• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий


ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 декабря 2016 года N 537


Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

(с изменениями на 28 декабря 2017 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2017 N 545, от 28.12.2017 N 635, с изм., внесенными решением Верховного суда Республики Башкортостан от 25.04.2017 по делу N 3г-474/2017)




     В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов.

2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан Сагитова С.Т.



Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.Х.МАРДАНОВ

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов



Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 23 декабря 2016 г. N 537

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2017 N 545, от 28.12.2017 N 635, с изм., внесенными решением Верховного суда Республики Башкортостан от 25.04.2017 по делу N 3г-474/2017)

1. Общие положения

1.1. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программа) устанавливает виды, формы, порядок и условия предоставления медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Республики Башкортостан бесплатно.

Модель организации медицинской помощи в Республике Башкортостан представляет собой трехуровневую систему, включающую медицинские организации республиканского, межмуниципального уровней, а также медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению муниципального образования.

Трехуровневая модель распространяется на все профили оказания медицинской помощи и представляет собой следующую структуру:

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа):

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

первичную медико-санитарную помощь;

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профили;

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

и (или) паллиативную медицинскую помощь;

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

Финансирование Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета Республики Башкортостан, средств обязательного медицинского страхования и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

В рамках реализации Программы за счет средств консолидированного бюджета Республики Башкортостан и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу либо приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо по программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

1.2. Программа включает в себя:

виды и формы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан;

порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан;

Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программа ОМС);

перечень видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджета Республики Башкортостан, а также перечень мероприятий и медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Республики Башкортостан;

перечень видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета, а также перечень мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета;

нормативы объема медицинской помощи, оказываемой гражданам в Республике Башкортостан;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС (приложение N 1 к Программе);

структуру формирования тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС в медицинских организациях (приложение N 2 к Программе);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение N 3 к Программе);

стоимость (по источникам финансового обеспечения) (приложение N 4 к Программе);

утвержденную стоимость Программы (приложение N 5 к Программе);

Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 6 к Программе);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан (приложение N 7 к Программе);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются гражданам по рецептам врачей с 50-процентной скидкой за счет средств бюджета Республики Башкортостан (приложение N 8 к Программе);

перечень изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 9 к Программе);

перечень медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной стоматологической помощи в рамках Программы (приложение N 10 к Программе);

порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы;

утвержденные объемы медицинской помощи Программы (приложение N 11 к Программе).

1.3. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решить:

руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан;

общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.

2. Виды и формы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан

2.1. В рамках реализации Программы бесплатно оказываются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

2.1.1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по:

профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации;

наблюдению за течением беременности у женщин;

формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

проведению осмотров граждан в центрах здоровья;

предупреждению абортов;

медицинскому освидетельствованию подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре государственных медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, создается служба неотложной медицинской помощи.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.1.2. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403).

2.1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.1.4. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

2.2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозы его жизни и здоровью.

3. Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан

Оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется на основе стандартов медицинской помощи в соответствии с условиями и порядками оказания медицинской помощи по ее видам, утвержденными в установленном порядке.

3.1. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия)

Для получения медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности, а также о врачах, об уровнях их образования и квалификации.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется согласно статьям 25 и 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами Республики Башкортостан осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Башкортостан

Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации вне очереди.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1) Герои Социалистического Труда; Герои Труда Российской Федерации; полные кавалеры ордена Славы; Герои Советского Союза; Герои Российской Федерации; члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полные кавалеры ордена Трудовой Славы; вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

2) инвалиды войны;

3) участники Великой Отечественной войны;

4) ветераны боевых действий;

5) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

6) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

7) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

8) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

9) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

10) лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России";

11) граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;

12) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

13) реабилитированные лица;

14) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей;

15) инвалиды I и II групп и дети-инвалиды.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на стендах и в иных общедоступных местах.

При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в регистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление в первоочередном порядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинского учреждения по представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.



3.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания по желанию пациента

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 6 к Программе), и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 (с изменением, внесенным Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882), осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели, в соответствии с законодательством.

Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан (приложение N 7 к Программе), осуществляется в соответствии с законодательством.

Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой за счет средств бюджета Республики Башкортостан (приложение N 8 к Программе), осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели, в соответствии с законодательством.

