736,72 тыс. руб.;


2020 г. - 341433,52 тыс. руб.;


2021 г. - 224268,45 тыс. руб.;


2022 г. - 224268,45 тыс. руб.;


2023 г. - 224268,45 тыс. руб.;


2024 г. - 224268,45 тыс. руб.;


средства бюджетов других субъектов Российской Федерации:


24050000,0 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 0,00 тыс. руб.;


2019 г. - 0,00 тыс. руб.;


2020 г. - 8050000,00 тыс. руб.;


2021 г. - 8000000,00 тыс. руб.;


2022 г. - 8000000,00 тыс. руб.;


2023 г. - 0,00 тыс. руб.;


2024 г. - 0,00 тыс. руб.


Реализация Подпрограммы 1 осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета Республики Крым, бюджетов других субъектов Российской Федерации, объем которых подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета, бюджета Республики Крым, бюджетов других субъектов Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период.

7. Анализ рисков реализации Подпрограммы 1 и описание мер управления рисками


Реализация Подпрограммы 1 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.


Управление рисками реализации Подпрограммы 1 включает в себя:


предварительную идентификацию рисков;


оценку вероятности возникновения и степени их влияния на достижение запланированных результатов Подпрограммы 1;


текущий мониторинг наступления рисков;


планирование и осуществление мер по снижению вероятности и уменьшению негативных последствий возникновения рисков.


На ход реализации Подпрограммы 1 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.


Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования Подпрограммы 1, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами: недополученные доходы бюджета Республики Крым, незапланированное увеличение расходов и, как следствие, увеличение дефицита бюджета Республики Крым, которое приводит к пересмотру финансирования ранее принятых расходных обязательств. Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) Подпрограммы 1.


Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования Подпрограммы 1, осуществляются при помощи следующих мер:


- привлечение средств на реализацию мероприятий Подпрограммы 1 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию мероприятий отдельных подпрограмм);


рациональное использование имеющихся средств (получение экономии при осуществлении закупок для государственных нужд);


составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий Подпрограммы 1;


корректировка подпрограммы в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями Подпрограммы 1.


Правовые риски реализации Подпрограммы 1 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации подпрограммы на федеральном уровне.


Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 1 на федеральном уровне, осуществляются при помощи следующих мер:


регулярный мониторинг изменений законодательства Российской Федерации в сфере реализации Подпрограммы 1;


реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки Подпрограммы 1.

8. Механизм реализации Подпрограммы 1


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 13.12.2019 N 737)



Подпрограмма 1 реализуется путем предоставления субсидий для достижения целей Подпрограммы 1 учреждениям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым.

Паспорт Подпрограммы 2 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Ответственный исполнитель Подпрограммы 2

Министерство здравоохранения Республики Крым

Цель Подпрограммы 2

Создание единого механизма реализации конституционных прав населения Республики Крым по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств бюджета Республики Крым, средств системы обязательного медицинского страхования. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению населению Республики Крым медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Республики Крым с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи. Формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний. Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в части:

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;

увеличения доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет;

увеличения доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н

Задачи Подпрограммы 2

Мероприятие по обеспечению деятельности (оказание услуг) государственных учреждений первичной медико-санитарной помощи Республики Крым;

сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, мероприятия по обеспечению деятельности (оказание услуг) государственных учреждений Республики Крым, осуществляющих мероприятия в сфере охраны семьи и детства; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей;

осуществление мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе ВИЧ-инфекцию;

мероприятия по обеспечению закупок лекарственных препаратов для лечения лиц, инфицированных вирусом гепатитов B и C;

мероприятия, направленные на реализацию мер по льготному лекарственному обеспечению групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой;

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;

создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 2

Показатель 2.1 "Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей".

Показатель 2.2 "Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

Показатель 2.3 "Охват диспансеризацией подростков".

Показатель 2.4 "Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года".

Показатель 2.5 "Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года".

Показатель 2.6 "Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. человек населения)".

Показатель 2.7 "Доля населения Республики Крым, ежегодно обследованного на ВИЧ-инфекцию, в общей численности населения".

Показатель 2.8 "Доля пациентов со злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) (всех локализаций), выявленными на профосмотрах".

Показатель 2.9 "Доля пациентов с впервые выявленными ЗНО в I - II стадиях".

