ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 апреля 2017 года N 2
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД 2017 ГОДА
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления Главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 14.03.2018 N 3.
____________________________________________________________________
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области И.И. Механтьев, проанализировав итоги оздоровительной кампании 2016 года (далее - ЛОК) на территории Воронежской области, отмечаю следующее.
В летнюю оздоровительную кампанию 2016 года на территории Воронежской области функционировало 1146 учреждений отдыха и оздоровления детей и подростков школьного возраста с общим количеством отдохнувших и оздоровившихся в них детей и подростков - 76013 человек, что составило 38,2% от общего числа детей школьного возраста. Функционировало 38 стационарных загородных оздоровительных учреждений, 719 учреждений с дневной формой пребывания детей, 7 детских санаториев, 85 лагерей труда и отдыха и 297 палаточных лагерей.
При проведении оценки эффективности оздоровления детей в детских оздоровительных учреждениях в летнюю оздоровительную кампанию 2016 года установлено, что выраженный оздоровительный эффект получили 71680 детей и подростков (94,3%), слабый оздоровительный эффект 3649 детей (4,8%), отсутствие оздоровительного эффекта наблюдалось у 684 детей (0,9%).
По объективным данным функционального состояния здоровья детей оздоровительный эффект 2016 года лучше показателей 2015 года: отмечается увеличение выраженного оздоровительного эффекта (на 1,6%) и снижение удельного веса детей и подростков, у которых наблюдался слабый оздоровительный эффект (на 1,8%).
В период ЛОК 2016 года специалистами Управления было проведено 1155 обследований детских оздоровительных учреждений с применением лабораторных исследований - 1128 (97,6%). Анализ данных результатов лабораторного контроля в оздоровительных учреждениях показал, что не соответствовали гигиеническим нормативам 1,3% отобранных проб.
Своевременно не проведенные работы по ревизии водопроводных сетей, установке фильтров и замене картриджей явились причиной подачи питьевой воды, несоответствующей по санитарно-химическим показателям в 4% случаев.
Отсутствие надлежащего контроля со стороны администрации лагерей и медицинских работников при организации питания детей привело к нарушению технологии приготавливаемых блюд, закладки продуктов питания и C-витаминизации, невыполнению энергетической ценности рационов:
- 3,9% проб готовых блюд суточного рациона не соответствовали гигиеническим нормативам по калорийности в 7 районах области;
- 5,6% проб третьих блюд на вложение витамина C не соответствовали гигиеническим нормативам в 5 районах области.
Около 78% выявленных при проведении контрольно-надзорных мероприятий нарушений носили устранимый характер (нарушение товарного соседства и условий хранения продуктов, неудовлетворительное санитарное состояние прилегающих территорий и др.), значительная часть которых была оперативно устранена в ходе проверок.
Кроме того, результаты мониторинга за ходом летней оздоровительной кампании свидетельствуют о том, что в области не удается до конца решить вопросы комплектования детских летних оздоровительных учреждений квалифицированными кадрами.
Все работники пищеблоков летних оздоровительных учреждений (далее ЛОУ) были обследованы на носительство возбудителей кишечных инфекций вирусной этиологии. Выявлено 2 носителя, которые не были допущены до работы и направлены на лечение.
В результате работы за весь период оздоровления детей в 2016 году вспышечной и групповой инфекционной заболеваемости среди детей и подростков в оздоровительных учреждениях области не допущено.
В целях своевременной качественной подготовки и эксплуатации оздоровительных учреждений в летний сезон 2017 года, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при организации оздоровления, отдыха и занятости детей, подростков и молодежи Воронежской области в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969) постановляю:
1. Департаменту образования, науки и молодежной политики Воронежской области (О.Н. Мосолов), департаменту социальной защиты Воронежской области (А.А. Измалков), департаменту здравоохранения Воронежской области (А.В. Щукин), управлению физической культуры и спорта Воронежской области (В.В. Кадурин), дирекции социальной сферы Юго-Восточной железной дороги - филиала ОАО "РЖД" (С.Н. Щербаков) рекомендовать:
1.1. Разработать комплекс мероприятий на период летней кампании 2017 года с принятием соответствующих мер по увеличению охвата детей и подростков Воронежской области отдыхом и оздоровлением в соответствии с требованиями санитарных правил и норм в детских оздоровительных учреждениях (далее - ДОУ), расположенных на территории области, с преимущественным отдыхом в стационарных загородных учреждениях.
Срок - до 15.05.2017.
1.2. Проанализировать причины отсутствия и слабого оздоровительного эффекта в детских учреждениях отдыха и оздоровления в муниципальных районах области по итогам ЛОК 2016 года, принять исчерпывающие меры по улучшению условий оздоровления в летний сезон 2017 года.
Срок - до 15.05.2017.
1.3. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 601 "Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления" в целях обеспечения отдыха и оздоровления детей и подростков организовать страхование детей на период их пребывания в учреждениях отдыха и оздоровления, в том числе во время их перевозки.
Срок - на период нахождения детей в ЛОУ.
1.4. Организовать своевременное объявление торгов и заключение договоров (контрактов) детскими оздоровительными учреждениями на проведение ремонтно-восстановительных работ, профилактических обработок территорий, закупку оборудования и инвентаря, организацию питания детей и поставку пищевых продуктов и продовольственного сырья.
Срок - до 25.05.2017.
1.5. Организовать своевременную и качественную подготовку детских оздоровительных учреждений, расположенных на территории Воронежской области, к летнему сезону 2017 года с выполнением в полном объеме предписаний и планов заданий.
Срок - до 25.05.2017.
1.6. Организовать подготовку вожатых, воспитателей и директоров оздоровительных учреждений по вопросам работы с детьми в ЛОК 2017 года.
Срок - до 25.05.2017.
1.7. Осуществлять контроль за подготовкой, открытием и деятельностью оздоровительных учреждений Воронежской области в соответствии с требованиями законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения, защиты прав потребителей, в области технического регулирования.
Срок на период подготовки и функционирования ЛОУ в 2017 году.
2. Главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж, Нововоронеж рекомендовать:
2.1. Рассмотреть на заседаниях межведомственных комиссий по организации отдыха и оздоровления детей и подростков вопросы своевременной и качественной подготовки оздоровительных учреждений с определением объемов и сроков проведения дополнительных мероприятий, направленных на совершенствование материально-технической базы летних оздоровительных учреждений.
Срок - до 25.05.2017.
2.2. Обеспечить контроль за своевременной подачей уведомлений о планируемых сроках открытия лагерей, режиме работы, количестве оздоровительных смен и количестве запланированных к отдыху и оздоровлению детей в срок не менее чем за 2 месяца до начала оздоровительного сезона, уведомление о планируемом открытии палаточного лагеря в срок не менее чем за 1 месяц.
2.3. Обеспечить контроль за своевременной подачей в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области и по железнодорожному транспорту и их территориальные отделы заявлений об открытии и необходимой документации (представление не позднее чем за 30 дней до начала работы оздоровительного учреждения).
2.4. Обеспечить выделение необходимых средств для проведения профилактических противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами на территориях размещения ЛОУ (особое внимание уделять камерам хранения овощей, пищеблокам и местам сбора пищевых и бытовых отходов).
Срок - до 25.05.2017.
2.5. Обеспечить эффективный контроль за своевременной и качественной подготовкой оздоровительных учреждений (обратив особое внимание на готовность водопроводных и канализационных коммуникаций, пищеблоков, медпунктов), расположенных на территории области, к сезону 2017 года.
Срок - до 25.05.2017.
2.6. Принять исчерпывающие меры, направленные на комплектование каждого оздоровительного учреждения к сезону 2017 года квалифицированным персоналом с учетом наличия медицинского осмотра и обследования, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации в установленном порядке.
Срок - до 25.05.2017.
2.7. Обеспечить контроль за организацией закупок продуктов питания и продовольственного сырья для ЛОУ с выбором поставщиков качественной и безопасной продукции, обогащенной витаминами и микроэлементами.
Срок - на период ЛОК.
2.8. Принять меры по организации работы учреждений летнего отдыха и оздоровления детей и подростков с обязательным соблюдением требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения, защиты прав потребителей и технического регулирования.
Срок на период подготовки и функционирования ЛОУ в 2017 году.