Обеспечение граждан кровью и ее компонентами осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара при наличии медицинских показаний в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Обеспечение граждан медицинскими изделиями, включенными в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 года N 2229-р, осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета Республики Башкортостан, а также средств обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством.

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2017 N 545)

Непосредственное имплантирование медицинских изделий осуществляется после получения добровольного согласия от пациента или его законного представителя на соответствующее медицинское вмешательство.

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2017 N 545)

3.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы

В систему мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни входят:

издание информационно-методического материала, направленного на пропаганду здорового образа жизни среди населения;

изготовление баннеров, щитов, плакатов и других видов наглядной агитации (полноцветных), создание и трансляция по телевидению видеороликов и видеофильмов, посвященных здоровому образу жизни;

оснащение оборудованием и расходными материалами центров и отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинских организаций республики;

организация и проведение лекций, бесед в школах здоровья, а также недель здоровья, конференций, круглых столов, конкурсов для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни, профилактике наркомании, алкоголизма, табакокурения;

проведение республиканских мероприятий по пропаганде здорового образа жизни;

проведение обследования граждан в целях выявления факторов риска развития заболеваний.

3.5. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой и экстренной форме

В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, за исключением неотложных состояний;

обеспечивается доступность медицинской помощи гражданам в поликлинических учреждениях в рабочие дни недели с 8.00 до 20.00 часов и в субботу с 8.00 до 16.00 часов;

обеспечивается совпадение времени приема врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового и врача общей практики со временем работы кабинетов и служб, где осуществляются консультации, исследования, процедуры;

время, отведенное на прием больного, определяется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными в установленном порядке;

время ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должно превышать 2 часов с момента обращения;

время ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должно превышать 24 часов с момента обращения;

время ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должно превышать 14 календарных дней с момента обращения;

время ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должно превышать 14 календарных дней со дня назначения;

время ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должно превышать 30 календарных дней со дня назначения;

при обоснованном подозрении на наличие у больного злокачественного новообразования или установленном диагнозе злокачественного новообразования плановый прием больных специалистом-онкологом и проведение диагностических исследований, включая рентгеновскую компьютерную томографию и (или) магнитно-резонансную томографию, осуществляются в сроки, определяемые в соответствии с медицинскими показаниями, но с периодом ожидания не более двух недель.

В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно;

время ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме не должно превышать 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Время ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

3.6. Условия пребывания граждан в медицинских организациях при бесплатном оказании медицинской помощи в стационарных условиях

Госпитализация больного осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача медицинской организации независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с нормами, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 года N 395н, в пределах предусмотренных финансовых средств.

Для ухода за ребенком независимо от его возраста одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний) плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

3.7. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям

В медицинских организациях создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания с ним в медицинской организации родственников с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)". Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

3.8. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, осуществляется его транспортировка автотранспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

3.9. Условия и сроки диспансеризации населения для его отдельных категорий

Диспансеризация детей от 0 до 18 лет, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, проводится врачами-педиатрами медицинских организаций (участковыми, врачами-педиатрами отделений оказания медицинской помощи детям в образовательных организациях, районных и участковых больниц, амбулаторий), которые организуют ежегодный персональный учет детей по возрасту, месту учебы, месту медицинского наблюдения, составляют графики осмотров детей, проводят разъяснительную работу с родителями о целях и задачах ежегодной диспансеризации детей, контролируют их определение в физкультурные группы в соответствии с состоянием здоровья, а также проводят другую работу в рамках своих должностных обязанностей.

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

Медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - медосмотры), в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятием физической культурой и спортом, прохождении диспансеризации, диспансерного наблюдения, проводятся в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" и при соблюдении следующих условий:

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по соответствующим видам работ и услуг;

в случае отсутствия лицензии на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг) для проведения профилактических осмотров привлекаются медицинские работники иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями;

получение письменного информированного добровольного согласия несовершеннолетнего гражданина либо в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

прибытие несовершеннолетнего в день прохождения профилактического осмотра в медицинскую организацию и предъявление направления на медосмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения (несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя);

медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, указанным в приложении N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1346н.

Условия для проведения медицинского обслуживания обучающихся и воспитанников образовательных организаций обеспечивают образовательные организации.

