Примеры микроскопических описаний и заключений при морфологической диагностике хронического гастрита
1. Микроскопическое описание: два фрагмента слизистой оболочки тела желудка достаточной высоты с плотной лимфоцитарной и плазмоклеточной, умеренной нейтрофильной и слабой эозинофильной инфильтрацией верхнего слоя собственной пластинки (до уровня шеек желез). Местами наблюдаются признаки лейкопедеза (проникновение нейтрофильных лейкоцитов в межэпителиальные щели в покровноямочном эпителии). В просветах некоторых ямок встречаются группы спиралевидных бактерий.
Заключение: выраженный хронический поверхностный гастрит тела желудка умеренной степени активности с умеренной хеликобактерной обсемененностью поверхности.
2. Микроскопическое описание: два фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка значительно сниженной высоты с выраженным укорочением слизепродуцирующих желез, удлинением ямок. В собственной пластинке слизистой оболочки плотная диффузная лимфоплазмоклеточная, умеренная нейтрофильная и эозинофильная инфильтрация. Повсеместно наблюдаются признаки лейкопедеза, встречаются многочисленные крипт-абсцессы (одиночные нейтрофильные лейкоциты, либо их группы в просветах ямок). Покровноямочный эпителий на отдельных участках замещен каемчатыми, бокаловидными клетками, клетками Панета. В просветах всех ямок (за исключением зон метапластической перестройки) встречаются группы спиралевидных бактерий.
Заключение: выраженный хронический гастрит с выраженной атрофией, высокой степенью активности, очаговой полной кишечной метаплазией, выраженной хеликобактерной обсемененностью.
3. Микроскопическое описание: два фрагмента слизистой оболочки тела желудка сниженной высоты с выраженным укорочением концевых отделов главных желез. В собственной пластинке явления отека, неравномерно распределенная (со сгущением вокруг некоторых концевых отделов желез) лимфоцитарная и плазмоклеточная инфильтрация. Эпителиальные клетки концевых отделов желез, охваченных мононуклеарными инфильтратами, в состоянии выраженной гидропической дистрофии. В этих участках распознаются признаки периполеза и эмпериполеза малых лимфоцитов. Покровноямочный эпителий на всем протяжении замещен каемчатыми и бокаловидными клетками.
Заключение: хронический неактивный атрофический гастрит тела желудка аутоиммунной природы без микробной обсемененности, с диффузной неполной кишечной метаплазией.
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА