Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Проставление апостиля на архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, подготовленных государственным и муниципальными архивами и иными органами и организациями, расположенными на территории Ярославской области" (с изменениями на 17 марта 2022 года)



Приложение 2
к Административному регламенту

Форма

Управление по делам архивов
                                          Правительства Ярославской области
                                          от ______________________________
                                                  (Ф.И.О. заявителя)
                                          Адрес: __________________________
                                          Телефон: ________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ о проставлении апостиля (для физических лиц)


    В связи с предоставлением сведений в __________________________________

                                           (указать наименование органа

___________________________________________________________________________

              и страну, куда необходимо представить сведения)

прошу   проставить   апостиль   на  архивную  справку,   архивную  выписку,

                           (нужное подчеркнуть)

архивную копию, выданную(ые) ______________________________________________

                                    (наименование архива, органа или

__________________________________________________________________________.

                      организации, выдавших документ)

Предъявлен документ, удостоверяющий личность ______________________________

                                                (наименование документа

__________________________________________________________________________.

               (паспорта), серия, номер, кем и когда выдан)


Приложение:

Архивная справка, архивная выписка, архивная копия о ______________________

               (нужное подчеркнуть)                      (наименование

___________________________________________________________________________

                      документа, номер, дата выдачи)


дата                                             __________________________

                                                         (подпись)