ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 мая 2017 года N 2
ОБ УСИЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КИШЕЧНЫМ ИНФЕКЦИЯМ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Адыгея Завгородний С.А., проанализировав ситуацию по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ, отмечаю, что в Республике наметилась устойчивая тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями. По данным оперативной информации, еженедельные темпы прироста заболеваемости за последние 4 недели составляют 8 - 12% соответственно. В структуре заболевших преимущественно дети раннего возраста, посещающие как организованные коллективы, так и неорганизованные.
Из числа лабораторно расшифрованных заболеваний преобладают ОКИ вирусной этиологии. Регистрируются множественные заносы ОКИ в образовательных учреждениях.
За период с начала марта по настоящее время сформировались 2 крупных групповых очага кишечных инфекций среди детей дошкольных образовательных учреждений с общим числом пострадавших 15 детей.
В ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования в детских учреждениях выявляются множественные текущие (устранимые) нарушения требований санитарных норм и правил, способствующие распространению инфекционных заболеваний и формированию очагов острых кишечных инфекций: несоблюдение дезинфекционного режима, условий хранения продуктов питания, технологии приготовления блюд, несоблюдение правил личной гигиены сотрудниками МДОУ, некачественный утренний прием детей в МДОУ, по проведению дезинфекции и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
Установленные в ходе расследования нарушения обязательных требований негативно влияют на профилактику инфекционных заболеваний в детских образовательных учреждениях и в совокупности создают предпосылки для нестабильной эпидемиологической ситуации по ОКИ, в том числе вирусной этиологии, способствуют формированию групповых очагов заболеваемости ОКИ.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям (ОКИ), предупреждения возникновения и распространения групповой заболеваемости ОКИ, в том числе норовирусной инфекции в образовательных учреждениях на территории Республики Адыгея, руководствуясь ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167: N 27 (ч. 1), ст. 2700: 2004, N 35. ст. 3607; 2005, N 19, ст. 17524, 2006, N 1. ст. Ю; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21,29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49. Ст. 6070; 2008, N 24. Ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 1742010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 64 N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; 326, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. Ю, ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, 326 (ч. 1), ст. 3366. Ст. 3377; 2015, 31 (ч. 1), ст. 11; N 27. Ст. 3951; N 29 (ч. 1), ст. 4339. Ст. 4359), СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований РА:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний (острым кишечным инфекциям);
1.2. Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой, в том числе по санитарно-техническому состоянию систем водоснабжения, канализования и очистных сооружений.
2. Министру здравоохранения Республики Адыгея рекомендовать:
2.1. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
2.2. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, а также наличие необходимого перечня медикаментов для лечения острых кишечных инфекций.
2.3. Предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям.
2.4. Взять на контроль выполнение Плана мероприятий ("Дорожная карта") по приведению в соответствие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая инфекционная больница".
2.5. Организовать обучение персонала лечебно-профилактических учреждений РА по вопросам диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии.
3. Министру образования Республики Адыгея рекомендовать обеспечить контроль за организацией выполнения:
3.1. предписаний, выданных Управлением Роспотребнадзора по РА, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при подготовке образовательных учреждений к учебному году 2016 - 2017 и 2017 - 2018 гг.;
3.2. работ по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в образовательных и оздоровительных учреждениях для детей и подростков;
3.3. санитарных норм и правил, направленных на профилактику острых кишечных инфекций, в т.ч. при организации питания обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях.
4. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея":
4.1. Принять необходимые меры по дальнейшему укреплению материально-технической базы лабораторий, оснащению современным оборудованием и подготовке специалистов по вопросам работы с возбудителями острых кишечных инфекций вирусной этиологии.
4.2. Обеспечить постоянное взаимодействие с научно-исследовательскими учреждениями, на базах которых функционируют референс-центры, с целью получения методической и практической помощи в работе по мониторингу за возбудителями острых кишечных инфекций.
4.3. Откорректировать программы гигиенической подготовки персонала эпидемиологически значимых объектов, включив вопросы профилактики кишечных инфекций вирусной этиологии, технологических этапов, на которых возможна контаминация продуктов рото-норовирусами.
4.4. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РА:
5.1. При выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых проверок, в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", применять меры административного воздействия в соответствии с административным законодательством РФ.
5.2. Продолжить еженедельный анализ данных мониторинга заболеваемости по сумме ОКИ и отдельным нозологическим формам, входящим в указанную группу, с установлением причинно-следственной связи эпидемиологического неблагополучия.
5.3. Обеспечить контроль за готовностью учреждений летнего отдыха и оздоровления детей к сезону 2017 г., в том числе санитарно-техническое состояние учреждений и подготовку персонала.
6. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим питание в летних детских оздоровительных, дошкольных общеобразовательных учреждениях, учреждениях среднего и высшего профессионального образования, проведение внеочередных лабораторных обследований на носительство возбудителей, инфекционных заболеваний, в том числе наличие вирусов кишечных инфекций, сотрудников, занятых приготовлением, хранением, реализацией, транспортированием пищевых продуктов.
7. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим организацию детского отдыха детей, предусмотреть в Программах производственного контроля:
7.1. проведение внеочередных лабораторных обследований на носительство возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе наличие вирусов кишечных инфекций, сотрудников, занятых приготовлением, хранением, раздачей, транспортированием пищевых продуктов.
7.2. усиление лабораторного "входного контроля" при приеме эпидемиологически значимых пищевых продуктов на показатели микробиологической и гигиенической безопасности.
7.3. обеспечить прием на работу сотрудников, имеющих профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, медицинское освидетельствование в соответствии с требованиями действующего законодательства.
7.4. обеспечить допуск к работе лиц из числа декретированных категорий после перенесенного заболевания или выявления носительства возбудителей ОКИ в установленном порядке.
8. Контроль за ходом исполнения данного постановления возложить на заместителя руководителя Долеву Л.А.
С.ЗАВГОРОДНИЙ
