ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 19 июня 2017 года N 564
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи детям по профакушерско-гинекологической помощи жительницам Белгородской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, распределение их на группы в зависимости от степени риска (приложение N 1).
1.2. Схему маршрутизации беременных, рожениц и родильниц в медицинские организации области в зависимости от степени риска (приложение N 2).
1.3. Форму листа маршрутизации беременной женщины на родоразрешение (приложение N 3).
1.4. Порядок действий врачей акушеров-гинекологов медицинских организаций области при проведении профилактики резус-конфликтной беременности (приложение N 4).
1.5. Лист иммунизации иммуноглобулином человека антирезус RHO[D] (приложение N 5).
1.6. Информированное согласие пациентки на перевод и транспортировку (приложение N 6).
1.7. Группы пациенток и условия медицинской эвакуации (приложение N 7).
1.8. Карту транспортировки (приложение N 8).
1.9. Лист динамического наблюдения за пациенткой в период транспортировки (приложение N 9).
1.10. Порядок медицинской эвакуации беременных, рожениц и родильниц (приложение N 10).
2. Главным врачам медицинских организаций области обеспечить оказание медицинской помощи женщинам по профилю "акушерство и гинекология" на основании Порядка оказания медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 N 572н.
3. Главному внештатному специалисту акушеру-гинекологу департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, заместителю главного врача по акушерской и гинекологической помощи ОГБУЗ "Городская больница N 2 города Белгорода" О.В.Головченко обеспечить координацию и методическое сопровождение по организации оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам.
4. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 2 июля 2013 года N 1660 "Об организации оказания акушерско-гинекологической помощи".
5. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области Л.Крылову.
Заместитель Губернатора области -
начальник департамента
Н.ЗУБАРЕВА
Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области
от 19 июня 2017 года N 564
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИХ НА ГРУППЫ В ЗАВИСИМОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ РИСКА
N п/п | Группы | Наименование медицинской организации |
1. | I группа | - акушерское отделение ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ" |
2. | II группа | - перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 1 г. Старый Оскол"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Белгород"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"; - акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" |
3. | III A группа | - перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"; - перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" |
Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области
от 19 июня 2017 года N 564
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ РИСКА
N п/п | Медицинские организации для оказания стационарной акушерской помощи | |||
Территории | I группы (низкой степени риска) | II группы (средней степени риска) | III группы (высокой степени риска) | |
1. | Алексеевский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
2. | Белгородский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Белгород" | перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" | перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" |
3. | Борисовский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
4. | Валуйский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
5. | Вейделевский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
6. | Волоконовский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
7. | Грайворонский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
8. | Губкинский городской округ | акушерское отделение МБУЗ "Губкинская ЦРБ" | акушерское отделение МБУЗ "Губкинская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
9. | Ивнянский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" |
10. | Корочанский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
11. | Красненский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
12. | Красногвардейский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
13. | Краснояружский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" |
14. | Новооскольский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ" | перинатальный центр МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
15. | Прохоровский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ" | центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
16. | Ракитянский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" |
17. | Ровеньский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
18. | Старооскольский городской округ | перинатальный центр МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол | перинатальный центр МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
19. | Чернянский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ" | перинатальный центр МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
20. | Шебекинский район | акушерское отделение ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" | акушерское отделение ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
21. | Яковлевский район | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" | перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" |
22. | г. Белгород | акушерское отделение ОГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Белгород" | перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" | перинатальный центр ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" |
Приложение N 3
к приказу
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области
от 19 июня 2017 года N 564
Форма листа маршрутизации беременной женщины на родоразрешение
Наименование медицинской организации ______________________________________
Лист маршрутизации беременной женщины на родоразрешение (оформляется в 35 -
36 недель и вклеивается в обменную и индивидуальную карты беременной на 1
странице).
Ф.И.О. беременной _________________________________________________________
Диагноз: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Степень риска развития осложнений: ________________________________________
(низкая, средняя, высокая)
Подлежит родоразрешению в учреждении родовспоможения _______________ группы
(I, II, III)
___________________________________________________________________________
(указать наименование МО для родоразрешения)
Дородовая госпитализация: показана/нет ____________________________________
(указать в каком сроке беременности)
Дата __________________
Подпись лечащего врача (с расшифровкой) ____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись заведующего женской консультацией
(заместителя главного врача) с расшифровкой ____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Отметка беременной об ознакомлении: ____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 4
к приказу
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области
от 19 июня 2017 года N 564
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЗУС-КОНФЛИКТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
(согласно Приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)")
1. При физиологическом течении беременности у резус-отрицательных женщин производится:
- обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность;
- исследование крови на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка) - 1 раз в месяц,
- при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в сроке беременности 28 - 30 недель согласно инструкции по медицинскому применению препарата.
2. После родов у резус-отрицательных женщин производится:
- обследование ребенка на групповую и резус-принадлежность;
- при резус-положительной крови ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в течение 72 часов после родов согласно инструкции по медицинскому применению препарата.
3. После прерывания беременности (искусственного (как хирургическим, так и медикаментозным способом), самопроизвольного, внематочной беременности) женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови независимо от метода и причины прерывания беременности проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус RHO[D] человека:
- непосредственно после проведения оперативного вмешательства;
- приема препарата для медикаментозного прерывания беременности в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Если установлено, что отец резус-отрицательный, то иммунизация иммуноглобулином антирезус RHO[D] человека не проводится.
4. В случае необходимости выполнения инвазивной пренатальной диагностики (хорионбиопсии, амниоцентеза, кордоцентеза, биопсии плаценты) женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови производится:
- исследование крови на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка);
- при отсутствии резус-антител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] непосредственно после манипуляции согласно инструкции по медицинскому применению препарата.
5. Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] беременным женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови и отсутствии резус-антител может производиться как амбулаторно, так и в стационаре.
6. Приобретение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] производится:
- за счет средств пациентки в случае амбулаторного применения;
