В филиал ГКУ "Центр социальной
поддержки населения"
в ________________________________
от _______________________________
Дата рождения ____________________
Документ, удостоверяющий личность:
__________________________________
Серия ______ N ___________________
Выдан: ___________________________
__________________________________
Дата выдачи: _____________________
Код подразделения: _______________
проживающего(ей) по адресу:
46______, ________________________
__________________________________
Телефон: _________________________
Эл. почта ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги
"Назначение компенсации расходов по оплате проезда
(туда и обратно) реабилитированным лицам и лицам,
признанным пострадавшими от политических репрессий,
один раз в год по территории Российской Федерации"
Прошу назначить МСП "Компенсация расходов по оплате проезда (туда и
обратно) реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от
политических репрессий, один раз в год по территории Российской Федерации"
в соответствии с НПД "Законом Оренбургской области от 02.11.2004
N 1524/255-III-ОЗ "О мерах социальной поддержки жертв политических
репрессий".