ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 ноября 2017 года N 486


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2016 ГОДА N 550 "О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Орловской области от 29.12.2017 N 574, вступившего в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________

В целях реализации требований, предусмотренных Соглашением Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Орловской области от 5 июня 2017 года о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования Орловской области, Правительство Орловской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Орловской области от 30 декабря 2016 года N 550 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" следующие изменения:

1.1. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области по социальной политике А.И. Усикова.".

1.2. В приложении:

1) разделы VI, VII изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;

2) в приложении 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программа) таблицу "Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области по условиям ее оказания на 2017 год" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

3) приложение 5 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению;

4) в обозначении приложений 9 - 10 к Программе слова "Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2017 год" заменить словами "Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов";

5) в приложении 11 к Программе:

а) в обозначении слова "Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2017 год" заменить словами "Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов";

б) в пункте 2:

слова "от 14 декабря 2005 года N 785 "О Порядке отпуска лекарственных средств" исключить;

после слов "учета и хранения" дополнить словами ", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 июля 2017 года N 403н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность";

в) подпункте 6 пункта 8 слова "от 14 декабря 2005 года N 785 "О Порядке отпуска лекарственных средств" заменить словами "от 11 июля 2017 года N 403н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".

2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области по социальной политике А.И. Усикова.

Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Орловской области
А.Е.КЛЫЧКОВ

Приложение 1
к постановлению
Правительства Орловской области
от 20 ноября 2017 года N 486

VI. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2018 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,29), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС - 0,30 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,30), на 2017 - 2019 годы за счет средств областного бюджета - 0,033 вызова на 1 жителя (1-й уровень - 0,023, 2-й уровень - 0,005, 3-й уровень - 0,005);

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2017 год в рамках базовой программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,41, 2-й уровень - 0,51, 3-й уровень - 0,46), на 2018 - 2019 годы в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,39, 2-й уровень - 0,50, 3-й уровень - 0,46); на 2017 год за счет средств областного бюджета - 0,425 посещения (1-й уровень - 0,223, 2-й уровень - 0,184, 3-й уровень - 0,018), на 2018 год за счет средств областного бюджета - 0,322 посещения (1-й уровень - 0,1652, 2-й уровень - 0,1479, 3-й уровень - 0,0089), на 2019 год за счет средств областного бюджета - 0,323 посещения (1-й уровень - 0,166, 2-й уровень - 0,1480, 3-й уровень - 0,0090);

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2017 год в рамках базовой программы ОМС - 1,91 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,41, 2-й уровень - 0,47, 3-й уровень - 0,03), на 2018 год в рамках базовой программы ОМС - 1,94 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,42, 2-й уровень - 0,49, 3-й уровень - 0,03), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 1,42, 2-й уровень - 0,53, 3-й уровень - 0,03); на 2017 год за счет средств областного бюджета - 0,106 обращения (1-й уровень - 0,055, 2-й уровень - 0,051), на 2018 год за счет средств областного бюджета - 0,080 обращения (1-й уровень - 0,0402, 2-й уровень - 0,0398), на 2019 год за счет средств областного бюджета - 0,081 обращения (1-й уровень - 0,041, 2-й уровень - 0,040);

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2017 год - 0,51 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,34, 2-й уровень - 0,10, 3-й уровень - 0,07), на 2018 год - 0,52 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,35, 2-й уровень - 0,10, 3-й уровень - 0,07), на 2019 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,36, 2-й уровень - 0,13, 3-й уровень - 0,07);

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,03, 2-й уровень - 0,02, 3-й уровень - 0,01), на 2017 - 2019 годы за счет средств областного бюджета - 0,002 случая лечения (2-й уровень - 0,002);

6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год в рамках базовой программы ОМС - 0,17908 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,02884, 2-й уровень - 0,07374, 3-й уровень - 0,07650), на 2018 год в рамках базовой программы ОМС - 0,17673 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,02884, 2-й уровень - 0,07139, 3-й уровень - 0,07650), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень - 0,02885, 2-й уровень - 0,06980, 3-й уровень - 0,07650); на 2017 год за счет средств областного бюджета - 0,0162 случая госпитализации (1-й уровень - 0,0001, 2-й уровень - 0,0143, 3-й уровень - 0,0018), на 2018 год за счет средств областного бюджета - 0,012 случая госпитализации (1-й уровень - 0,0022, 2-й уровень - 0,0085, 3-й уровень - 0,0013), на 2019 год за счет средств областного бюджета - 0,012 случая госпитализации (1-й уровень - 0,0022, 2-й уровень - 0,0085, 3-й уровень - 0,0013); в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2017 год - 0,049 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2018 год - 0,047 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,043 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2017 - 2019 годы - 0,0131 койко-дня на 1 жителя (1-й уровень - 0,0091, 2-й уровень - 0,0031, 3-й уровень - 0,0009).

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя на 2017 - 2019 годы составляет 0,0031 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

 VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, определяемые в целях формирования территориальной программы на 2017 год, составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 2577,20 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1819,50 рубля;

2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 325,86 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 376,20 рубля;

3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 908,59 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1054,00 рубля;

4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 481,60 рубля;

5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 14722,28 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 11919,10 рубля;

6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 45270,31 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 24273,70 рубля;

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1654,00 рубля;

8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1282,25 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 2692,97 рубля на 2018 - 2019 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 2072,00 рубля на 2018 год, 2150,70 рубля на 2019 год;

2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 323,47 рубля на 2018 - 2019 года; за счет средств обязательного медицинского страхования - 437,70 рубля на 2018 год; 457,00 рубля на 2019 год;

3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 905,75 рубля на 2018 - 2019 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1226,30 рубля на 2018 год, 1278,60 рубля на 2019 год;

4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 560,30 рубля на 2018 год, 585,50 рубля на 2019 год;

5) на 1 случай лечения в условиях дневного стационара за счет средств областного бюджета - 15817,26 рубля на 2018 - 2019 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 13640,70 рубля на 2018 год, 14491,10 рубля на 2019 год;

6) на 1 случай госпитализации в медицинскую организацию (ее структурное подразделение), оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 45964,63 рубля на 2018 - 2019 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 28767,40 рубля на 2018 год, 30698,06 рубля на 2019 год;

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1938,4 рубля на 2018 год, 2038,5 рубля на 2019 год;

8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 842,34 рубля на 2018 - 2019 годы.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2017 году - 8896,0 рубля, в 2018 году - 10379,3 рубля, в 2019 году - 10917,1 рубля;

за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2017 году - 2035,21 рубля, в 2018 году - 1966,17 рубля, в 2019 году - 1975,63 рубля.

Финансовое обеспечение Программы осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных законами Орловской области об областном бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области.

Приложение 2
к постановлению
Правительства Орловской области
от 20 ноября 2017 года N 486

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2017 ГОД