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

Врач-педиатр, осуществляющий медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательном учреждении, ежегодно на основании результатов проведенного профилактического медицинского осмотра обучающегося выносит комплексное заключение о состоянии здоровья ребенка, в котором указывает заключительный диагноз (в том числе основной диагноз и сопутствующие заболевания), оценку физического и нервно-психического развития, группу состояния здоровья несовершеннолетнего, медицинскую группу для занятий физической культурой, рекомендации по иммунопрофилактике и формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, занятиям физической культурой, дополнительному обследованию по медицинским показаниям.

Детям, посещающим общеобразовательные учреждения, проводятся следующие профилактические мероприятия:

профилактические медицинские осмотры (доврачебные, врачебные и специализированные);

мероприятия по предупреждению заболеваний, иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию в рамках формирования здорового образа жизни.

Сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученные по результатам медицинских осмотров, предоставляются несовершеннолетнему либо его законному представителю лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров. При этом несовершеннолетний либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья несовершеннолетнего, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:

1) осмотр врачами-специалистами:

врачом-педиатром, врачом-неврологом, врачом-офтальмологом, врачом - детским хирургом, врачом-оториноларингологом, врачом-акушером-гинекологом (осмотр девочек), врачом - детским урологом-андрологом (осмотр мальчиков), врачом-стоматологом детским (с 3-х лет), врачом-ортопедом-травматологом, врачом-психиатром детским (с 3-х лет), врачом-эндокринологом детским (с 5-ти лет), врачом-психиатром подростковым (с 14-ти лет);

2) лабораторные и функциональные исследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

клинический анализ крови;

клинический анализ мочи;

электрокардиография;

флюорография (с 15-ти лет);

ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы (с 7-ми лет), органов репродуктивной сферы (с 7-ми лет), тазобедренных суставов (детям первого года жизни);

нейросонография (детям первого года жизни).

Результаты диспансеризации детей вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации детей, в медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов, медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, а также в карту диспансеризации несовершеннолетнего.

Врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключения о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию детей, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.

На основании сведений о результатах проведения диспансеризации детей врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан для решения вопроса об оказании этому ребенку такой помощи.

Организация диспансеризации детей в учреждении здравоохранения осуществляется структурным подразделением этого учреждения, на которое его руководителем возложены данные функции.

Контроль за организацией проведения диспансеризации детей осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Диспансерное наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, профилактика резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором проводятся в целях предупреждения и ранней диагностики возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11 - 12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.

Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется на основе листов маршрутизации с учетом возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальных заболеваниях.

При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз за период беременности;

врачом-терапевтом - не менее двух раз за период беременности;

врачом-стоматологом - не менее двух раз за период беременности;

врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7 - 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

другими врачами-специалистами - по показаниям с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно при сроках беременности: 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя и 30 - 34 недели.

При сроке беременности 11 - 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18 - 21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.

При сроке беременности 30 - 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.

При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог направляет ее в медико-генетическую консультацию (центр) для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования.

В случае установления в медико-генетической консультации (центре) пренатального диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется перинатальным консилиумом врачей, состоящим из врача-акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача - детского хирурга.

В случае постановки диагноза хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после рождения прерывание беременности по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.

При наличии врожденных аномалий (пороков развития) плода, требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи плоду или новорожденному в перинатальном периоде, проводится консилиум врачей.

Врачи женских консультаций осуществляют направление в стационар беременных женщин на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах.

Диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц организуется по территориально-участковому принципу и проводится медицинскими организациями в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком проведения диспансеризации отдельных возрастных групп с учетом численности населения по возрастным группам.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация осуществляется гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.

Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, а также обучающиеся в образовательных организациях независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

Диспансеризация взрослого населения в каждом возрастном периоде проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится в целях первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющих факторы риска развития этих заболеваний (состояний), высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и высокий риск других заболеваний, а также для определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами второго этапа.

Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования.

3.10. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, указаны в приложении N 3 к ней.

3.11. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы


(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2017 N 545)



     Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежат возмещению при оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам в рамках базовой части Программы ОМС за счет средств ОМС по тарифам, установленным Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на соответствующий год, на основании договора между медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи.

3.12. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - несовершеннолетние) заболеваний, требующих оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, таким несовершеннолетним медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение обеспечиваются в приоритетном порядке.