Показатель 2.10 "Запущенность (IV стадия)".

Показатель 2.11 "Запущенность визуальных форм (III - IV стадии)".

Показатель 2.12 "Летальность от ЗНО до 1 года с момента установления диагноза".

Показатель 2.13 "Доля гистологически подтвержденных случаев ЗНО".

Показатель 2.14 "Удельный вес больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более".

Показатель 2.15 "Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) на 100 тыс. человек населения".

Показатель 2.16 "Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н".

Показатель 2.17 "Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет".

Показатель 2.18 "Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процентов)".

Показатель 2.19 "Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н".

Показатель 2.20 "Снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года)".

Показатель 2.21 "Зарегистрировано больных с рецидивом туберкулезного процесса"

Показатель 2.22 "Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции"

Показатель 2.23 "Уровень риска перинатального инфицирования ВИЧ"

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209)

Этапы и сроки реализации Подпрограммы 2

2018 - 2024 годы

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы 2

Общий размер финансирования Подпрограммы 2 в 2018 - 2024 годах составляет 17727585,02 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета:

1945076,60 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 178639,30 тыс. руб.;

2019 г. - 347027,70 тыс. руб.;

2020 г. - 987467,40 тыс. руб.;

2021 г. - 199614,60 тыс. руб.;

2022 г. - 232327,60 тыс. руб.;

2023 г. - 0,00 тыс. руб.;

2024 г. - 0,00 тыс. руб.;

средства бюджета Республики Крым:

15782508,41 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 2030982,31 тыс. руб.;

2019 г. - 2199004,10 тыс. руб.;

2020 г. - 2319680,84 тыс. руб.;

2021 г. - 2208395,81 тыс. руб.;

2022 г. - 2343045,17 тыс. руб.;

2023 г. - 2340700,09 тыс. руб.;

2024 г. - 2340700,09 тыс. руб.;

Объем финансирования Подпрограммы 2 подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета и бюджета Республики Крым на очередной финансовый год и на плановый период

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2

Увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей. Увеличение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B, C. Увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита. Снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь). Повышение удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей. Повышение удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями. Увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более. Дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Крым, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, позволит в более ранние сроки выявлять заболевания и своевременно оказывать медицинскую помощь детям, а также будет способствовать выявлению и профилактике факторов риска, влияющих на развитие заболеваний

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

1. Сфера реализации Подпрограммы 2, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития


Формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью и изменение моделей поведения направлено на профилактику заболеваний. Так, отказ от табакокурения и наркотиков, злоупотребления алкоголем, обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением политики в области охраны здоровья.


Подпрограмма 2 устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.


Подпрограмма 2 формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Крым, основанных на данных медицинской статистики.


Специализированная медицинская помощь онкологическим больным оказывается ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова".


Коечная мощность составляет 497 коек, из которых 67 расположены в обособленном подразделении г. Керчи.


В общелечебной сети специализированные отделения с онкологическими койками составляют в г. Феодосии - 15 коек и г. Ялте - 30 коек. Кроме того, для лучевого лечения используется 80 коек радиологического отделения ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова".


Детям специализированная медицинская онкологическая помощь оказывается в ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова", где функционирует детское онкогематологическое отделение, а в хирургическом отделении развернуто 20 детских онкологических коек, на 1,75 ставки работает детский онколог.


В Республике Крым функционирует 28 онкологических кабинетов.


В регионах Республики Крым работает 72 онколога, из них в 2 случаях ставки онкологов заняты совместителями, прошедшими повышение квалификации в объеме 144 часов на базе ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова". На базе организационно-методического кабинета ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова" ведутся автоматизированные системы "Госпитальный раковый регистр" и "Популяционный раковый регистр" (далее - ПРР).


ПРР функционирует как самостоятельная автоматизированная аналитическая система, полноценно охватывающая основные статистические показатели состояния онкологической помощи населению регионов, и может быть конвертирован в Государственный раковый регистр Российской Федерации при условии модернизации технической базы (установка серверов, персональных компьютеров), повышения квалификации медицинских кадров и укомплектования штата сотрудников.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 2, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации Подпрограммы 2, основные ожидаемые конечные результаты Подпрограммы 2, сроки ее реализации


Приоритетом реализации Подпрограммы 2 является бесплатное предоставление первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной помощи, а также развитие амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарное звено.


