(в ред. приказа комитета физической культуры и спорта Волгоградской области от 10.11.2022 N 1126)
Председателю комитета
физической культуры и спорта
Волгоградской области
____________________________
(Ф.И.О. спортсмена)
____________________________
____________________________
(адрес местожительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на назначение дополнительного материального обеспечения
В соответствии со статьей 14 Закона Волгоградской области от 10 июля
2007 г. N 1495-ОД "О физической культуре и спорте в Волгоградской области",
на основании моего
__________________________________________________________________________,
(указывается звание чемпиона (призера), вид спорта, номер Олимпийских игр,
Паралимпийских игр, Сурдлимпийских игр, место проведения игр)
прошу Вас назначить мне дополнительное материальное обеспечение.
Дополнительное материальное обеспечение прошу выплачивать мне
ежемесячно на открытый мною расчетный счет ________________________________
(указывается номер расчетного
счета в учреждении банка)
в _________________________________________________________________________
(указывается полное наименование учреждения банка, номер
корреспондентского счета, БИК)
К заявлению прилагаю:
1) копию паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его
заменяющего, на ____ листах;
2) копию решения суда об установлении факта постоянного проживания