4. Программа ОМС

4.1. В рамках Программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в ее базовой части оказываются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарная, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, за исключением санитарно-авиационной эвакуации, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

4.2. В рамках реализации базовой части территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение по:

диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам определенных групп взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинским осмотрам несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

проведению медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

медицинской реабилитации в медицинских организациях;

замене речевых процессоров системы кохлеарной имплантации;

деятельности патологоанатомических отделений медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, в части проведения гистологических и цитологических исследований;

проведению аудиологического скрининга;

проведению диагностических мероприятий с использованием оборудования позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии с применением радиофармпрепаратов.

4.3. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403.

4.4. В рамках реализации сверх базовой части Программы ОМС за счет средств бюджета Республики Башкортостан, передаваемых бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на финансовое обеспечение расходов, осуществляемых в случаях установления дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой Программой ОМС, осуществляются следующие медицинские услуги:

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (за исключением специализированной санитарно-авиационной эвакуации) в экстренной и неотложной форме, оказываемая вне медицинских организаций при заболеваниях, не включенных в базовую часть Программы ОМС (психические расстройства и расстройства поведения, требующие срочного медицинского вмешательства);

медицинская реабилитация (долечивание) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан непосредственно после стационарного лечения;

лечебные мероприятия с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож".

(п. 4.4 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

4.5. При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты оказания медицинской помощи:

1) при оплате оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай лечения заболевания);

амбулаторной стоматологической помощи - по условной единице трудоемкости (УЕТ);

медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Республики Башкортостан, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, - за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай));

2) при оплате оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях), - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе в клинико-профильные и клинико-статистические группы заболеваний), за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе;

3) при оплате оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе в клинико-профильные и клинико-статистические группы заболеваний), за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе;

4) при оплате оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов бригады скорой медицинской помощи;

5) при оплате проведения в амбулаторных условиях магнитно-резонансной и компьютерной томографии, радиоизотопной диагностики, лучевой терапии - по стоимости услуги (сеанса);

6) при оплате заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа - по стоимости услуги;

7) при оплате процедур вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО) в условиях дневного стационара - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе в клинико-профильные и клинико-статистические группы заболеваний);

8) при оплате оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - за законченный случай по нормативу финансовых затрат согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В расчеты тарифов на оплату оказания стационарной, амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах всех типов, включены затраты медицинских организаций, непосредственно связанные с процессом оказания медицинской помощи, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинских организаций в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи.

4.6. Мероприятия, проводимые в различных условиях при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, следующие:

1) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях проводятся мероприятия по профилактике и диспансеризации, диагностике, лечению заболеваний, травм, оказанию медицинской помощи при последствиях несчастных случаев и иных состояниях, а также по восстановительному лечению и реабилитации, в том числе:

диагностика и лечение острых заболеваний;

диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений;

диагностика и лечение травм, отравлений, ожогов, не требующих госпитализации больного;

мероприятия по профилактике абортов, за исключением приобретения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

профилактика инфекционных заболеваний, за исключением приобретения медицинских иммунобиологических препаратов;

мероприятия по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

мероприятия по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения;

диспансерное наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты), профилактика резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором;

диспансерное наблюдение здоровых детей;

диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

диспансеризация, проведение профилактических осмотров, динамическое наблюдение, лечение учащихся и студентов очной формы обучения;

медицинская реабилитация граждан, в том числе несовершеннолетних;

комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья, врачебно-физкультурных кабинетах (отделениях), кабинетах медицинской профилактики (отделениях) и кабинетах планирования семьи;

первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, оказываемая врачами и средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, в отделениях организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях;

первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, оказываемая средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, в фельдшерско-акушерских пунктах;

2) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях проводятся мероприятия по диагностике и лечению:

при острых и хронических заболеваниях, их обострении, травмах, отравлениях, ожогах и иных состояниях, требующих применения специальных методов диагностики и интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям;

при патологии беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

при медицинской реабилитации граждан, в том числе несовершеннолетних;

3) медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому, оказывается при заболеваниях и состояниях, входящих в Программу ОМС, а также при осуществлении медицинской реабилитации граждан, в том числе несовершеннолетних;

4) в медицинских организациях или их структурных подразделениях лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, лечебные стоматологические расходные материалы предоставляются в соответствии с Территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 6 к Программе), перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 9 к Программе), перечнем медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной стоматологической помощи в рамках Программы (приложение N 10 к Программе).