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:


1) обеспечение лекарственными препаратами, в том числе оплата услуги уполномоченной аптечной организации ГУП РК "Крым-Фармация" по транспортировке, приему, хранению, утилизации и выдаче лекарственных препаратов со склада и через розничную аптечную сеть;


2) профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в общеобразовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью, и другим категориям.


Подразделения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, имеют в своем составе 56 медицинских организаций, в 49 оказывается медицинская помощь в условиях стационара.


Все стационары имеют в своем составе как стационарные, так и амбулаторно-поликлинические подразделения и оказывают первичную медико-санитарную, первичную медико-санитарную специализированную, а также специализированную медицинскую помощь.


Мероприятия, способствующие раннему выявлению злокачественных новообразований, запланированы в рамках Программы, действующей на территории Республики Крым, с привлечением средств республиканского бюджета. Льготное лекарственное обеспечение жителей Республики Крым, в том числе страдающих онкологическими заболеваниями, осуществляется по федеральным программам: семь высокозатратных нозологий и обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.


Цель Подпрограммы 2: создание единого механизма реализации конституционных прав населением Республики Крым по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств бюджета Республики Крым, средств системы обязательного медицинского страхования. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению населению Республики Крым медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Республики Крым с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи. Формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний. Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.


Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в части:


увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений учреждений здравоохранения, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;


увеличения доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет;


увеличения доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений учреждений здравоохранения, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н.


Задачи Подпрограммы 2: обеспечение деятельности (оказание услуг) учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи Республики Крым; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, мероприятия по обеспечению деятельности (оказание услуг) учреждений здравоохранения, осуществляющих мероприятия в сфере охраны семьи и детства; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей; осуществление мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе ВИЧ-инфекцию; мероприятия по обеспечению закупок лекарственных препаратов для лечения лиц, инфицированных вирусом гепатитов B и C; мероприятия, направленные на реализацию мер по льготному лекарственному обеспечению групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой; дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений учреждений здравоохранения медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н; создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях учреждений здравоохранения организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей; развитие профилактической направленности педиатрической службы; внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене.


Целевые индикаторы реализации Подпрограммы 2: охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; охват диспансеризацией подростков; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года; зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. человек населения); доля населения Республики Крым, ежегодно обследованного на ВИЧ-инфекцию, в общей численности населения; доля пациентов со злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) (всех локализаций), выявленными на профосмотрах; доля пациентов с впервые выявленными ЗНО в I - II стадиях; запущенность (IV стадия); запущенность визуальных форм (III - IV стадии); летальность от ЗНО до 1 года с момента установления диагноза; доля гистологически подтвержденных случаев ЗНО; удельный вес больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; смертность от новообразований (в том числе злокачественных) на 100 тыс. человек населения; доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н; доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет; доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процентов); доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н; снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года), зарегистрировано больных с рецидивом туберкулезного процесса; уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции; уровень риска перинатального инфицирования ВИЧ.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209)


Результаты реализации Подпрограммы 2: увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей. Увеличение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B, C. Увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита. Снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь). Повышение удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей. Повышение удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями. Увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более. Дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений учреждений здравоохранения Республики Крым, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, позволит в более ранние сроки выявлять заболевания и своевременно оказывать медицинскую помощь детям, а также будет способствовать выявлению и профилактике факторов риска, влияющих на развитие заболеваний.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


Этапы и сроки реализации Подпрограммы 2: в период 2018 - 2024 годов.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 2


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209)



Подпрограммой 2 предусмотрена реализация 13 основных мероприятий с учетом региональных проектов: "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" национального проекта "Здравоохранение" и регионального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография".


1. Развитие медико-санитарной помощи:


- увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез;


- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


2. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C:


- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B и C, в том числе закупка необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, оплата услуги уполномоченной аптечной организации ГУП РК "Крым-Фармация" по транспортировке, приему, хранению, утилизации и выдаче лекарственных препаратов со склада и через розничную аптечную сеть;


- увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ населения Крыма;


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


- увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита.


3. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику:


- повышение удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей, в том числе оплата услуги уполномоченной аптечной организации ГУП РК "Крым-Фармация" по транспортировке, приему, хранению, утилизации и выдаче лекарственных препаратов со склада и через розничную аптечную сеть;


- повышение удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей.


4. Повышение эффективности системы управления и развития отрасли здравоохранения:


- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;


- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более.


5. Развитие специализированной медицинской помощи детям:


- увеличение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения.


6. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций:


- развитие детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации.


7. N4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" - Развитие материально-технической базы детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:


Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, указан в приложении 6 к Программе.


Перечень медицинских изделий для дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций указан в приложении 7 к Программе.


Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями, указан в приложении 8 к Программе.


Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий, указан в приложении 9 к Программе.


8. N1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек:


- улучшение оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек.


9. N1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Создание и замена фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек:


- улучшение оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек.


10. N7 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)":


- систематизация и цифровизация системы здравоохранения в Республике Крым.


11. P3 "Старшее поколение" - Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации:


- улучшение оказания медицинской помощи лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации.


12. P3 "Старшее поколение" - Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции у населения старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающего в организациях социального обслуживания:


- предупреждение пневмококковой инфекции у населения старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающего в организациях социального обслуживания.


13. Снижение распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Крым в ключевых группах населения путем внедрения эффективных программ по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе с привлечением к их реализации некоммерческих организаций, качественной и эффективной диагностики, мониторинга и лечения ВИЧ-инфекции с обеспечением ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами:


- внедрение эффективных программ по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе с привлечением к их реализации социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО);


- обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции;


- обеспечение ВИЧ-инфицированных лиц антиретровирусными лекарственными препаратами.


Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы 2 и их значениях указаны в приложении 1 к Программе.

4. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации Подпрограммы 2


Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.


Прогноз сводных показателей государственных заданий в разрезе предоставляемых государственных услуг представлен в приложении 4 к Программе.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым, участие других организаций и предприятий в реализации Подпрограммы 2


Реализация основных мероприятий Подпрограммы 2 органами местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым, участие общественных, научных и иных организаций в реализации Подпрограммы 2 не предусмотрены.

6. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы 2


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)



Общий размер финансирования Подпрограммы 2 в 2018 - 2024 годах составляет 17727585,02 тыс. руб., из них:


средства федерального бюджета:


1945076,60 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 178639,30 тыс. руб.;


2019 г. - 347027,70 тыс. руб.;


2020 г. - 987467,40 тыс. руб.;


2021 г. - 199614,60 тыс. руб.;


2022 г. - 232327,60 тыс. руб.;


2023 г. - 0,00 тыс. руб.;


2024 г. - 0,00 тыс. руб.;


средства бюджета Республики Крым:


15782508,41 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 2030982,31 тыс. руб.;


2019 г. - 2199004,10 тыс. руб.;


2020 г. - 2319680,84 тыс. руб.;


2021 г. - 2208395,81 тыс. руб.;


2022 г. - 2343045,17 тыс. руб.;


2023 г. - 2340700,09 тыс. руб.;


2024 г. - 2340700,09 тыс. руб.


Реализация Подпрограммы 2 осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета Республики Крым, объем которых подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета и бюджета Республики Крым на очередной финансовый год и плановый период.

7. Анализ рисков реализации Подпрограммы 2 и описание мер управления рисками


Реализация Подпрограммы 2 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.


Управление рисками реализации Подпрограммы 2 включает в себя:


- предварительную идентификацию рисков;


- оценку вероятности возникновения и степени их влияния на достижение запланированных результатов Подпрограммы 2;


- текущий мониторинг наступления рисков;


- планирование и осуществление мер по снижению вероятности и уменьшению негативных последствий возникновения рисков.


На ход реализации Подпрограммы 2 существенное влияние оказывают следующие группы рисков: финансовые и правовые.


Наиболее значимым финансовым риском является недостаток финансирования Подпрограммы 2, причины возникновения которого в большей степени определяются внешними факторами: недополученные доходы бюджета Республики Крым, незапланированное увеличение расходов и, как следствие, увеличение дефицита бюджета Республики Крым, которое приводит к пересмотру финансирования ранее принятых расходных обязательств. Наступление данного риска может повлечь за собой полное или частичное невыполнение мероприятий и, как следствие, недостижение целевых значений индикаторов (показателей) Подпрограммы 2.


Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с недостатком финансирования Подпрограммы 2, осуществляются при помощи следующих мер:


- привлечение средств на реализацию мероприятий Подпрограммы 2 из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (в частности, получение субсидии из федерального бюджета на реализацию мероприятий отдельных подпрограмм);


- рациональное использование имеющихся средств (получение экономии при осуществлении закупок для государственных нужд);


- составление и исполнение ежемесячного графика финансирования и своевременное использование средств при реализации мероприятий подпрограммы;


- корректировка Подпрограммы 2 в соответствии с фактическим уровнем финансирования и перераспределение средств между приоритетными направлениями Подпрограммы 2.


Правовые риски реализации Подпрограммы 2 связаны с возможными изменениями законодательства и приоритетов государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 2 на федеральном уровне.


Снижение вероятности и минимизация последствий наступления рисков, связанных с изменением законодательства или приоритетов государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 2 на федеральном уровне, осуществляются при помощи следующих мер:


- регулярный мониторинг изменений законодательства Российской Федерации в сфере реализации Подпрограммы 2;


- реализация мероприятий с учетом результатов проводимого мониторинга, при необходимости - проведение корректировки Подпрограммы 2.

8. Механизм реализации Подпрограммы 2


Подпрограмма 2 реализуется путем предоставления субсидий для достижения целей Подпрограммы 2 учреждениям здравоохранения.

Паспорт Подпрограммы 3 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Ответственный исполнитель Подпрограммы 3

Министерство здравоохранения Республики Крым

Цель Подпрограммы 3

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Задачи Подпрограммы 3

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта. Снижение уровня смертности наркологических больных. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Крым

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 3

Показатель 3.1 "Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением".

Показатель 3.2 "Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения".

Показатель 3.3 "Смертность от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения".

Показатель 3.4 "Смертность от туберкулеза".

Показатель 3.5 "Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 наркологических больных".

Показатель 3.6 "Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных".

Показатель 3.7 "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента".

Показатель 3.8 "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента".

Показатель 3.9 "Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года".

Показатель 3.10 "Смертность от ишемической болезни сердца на 100 тыс. человек населения".

Показатель 3.11 "Смертность от цереброваскулярных заболеваний на 100 тыс. человек населения".

Показатель 3.12 "Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита".

Показатель 3.13 "Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением".

Показатель 3.14 "Обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания".

Показатель 3.15 "Обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому".

Показатель 3.16 "Увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами".

Показатель 3.17 "Число доноров крови и (или) ее компонентов на 1000 населения"

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209)

Этапы и сроки реализации Подпрограммы 3

2018 - 2024 годы

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы 3

Общий размер финансирования Подпрограммы 2 в 2018 - 2024 годах составляет 92109210,55 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета:

6787367,50 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 230497,00 тыс. руб.;

2019 г. - 1153448,40 тыс. руб.;

2020 г. - 2728586,5 тыс. руб.;

2021 г. - 1226489,60 тыс. руб.;

2022 г. - 1448346,00 тыс. руб.;

2023 г. - 0,00 тыс. руб.;

2024 г. - 0,00 тыс. руб.;

средства бюджета Республики Крым:

85321843,05 тыс. руб., в том числе:

2018 г. - 11450246,27 тыс. руб.;

2019 г. - 11772031,89 тыс. руб.;

2020 г. - 11617584,60 тыс. руб.;

2021 г. - 12212360,22 тыс. руб.;

2022 г. - 12785598,89 тыс. руб.;

2023 г. - 12742010,59 тыс. руб.;

2024 г. - 12742010,59 тыс. руб.

Объем финансирования Подпрограммы 2 подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета и бюджета Республики Крым на очередной финансовый год и на плановый период

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3

Снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности больных психическими расстройствами. Снижение смертности от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. человек населения). Снижение смертности от туберкулеза; уменьшение доли абациллированных больных туберкулезом от числа вновь выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением; увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

1. Сфера реализации Подпрограммы 3, основные проблемы, оценка последствий инерционного развития и прогноз ее развития


Подпрограмма 3 формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Крым, основанных на данных медицинской статистики, также предусматривает порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.


