О проверке правильности кодирования основной причины смерти и заполнения медицинских свидетельств о смерти от 30 мая 2008

Действующий

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА

ПРИКАЗ

от 30 мая 2008 года N 363

О проверке правильности кодирования основной причины смерти и заполнения медицинских свидетельств о смерти

В целях правильного кодирования причин смерти и повышения качества заполнения медицинских свидетельств о смерти, в соответствии с Приказами Минздрава России от 04.12.96 N 398 "О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации", от 07.08.1998 N 241 "О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти", Приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 04.11.2003 N 1041 "О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации" приказываю:

1. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:

1.1. Назначить ответственных специалистов по организации и контролю за качеством кодирования медицинских свидетельств о смерти (в том числе на умерших детей) в органах загса. Копии приказов представить в отдел приоритетных направлений в здравоохранении и аналитической работы департамента (каб. 8) к 30.05.2008.

1.2. Обязать врача, выдающего медицинское свидетельство о смерти, осуществлять кодирование причины смерти при заполнении медицинских свидетельств о смерти (учетные формы: "Медицинское свидетельство о смерти" ф. N 106/у-98, "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" ф. N 106-2/у-98, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.08.1998 N 241) (далее - Свидетельства).

1.3. Ответственность за правильность заполнения Свидетельств в лечебно-профилактических учреждениях несет руководитель учреждения, который организует подготовку кадров и контроль за правильностью заполнения указанных медицинских документов.

2. Ответственным специалистам проводить ежемесячную проверку (с 1-го числа каждого месяца) в соответствующих отделах загса полноты, правильности заполнения и кодирования Свидетельств, выданных как в своем районе, так и в других районах на проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения (в т.ч. детей).

2.1. Проверять, все ли пункты заполнены и соответствуют поставленным вопросам, включая корешок Свидетельства, остающийся в медицинском учреждении.

2.2. Обязательно проверять правильность сформулированных диагнозов в пункте 18, подпунктах "а", "б", "в" и "г" и во II разделе пункта 18. Шифруется только основная причина смерти.

2.3. В случае необходимости уточнять сведения у врача, выдавшего Свидетельство о смерти, и обеспечить исправление или составление правильного Свидетельства взамен выданного ранее.

2.4. Проводить анализ качества заполнения документов, удостоверяющих причины смерти, и направлять их в департамент здравоохранения (каб. N 8) ежеквартально начиная с третьего квартала 2008 года.

2.5. Вести учет выданных Свидетельств как "предварительные". На все Свидетельства, выданные как "предварительные", необходимо заполнить "окончательное" Свидетельство взамен "предварительного" и отослать его в территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Волгоградской области по адресу: 400131, Волгоград, ул. Володарского, д. 1 с пометкой "Волгоград - отдел переписи населения и демографической статистики".

2.6. Сведения по умершим детям представлять в отдел приоритетных направлений в здравоохранении и аналитической работы (каб. 8) к 5-му числу каждого месяца согласно приложению:

Тракторозаводский район - Кошенскова И.А. - д/п N 27;

Краснооктябрьский район - Яковлева Т.Н. - д/п N 2;

Центральный район - Исканцева О.Д. - д/п N 15;

Дзержинский район - Демченко Н.В. - д/п N 5;

Ворошиловский район - Топичева И.А. - д/п N 6;

Советский район - Тютюкова М.А. - д/п N 25;

Кировский район - Макеева Е.И. - КДЦ N 1;

Красноармейский район - Скуратова В.В. - д/п N 26.

3. Главному внештатному кардиологу Гизатулиной Л.Н., главному внештатному терапевту Лемперту Б.А., главному внештатному неврологу Ивашиненковой Э.И., главному внештатному инфекционисту Черкесовой В.П., главному внештатному неонатологу Заячниковой Т.Е. ежеквартально проводить контроль за правильной формулировкой диагноза причины смерти и кодированием медицинских свидетельств о смерти согласно МКБ Х в департаменте здравоохранения администрации Волгограда (каб. N 8) с 3-го по 7-е число в конце каждого квартала с обязательным представлением замечаний в письменном виде в отдел приоритетных направлений в здравоохранении и аналитической работы департамента.

3.1. Главным внештатным специалистам департамента здравоохранения провести инструктивные совещания по своей специальности по вопросам заполнения медицинских свидетельств о смерти и кодирования причин смерти. Дополнительно проработать действующие приказы и инструкции по заполнению медицинских свидетельств о смерти и кодированию причин смерти.

3.2. При проведении плановых проверок медицинских учреждений контролировать качество оформления медицинских свидетельств о смерти и их корешков и отмечать в актах проверки.

3.3. Обеспечить разбор неправильно заполненных или неправильно кодированных врачебных свидетельств о смерти на врачебных конференциях, медицинских советах.

4. Главному специалисту отдела приоритетных направлений в здравоохранении и аналитической работы департамента здравоохранения Е.В. Юровой обеспечить методическое руководство по вопросам заполнения медицинских свидетельств о смерти и кодирования основной причины смерти.

4.1. Обобщать типичные ошибки при заполнении Свидетельств и кодировке основных причин смерти и доводить до сведения главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения в виде аналитических обзоров.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения по контролю за приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения Лобойко А.Д.

Руководитель департамента
В.В.ШКАРИН

Приложение

Детская смертность за _________________________ (месяц, год)

Район _______________________________________

┌═══┬════════════════┬════════┬═══┬════════┬══════┬═══════════┬════════════┬══════════┬═══════┬════┬═══════════‰

│ N │ Характер │Фамилия,│Пол│ Дата │ Дата │ Место │ Смерть │Осложнение│Причина│Шифр│ Кем │

│п/п│ заполненного │ имя │ │рождения│смерти│постоянного│последовала │ родов │смерти │ │установлена│

│ │ свидетельства │умершего│ │ (год, │(год, │жительства │(стационар: │ │а), б),│ │ причина │

│ │(окончательное, │ │ │ месяц, │месяц,│ умершего │дет. отдел.,│ │в), г),│ │ смерти │

│ │предварительное)│ │ │ число, │число,│(полностью)│род. отдел.,│ │ д) │ │ │

│ │ │ │ │ час, │ час, │ │ родильный │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ мин.) │ мин.)│ │ дом, дом., │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ другое │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ место) │ │ │ │ │

├═══┴════════════════┴════════┴═══┴════════┴══════┴═══════════┴════════════┴══════════┴═══════┴════┴═══════════┤

│ Дети до года │

├═══┬════════════════┬════════┬═══┬════════┬══════┬═══════════┬════════════┬══════════┬═══════┬════┬═══════════┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├═══┼════════════════┼════════┼═══┼════════┼══════┼═══════════┼════════════┼══════════┼═══════┼════┼═══════════┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Старше года │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Мертворожденные │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└═══┴════════════════┴════════┴═══┴════════┴══════┴═══════════┴════════════┴══════════┴═══════┴════┴═══════════…

Подпись ответственного за правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти ___________

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и «Техэксперт»