(в ред. постановления правительства Воронежской области от 12.07.2019 N 681)
В департамент аграрной политики
Воронежской области
_______________________________
(И.О. Фамилия)
Заявление
___________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)
В соответствии с Порядком предоставления субсидии из областного бюджета
на возмещение части затрат за приобретенное поголовье сельскохозяйственных
животных гражданами, ведущими личное подсобное хозяйство, на 2018 - 2020
годы, утвержденным постановлением правительства Воронежской области
от 29.03.2018 N 273, прошу предоставить субсидию по указанным реквизитам:
ИНН (при его наличии) _____________________________________________________
Название банка ____________________________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Индекс ____________________________________________________________________
Юридический адрес (с почтовым индексом) ___________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон (с указанием кода) _____________________________________
Ф.И.О. исполнителя (полностью) ____________________________________________
Способ информирования о принятом решении о предоставлении (об отказе в
предоставлении) субсидии:
┌══‰
│ │ на адрес электронной почты (указать адрес электронной почты) _________
└══…
┌══‰
│ │ по телефону (указать телефон/факс) ___________________________________
└══…
┌══‰
│ │ иным способом (указать способ) _______________________________________