Больные туберкулезом получают необходимую медицинскую помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым "Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии" с тремя подразделениями, расположенными в Белогорском и Симферопольском муниципальных районах Республики Крым и г. Керчь, общей коечной мощностью 796 коек.


В течение последних 5 лет на территории Республики Крым отмечается стабилизация основных эпидемиологических показателей по туберкулезу.


Неудовлетворительное материально-техническое состояние противотуберкулезных учреждений, дефицит площадей ограничивает возможности стационарного лечения. Значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс, что не может обеспечить качественное обследование больных. Отсутствует современное оборудование для лучевой диагностики.


Пострадавшие от ДТП доставляются бригадами скорой медицинской помощи к ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи", с травмами легкой степени тяжести - в близлежащие травмпункты, с тяжелыми травмами и политравмами - в отделения ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6". Общая коечная мощность по профилю "травматология" - 540 коек. В настоящее время на территории Республики Крым отсутствует третий уровень оказания медпомощи травматологическим больным.


Особую озабоченность вызывают ДТП, отнесенные к чрезвычайным ситуациям. За последний год произошло 262 дорожно-транспортных происшествия, которые отнесены к чрезвычайным ситуациям. В 2016 году время прибытия машины скорой медицинской помощи без опоздания к месту ДТП составило 97%, опоздания до 40 мин - 2,9%, опоздания от 40 до 60 минут - 0,05%, опозданий свыше 60 минут нет.


Помощь больным с кардиологической и сосудистой патологией оказывалась на базе терапевтических или кардиологических отделений. Специализированная и высокотехнологичная помощь оказывается специалистами ГБУЗ РК "Крымская республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" в кардиологическом, неврологическом, кардиохирургическом и нейрохирургическом отделениях, а также специалистами первичного сосудистого отделения ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница".


Крымский республиканский центр кардиологии и кардиохирургии является структурным подразделением ГБУЗ РК "Крымская республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко". Уникальность Крымского республиканского центра кардиологии и кардиохирургии состоит в том, что собрана вместе кардиологическая и кардиохирургическая помощь, что позволяет эффективно организовывать лечебно-диагностический процесс.


Класс "Болезни системы кровообращения" включает ряд нозологических форм, среди которых наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца (41,3%), артериальная гипертония (все формы) (38,5%) и цереброваскулярные болезни (12,5%).


Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Российской Федерации, в том числе Республики Крым, является высокая распространенность наркологических заболеваний.


Показатель заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами в Республике Крым незначительно уменьшился на 11,1% и в 2016 году составил 286,7 на 100 тыс. населения (2015 г. - 322,6).


Показатель болезненности психическими и поведенческими расстройствами в Республике Крым незначительно увеличился на 0,2% и в 2016 году составил 4587,6 на 100 тыс. населения (2015 г. - 4580,4).

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 3, цели, задачи и показатели (индикаторы) реализации Подпрограммы 3, основные ожидаемые конечные результаты Подпрограммы 3, сроки ее реализации


Основным приоритетом государственной политики в сфере реализации Подпрограммы 3 является повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта. Обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов. Снижение уровня смертности наркологических больных.


Цель Подпрограммы 3: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.


Задачи Подпрограммы 3:


- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;


- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;


- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта. Снижение уровня смертности наркологических больных;


- оказание высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в Республике Крым, в том числе проживающим в труднодоступных районах, а также закупка авиационной услуги для оказания медицинской помощи с применением авиации для жителей Республики Крым.


Целевые индикаторы реализации Подпрограммы 3: доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения; смертность от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения; смертность от туберкулеза; число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 наркологических больных; число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года; смертность от ишемической болезни сердца на 100 тыс. человек населения; смертность от цереброваскулярных заболеваний на 100 тыс. человек населения; доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита; доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением; обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания; обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому; увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами; число доноров крови и (или) ее компонентов на 1000 населения.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 15.04.2020 N 209)


Результаты реализации Подпрограммы 3: Снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности больных психическими расстройствами. Снижение смертности от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. человек населения). Снижение смертности от туберкулеза; увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа вновь выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением; увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)


Этапы и сроки реализации Подпрограммы 3: в период 2018 - 2024 годов.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 3


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)



Подпрограммой 3 предусмотрена реализация 9 основных мероприятий с учетом мероприятий региональных проектов: "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Борьба с онкологическими заболеваниями", национального проекта "Здравоохранение":


1. Соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи:


- в круглосуточных и дневных стационарах;


- оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;


- обеспечение медицинскими изделиями для заготовки крови и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.


