Начальнику
Управления социальной защиты населения
________________________________________
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество без сокращений,
а также статус лица (усыновитель,
опекун, попечитель, приемный родитель)
_______________________________________,
(сведения о паспорте заявителя, серия
и номер документа, кем выдан
документ, дата его выдачи)
________________________________________
зарегистрированного(ой) по адресу:
________________________________________
_______________________________________,
(почтовый индекс, наименование города,
иного населенного пункта, улицы,
номера дома, корпуса, квартиры)
место фактического проживания
________________________________________
_______________________________________,
(почтовый индекс, наименование города,
иного населенного пункта, улицы,
номера дома, корпуса, квартиры)
адрес электронной почты ________________
_______________________________________,
СНИЛС заявителя _______________________,
телефон (с указанием кода) _____________