5. Перечень видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджета Республики Башкортостан, а также перечень мероприятий и медицинских организаций, финансируемых за счет средств бюджета Республики Башкортостан

5.1. За счет средств бюджета Республики Башкортостан финансируются:

1) первичная медико-санитарная и специализированная помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую часть Программы ОМС (заболевания, передаваемые путем, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в организациях и профессиональных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату оказания медицинской помощи, предусмотренной Программой ОМС;

(пп. 1 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

2) паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно в медицинских организациях;

3) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Башкортостан, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403, в порядке, установленном Правительством Республики Башкортостан, по следующим профилям:

абдоминальная хирургия;

акушерство и гинекология;

гематология;

комбустиология;

нейрохирургия;

неонатология;

оториноларингология;

онкология;

офтальмология;

педиатрия;

сердечно-сосудистая хирургия;

торакальная хирургия;

травматология и ортопедия;

трансплантация органов и тканей;

урология;

челюстно-лицевая хирургия;

эндокринология.

За счет средств бюджета Республики Башкортостан высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам в Республике Башкортостан оказывают следующие медицинские организации:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр;

абзац исключен. - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница";

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Больница скорой медицинской помощи города Уфа;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница N 21 города Уфа;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница N 18 городского округа город Уфа;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница N 17 города Уфа;

4) скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь в экстренной или неотложной форме, оказываемая вне медицинских организаций, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, лицам без определенного места жительства, неидентифицированным лицам (без паспорта и страхового медицинского полиса), иностранным гражданам (включая граждан других стран Содружества Независимых Государств);

(пп. 4 введен Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

5) специализированная санитарно-авиационная эвакуация.

(пп. 5 введен Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

5.2. За счет средств бюджета Республики Башкортостан осуществляются:

1) обеспечение граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 (с последующими изменениями), за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели, в соответствии с законодательством;

2) организация обеспечения лекарственными препаратами согласно Перечню лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, указанному в приложении N 7 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством;

3) организация обеспечения лекарственными препаратами согласно Перечню лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются гражданам по рецептам врачей с 50-процентной скидкой за счет средств бюджета Республики Башкортостан, указанному в приложении N 8 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством;

4) медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф;

5) приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан;

6) обеспечение донорской кровью и ее компонентами;

7) организация лечения (включая расходы на применяемые изделия медицинского назначения) граждан, направляемых в медицинские организации Российской Федерации, свыше плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодно утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели, в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Республики Башкортостан;

8) бесплатное специализированное питание детей в возрасте до трех лет, а также обеспечение специализированными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели, в порядке, установленном Правительством Республики Башкортостан;

9) предоставление медицинских услуг работающему населению Республики Башкортостан при наличии профессиональной патологии;

10) предоставление иных государственных услуг (работ) в соответствии с ведомственным перечнем государственных услуг и работ, оказываемых и выполняемых государственными учреждениями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, утверждаемым приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;

11) обеспечение государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" имплантируемыми изделиями медицинского назначения;

12) проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

13) содержание патологоанатомических отделений, за исключением проведения гистологических и цитологических исследований;

14) обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Башкортостан;

15) проведение исследований в иммунологической и клинико-диагностической лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции;

16) прочие мероприятия в области здравоохранения в рамках реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Башкортостан", утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 30 апреля 2013 года N 183.

(п. 5.2 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2017 N 545)

5.3. За счет средств бюджета Республики Башкортостан финансируются следующие медицинские организации:

государственное казенное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница N 2;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр контроля качества и сертификации лекарственных средств";

государственное казенное учреждение здравоохранения особого типа Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан "Медицинский информационно-аналитический центр";

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Санитарный автотранспорт города Стерлитамак;

государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Медицинский информационно-аналитический центр города Стерлитамак;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр дезинфекции;

государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Республиканский врачебно-физкультурный диспансер;

станции (отделения) переливания крови;

трансфузионные кабинеты;

специализированные дома ребенка;

медико-генетические консультации (отделения, кабинеты);

детские санатории, санатории для детей с родителями;

патологоанатомические отделения.

6. Перечень видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета, а также перечень мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета

За счет средств федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую часть Программы ОМС, в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".

7. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой гражданам в Республике Башкортостан


(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)



     Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются на одного жителя в год, по Программе ОМС - на одно застрахованное лицо и формируются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Башкортостан. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют на 2017 год:

для оказания скорой медицинской помощи вне организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,00346 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан (скорая медицинская помощь не идентифицированным и не в системе ОМС лицам) - 0,0006 вызова на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой части Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,02524 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,426 посещения на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями в рамках базовой части Программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,00787 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,1044 обращения на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в рамках базовой части Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,00031 посещения на 1 застрахованное лицо;

для оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой части Программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 0,00028 случая лечения на 1 застрахованное лицо (в том числе по лечебным мероприятиям с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож" - 0,00011 случая лечения на 1 застрахованное лицо); за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,0038 случая лечения на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,013 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя; в рамках базовой части Программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой части Программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 0,00204 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе медицинская реабилитация (долечивание) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан - 0,00145 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, или 0,02605 койко-дня на 1 застрахованное лицо);

объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя - 0,00446 случая госпитализации;

для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема медицинской помощи на 2018 и 2019 годы составляют:

для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой части Программы ОМС (скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинских организаций при психических расстройствах и расстройствах поведения) - 0,00089 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан (скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 0,0026 вызова на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой части Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы - 0,547 посещения на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями в рамках базовой части Программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,154 обращения на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в рамках базовой части Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой части Программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,0037 случая лечения на 1 жителя; в рамках сверх базовой Программы ОМС (по лечебным мероприятиям с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож") - 0,00011 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для оказания медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,0136 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя; в рамках базовой части Программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой части Программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой части Программы ОМС (медицинская реабилитация (долечивание) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан) - 0,00148 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, или 0,0266 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую часть Программы ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи, и финансирование этого объема медицинской помощи обеспечивается за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом трех уровней оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 2017 - 2019 годы указаны в следующей таблице:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Уровни оказания медицинской помощи

Нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо)

2017 год

2018 - 2019 годы

Медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан - всего,

Скорая медицинская помощь

вызовы

1 уровень

0,21136

0,21119

2 уровень

0,08016

0,08020

3 уровень

0,01254

0,01210

Амбулаторная помощь

посещения с профилактической целью

1 уровень

1,36483

1,39100

2 уровень

1,04915

1,11700

3 уровень

0,38726

0,40000

посещения по неотложной медицинской помощи

1 уровень

0,28908

0,28800

2 уровень

0,19211

0,19100

3 уровень

0,07912

0,08100

обращения

1 уровень

1,14721

1,14780

2 уровень

0,73001

0,77130

3 уровень

0,21505

0,21460

Медицинская помощь в дневных стационарах

случаи лечения

1 уровень

0,02850

0,02850

2 уровень

0,02453

0,02431

3 уровень

0,01105

0,01100

Стационарная помощь, в том числе:

случаи госпитализации

1 уровень

0,04354

0,04262

2 уровень

0,07047

0,07006

3 уровень

0,07335

0,07474

медицинская реабилитация в стационарных условиях

койко-дни

1 уровень

0,00120

0,00150

2 уровень

0,03605

0,03890

3 уровень

0,02780

0,03420

Высокотехнологичная медицинская помощь

случаи госпитализации

3 уровень

0,00446

0,00505

Паллиативная медицинская помощь

койко-дни

1 уровень

0,04020

0,04200

2 уровень

0,03240

0,02800

3 уровень

0,01970

0,02100

в том числе медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой части Программы ОМС застрахованным лицам

Скорая медицинская помощь

вызовы

1 уровень

0,20800

0,20800

2 уровень

0,08000

0,08000

3 уровень

0,01200

0,01200

Амбулаторная помощь

посещения с профилактической целью

1 уровень

1,22300

1,21500

2 уровень

0,76900

0,77000

3 уровень

0,35800

0,36500

посещения по неотложной медицинской помощи

1 уровень

0,28900

0,28800

2 уровень

0,19200

0,19100

3 уровень

0,07900

0,08100

обращения

1 уровень

1,11700

1,11400

2 уровень

0,65200

0,65600

3 уровень

0,21100

0,21000

Медицинская помощь в дневных стационарах

случаи лечения

1 уровень

0,02800

0,02800

2 уровень

0,02100

0,02100

3 уровень

0,01100

0,01100

Стационарная помощь, в том числе:

случаи госпитализации

1 уровень

0,04100

0,04014

2 уровень

0,05867

0,05864

3 уровень

0,07266

0,07357

медицинская реабилитация в стационарных условиях

койко-дни

1 уровень

0,00120

0,00150

2 уровень

0,01000

0,01230

3 уровень

0,02780

0,03420

высокотехнологичная медицинская помощь

случаи госпитализации

3 уровень

0,00359

0,00418

8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования программы

8.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой части Программы ОМС - 2034,60 рубля; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 5905,17 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан (скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 1800,00 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС - 420,67 рубля; в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 367,46 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 455,63 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС - 1178,60 рубля; в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 1029,63 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 920,87 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС - 538,53 рубля; в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 426,74 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС - 13328,16 рубля; в рамках сверх базовой Программы ОМС (в том числе по лечебным мероприятиям с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож") - 87046,93 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 13485,83 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС - 27143,31 рубля; в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 27544,89 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 68877,54 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой части Программы ОМС - 1849,53 рубля; в рамках сверх базовой Программы ОМС (долечивание работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан) - 1703,30 рубля;

на 1 случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 224560,80 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС - 136805,85 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 2076,27 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 - 2019 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС на 2018 год - 2302,82 рубля, на 2019 год - 2387,12 рубля; в рамках сверх базовой Программы ОМС на 2018 и 2019 годы - 3201,69 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан (скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) на 2018 и 2019 годы - 1818,00 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС на 2018 год - 486,46 рубля, на 2019 годы - 507,24 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 и 2019 годы - 383,58 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой Программы ОМС на 2018 год - 1362,91 рубля, на 2019 год - 1419,15 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 и 2019 годы - 806,43 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой части Программы ОМС на 2018 год - 622,72 рубля, на 2019 год - 649,86 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой части Программы ОМС на 2018 год - 15160,25 рубля, на 2019 год - 15952,08 рубля; в рамках сверх базовой Программы ОМС на 2018 и 2019 годы (по лечебным мероприятиям с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож") - 273982,62 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 и 2019 годы - 12480,80 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой части Программы ОМС на 2018 год - 31972,07 рубля, на 2019 год - 33909,06 рубля; в рамках сверх базовой части Программы ОМС на 2018 и 2019 годы - 30066,67 рубля; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 и 2019 годы - 60943,96 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой части Программы ОМС на 2018 год - 2154,33 рубля, на 2019 год - 2262,58 рубля; в рамках сверх базовой Программы ОМС (долечивание работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан) на 2018 и 2019 годы - 1670,37 рубля;

на 1 случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 и 2019 годы - 224560,80 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой части Программы ОМС на 2018 и 2019 годы - 133866,66 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 1915,18 рубля.

(п. 8.1 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

8.2. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

за счет средств бюджета Республики Башкортостан (в расчете на 1 жителя) в 2017 году - 3071,20 рубля (с учетом межбюджетных трансфертов бюджета Республики Башкортостан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой Программой ОМС), в 2018 году - 2851,40 рубля (с учетом межбюджетных трансфертов бюджета Республики Башкортостан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой Программой ОМС), в 2019 году - 2841,50 рубля (с учетом межбюджетных трансфертов бюджета Республики Башкортостан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой Программой ОМС);

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой Программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2017 году - 9805,40 рубля, в 2018 году - 11410,70 рубля, в 2019 году - 11998,60 рубля, из них за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году - 9663,70 рубля, в 2018 году - 11287,70 рубля, в 2019 году - 11875,60 рубля.

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2017 N 635)

В Республике Башкортостан в рамках тарифного соглашения устанавливается финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

8.3. Структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, указана в приложении N 2 к Программе.

8.4. Объемы расходов, связанных с реализацией Программы, указаны в приложениях к ней:

по источникам финансового обеспечения - в приложении N 4;

по условиям оказания медицинской помощи - в приложении N 5.

Приложение N 1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, в том числе...



Приложение N 1
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Республике Башкортостан
на 2017 год и на плановый период
2018 и 2019 годов



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2017 N 545, от 28.12.2017 N 635)

N п/п

Наименование медицинской организации

Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования <*>

Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (с изменениями на 28 декабря 2017 года)

Название документа: Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (с изменениями на 28 декабря 2017 года)

Номер документа: 537

Вид документа: Постановление Правительства Республики Башкортостан

Принявший орган: Правительство Республики Башкортостан

Статус: Недействующий

Дата принятия: 23 декабря 2016

Дата редакции: 28 декабря 2017