2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом:


- обеспечение диагностическими средствами для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя;


- снижение смертности от туберкулеза;


- доля абациллированных больных туберкулезом от числа вновь выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением.


3. Оказание медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и гепатитами B и C:


- обеспечение диагностическими средствами для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, вирусными гепатитами B и C;


- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете.


4. Обеспечение оказания медицинской помощи населению на территории Республики Крым:


- обеспечение оказания медицинской помощи неработающему населению;


- снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности больных психическими расстройствами.


5. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования:


- снижение смертности от ишемической болезни сердца.


6. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в Республике Крым, в том числе проживающим в труднодоступных районах, а также расходы на закупку авиационной услуги для оказания медицинской помощи с применением авиации для жителей Республики Крым.


6.1. N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". Обеспечение закупки авиационных работ в целях оказания медицинской помощи:


- развитие санавиационной службы скорой медицинской помощи Республики Крым.


6.2. Расходы на закупку авиационной услуги для оказания медицинской помощи с применением авиации для жителей Республики Крым:


- развитие санавиационной службы скорой медицинской помощи Республики Крым.


7. Развитие паллиативной медицинской помощи:


- обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями в соответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям.


8. N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":


8.1. N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений.


8.2. N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.


9. N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями". Переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями:


- улучшение качества предоставления медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями медицинскими организациями, оказывающими данную медицинскую помощь.


Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы 3 и их значениях указаны в приложении 1 к Программе.

4. Характеристика мер государственного регулирования, прогноз сводных показателей государственных заданий по реализации Подпрограммы 3


Подготовка проектов нормативных правовых актов будет осуществляться по мере необходимости.


Прогноз сводных показателей государственных заданий в разрезе предоставляемых государственных услуг представлен в приложении 4 к Программе.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым, участие других организаций и предприятий в реализации Подпрограммы 3


Реализация основных мероприятий Подпрограммы 3 органами местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым, участие общественных, научных и иных организаций в реализации Подпрограммы 3 не предусмотрены.

6. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы 3


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 09.09.2020 N 566)



Общий размер финансирования Подпрограммы 3 в 2018 - 2024 годах составляет 92109210,55 тыс. руб., из них:


средства федерального бюджета:


6787367,50 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 230497,00 тыс. руб.;


2019 г. - 1153448,40 тыс. руб.;


2020 г. - 2728586,5 тыс. руб.;


2021 г. - 1226489,60 тыс. руб.;


2022 г. - 1448346,00 тыс. руб.;


2023 г. - 0,00 тыс. руб.;


2024 г. - 0,00 тыс. руб.;


средства бюджета Республики Крым:


85321843,05 тыс. руб., в том числе:


2018 г. - 11450246,27 тыс. руб.;


2019 г. - 11772031,89 тыс. руб.;


2020 г. - 11617584,60 тыс. руб.;


2021 г. - 12212360,22 тыс. руб.;


2022 г. - 12785598,89 тыс. руб.;


2023 г. - 12742010,59 тыс. руб.;


2024 г. - 12742010,59 тыс. руб.


Реализация Подпрограммы 3 осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета Республики Крым, объем которых подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального бюджета и бюджета Республики Крым на очередной финансовый год и плановый период.

7. Анализ рисков реализации Подпрограммы 3 и описание мер управления рисками


Реализация Подпрограммы 3 сопряжена с возникновением и преодолением различных рисков, которые могут существенным образом повлиять на достижение запланированных результатов.

Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения в Республике Крым (с изменениями на 4 декабря 2020 года)

Название документа: Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения в Республике Крым (с изменениями на 4 декабря 2020 года)

Номер документа: 666

Вид документа: Постановление Совета министров Республики Крым

Принявший орган: Совет министров Республики Крым

Статус: Действующий

Опубликован: Официальный сайт Правительства Республики Крым http://rk.gov.ru, 27.12.2017.
Дата принятия: 12 декабря 2017

Дата редакции: 04 декабря 2020