МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 9 января 2017 года N 2-п

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 12 НОЯБРЯ 2008 ГОДА N 190-П

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Министерства труда и социального развития Омской области от 29.01.2018 N 17-п, вступившего в силу после официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 30.01.2018).
____________________________________________________________________

В соответствии с пунктом 3 Порядка предоставления мер социальной поддержки в денежной форме отдельным категориям граждан в Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 12 ноября 2008 года N 190-п, приказываю:

1. Утвердить форму заявления о предоставлении компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения в виде ежемесячной денежной выплаты на оплату жилых помещений, отопления и освещения согласно приложению к настоящему приказу.

2. Отделу документооборота департамента кадрового и документационного обеспечения Министерства труда и социального развития Омской области в течение 2 рабочих дней со дня подписания настоящего приказа обеспечить представление его полного текста в виде электронной копии в Главное управление информационных технологий и связи Омской области в целях размещения (опубликования) на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Министр
В.В.Куприянов

Приложение
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 9 января 2017 года N 2-п

   Руководителю

     ___________________________________________

     (наименование уполномоченного

     __________________________________________

     государственного учреждения Омской области,

     ___________________________________________

     находящегося в ведении Министерства труда

     ___________________________________________

     и социального развития Омской области)

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения в виде ежемесячной денежной выплаты на оплату жилых помещений, отопления и освещения

Я,____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указывается адрес места жительства, места пребывания, контактный

телефон)

прошу  в  соответствии  со  статьей 34 Кодекса Омской области  о социальной

защите отдельных категорий граждан предоставить мне компенсацию расходов на

оплату  жилых  помещений, отопления и освещения в виде ежемесячной денежной

выплаты   на  оплату  жилых  помещений,  отопления  и  освещения  (далее  -

компенсация в виде ЕДВ).

Компенсацию в виде ЕДВ прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):

1) организацию почтовой связи;

2) кредитную организацию.

Сообщаю реквизиты счета для перечисления компенсации в виде ЕДВ:

N счета _______________________________________________________________

в филиале N ____________________________ отделения банка ______________

__________________________________________________________________________.

(наименование кредитной организации)

В случае принятия решения об отказе в предоставлении (о приостановлении

предоставления)  компенсации  в  виде  ЕДВ  прошу  направить уведомление об

отказе  (о  приостановлении  предоставления)  в форме документа на бумажном

носителе     (электронного     документа)     (нужное    подчеркнуть)    по

адресу: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Обязуюсь  сообщить  о  наступлении  обстоятельств, влекущих прекращение

предоставления  ЕДВ,  не  позднее 14 календарных дней с момента наступления

таких обстоятельств.

Настоящим  заявлением  подтверждаю,  что  вся представленная информация

является полной и достоверной.

Настоящим  заявлением выражаю согласие Министерству труда и социального

развития    Омской    области,   расположенному   по   адресу:   г.   Омск,

Яковлева, 6, ______________________________________________________________

(наименование уполномоченного государственного учреждения

___________________________________________________________________________

Омской области, находящегося в ведении Министерства труда и социального

развития Омской области)

расположенному по адресу: _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

на  обработку  содержащихся  в  нем  персональных  данных,  т.е.  их  сбор,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование,   распространение   (в   том  числе  передачу  организациям,

оказывающим   жилищно-коммунальные  услуги),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение в целях получения государственных и муниципальных услуг.

Согласие  на  обработку  персональных  данных, содержащихся в настоящем

заявлении,   действует  до  даты  подачи  заявления  об  отзыве  настоящего

согласия.

"___" _____________ 20__ г. _________________ _____________________________

(подпись)            (инициалы, фамилия)

Сведения  о  представителе (в случае предоставления заявления указанным

лицом):

Регистрационный номер заявления: ____________

Дата приема заявления: "__" ________ 20__ г. __________________________

(подпись)

___________________________________________________________________________

(линия отреза)

Расписка

От _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

приняты заявление и следующие документы:

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

3) ___________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: __________

Дата приема заявления: "__" ________ 20__ г. __________________________

(подпись)

Тел.: _________________________.