"Приложение 3
к Административному регламенту
Образец
В филиал по ____________________________
КУ ВО "Центр социальных выплат"
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя
заявителя,
________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной
компенсации на питание детей граждан,
подвергшихся воздействию радиации
Прошу назначить ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина-доверителя)
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
сведения о регистрации по месту жительства доверителя: ____________________
__________________________________________________________________________,
(указываются на основании записи в паспорте или в документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства)
сведения о регистрации по месту пребывания доверителя: ____________________
__________________________________________________________________________,
(указываются на основании документа, подтверждающего регистрацию по месту
пребывания)
телефон: ______________________________,
ежемесячную компенсацию на питание ребенка в соответствии с:
- Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на