2.9. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 601 "Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления" в целях обеспечения отдыха и оздоровления детей и подростков обеспечить страхование детей на период их пребывания в учреждениях отдыха и оздоровления, в том числе во время перевозок.
Срок - на период нахождения детей в ЛОУ.
2.10. Обеспечить контроль за перевозкой и размещением организованных групп детей за пределами Воронежской области с учетом:
2.10.1. соблюдения требований при организации и осуществлении перевозки организованных групп детей:
- СП 2.5.3157-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.01.2014 N 3,
- Правил организованной перевозки группы детей автобусами, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2013 года N 1177.
Срок - на оздоровительный период 2017 года.
2.10.2. размещения организованных групп детей за пределами Воронежской области исключительно в ДОУ, имеющих документ (заключение) о соответствии деятельности требованиям санитарного законодательства, выданный органом, уполномоченным осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории субъекта, на котором располагаются вышеуказанные ДОУ.
Срок - на оздоровительный период.
3. Департаменту здравоохранения Воронежской области (А.В. Щукин) рекомендовать:
3.1. Обеспечить по заявкам проведение медицинских осмотров детей, работников направляемых в оздоровительные учреждения, лиц, сопровождающих детей в пути следования в места отдыха и обратно, оформление необходимой медицинской документации в установленном порядке.
Срок - на период подготовки и проведения ЛОК.
3.2. Обеспечить перед открытием оздоровительных учреждений всех типов лабораторное обследование на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии и антиген вирусного гепатита А и вакцинацию против вирусного гепатита А работников, связанных с питанием детей.
Срок - на период подготовки и проведения ЛОК.
3.3. Организовать и провести обучающий семинар для медицинских работников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения, в том числе по вопросам этиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, а также по вопросам охраны здоровья и организации питания детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в оздоровительных учреждениях.
Срок - до 25.05.2017.
3.4. Обеспечить летние оздоровительные учреждения всех видов квалифицированными специалистами - педиатрами с опытом работы в детских коллективах, с учетом преемственности по каждой смене, повысить качество медицинского контроля, в первую очередь по вопросам организации питания детей и подростков.
Срок - до 25.05.2017.
3.5. Осуществлять контроль за своевременным информированием управлений Роспотребнадзора по Воронежской области и железнодорожному транспорту и их территориальных отделов, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту", их филиалов о случаях присасывания клещей и проведенных лечебно-профилактических мероприятиях согласно СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами" с обеспечением доставки снятых клещей в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области".
Срок - на период проведения ЛОК.
3.6. Обеспечить методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в летних оздоровительных учреждениях, организацией полноценного сбалансированного питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, проведение анализа эффективности оздоровления детей.
Срок - на период ЛОК.
3.7. Обеспечить контроль за качественным оформлением и выдачей амбулаторно-поликлиническими учреждениями справок о состоянии здоровья детей, направляемых в ЛОУ, справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и учебы детям, работникам оздоровительных учреждений, лицам, сопровождающим детей в пути следования, за три дня до отъезда организованной группы детей, справок о состоянии здоровья лицам, сопровождающим детей в пути следования.
Срок - на период ЛОК.
3.8. Повысить ответственность медицинских работников за своевременное выявление детей с симптомами инфекционных заболеваний (временную изоляцию с последующей госпитализацией или направлением их по месту жительства), проведение комплекса первичных противоэпидемических мероприятий.
Срок - на период ЛОК.
3.9. Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп на время оздоровительной кампании, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
Срок - на период ЛОК.
3.10. Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений на период летней оздоровительной кампании 2017 года:
3.10.1. с целью недопущения случаев заноса и распространения инфекционных заболеваний проводить обязательный медицинский осмотр детей по прибытии в ЛОУ, после каждого родительского дня и в ежедневном режиме в случае заноса инфекции;
3.10.2. проводить обязательный медицинский осмотр сотрудников (термометрия, сбор анамнеза, осмотр кожных покровов и слизистых поверхностей) по прибытии в оздоровительное учреждение, при каждом заезде на смену после выходных дней и в ежедневном режиме в случае заноса инфекции, сотрудников пищеблока утром перед началом работы;
3.10.3. осуществлять постоянный действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
