Действующий

О Порядке и сроках составления списков и запасных списков кандидатов в присяжные заседатели муниципальных образований для федеральных судов общей юрисдикции на территории Свердловской области (с изменениями на 19 декабря 2019 года)



Приложение N 5
к порядку и срокам
составления списков и запасных списков
кандидатов в присяжные заседатели
муниципальных образований
для федеральных судов общей юрисдикции
на территории Свердловской области

(в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 19.12.2019 N 964-ПП)


Форма

СВЕДЕНИЯ о вносимых изменениях в список присяжных заседателей муниципального образования


____________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

для ________________________________________________________

(наименование суда)

на период __________________________________________________

N п/п

Фамилия *

Имя *

Отчество * (при наличии)

Дата рождения *

Вносимые изменения (указать новую фамилию, имя, отчество либо новое место жительства) *

1

2

3

4

5

6

Глава муниципального образования

____________

(подпись)

_____________________

(расшифровка подписи)


________________


* Данные, обязательные для заполнения.