_________________________________
(адрес заявителя)
_________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги
Ваше заявление о выплате Вам пособия на погребение членам семей или
лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате
катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и
других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также
умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы от
___________ N ___ рассмотрено.
Принято решение от ___________ N ___ об отказе в предоставлении Вам
государственной услуги ____________________________________________________
(причина отказа со ссылкой на действующее законодательство)
Решение учреждения об отказе в предоставлении государственной услуги может быть обжаловано в досудебном и в судебном порядке.
Жалоба, направленная физическим лицом, должна соответствовать требованиям, предусмотренным Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", для письменных обращений граждан.
Перечень возвращаемых документов:
1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
Руководитель учреждения __________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
______________________
(дата)
Исполнитель ___________
Телефон _______________