"форма"
Руководителю управления архитектуры
и градостроительства администрации
города Белгорода
Г.В.Горожанкиной
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________
заявителя муниципальной услуги)
ИНН: ________________________________
Почтовый адрес (адрес места
жительства): ________________________
_____________________________________
_____________________________________
Адрес электронной почты: ____________
Телефон: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ
субъекта на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., адрес субъекта персональных данных)
документ, удостоверяющий личность, _____________ серия _________ N ________
выдан "__" ___________________ __________ г. _____________________________
(кем выдан)
__________________________________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ (редакция
от 21.07.2014) "О персональных данных" выражаю согласие управлению
архитектуры и градостроительства администрации города Белгорода,
расположенному по адресу: г. Белгород, ул. Кн. Трубецкого, 57, на обработку
представленных персональных данных: фамилии, имени, отчества,