При отсутствии в ходе эндоскопического осмотра признаков опухолевого роста или подозрения на него для морфологической верификации гастрита необходим забор материала из следующих участков:
1) два кусочка с передней и задней стенок (вне большой и малой кривизны) на 2 - 3 см проксимальнее от привратника;
2) два кусочка с передней и задней стенок (вне большой и малой кривизны - с целью исключения попадания в биопсийный материал участков слизистой оболочки желудка с возрастной антрализацией главных желез) на 8 см дистальнее от кардиального жома;
3) один кусочек из угла желудка.
Всего 5 кусочков.
Биопсийные фрагменты должны содержать всю толщу слизистой оболочки желудка вместе с гладкомышечной пластинкой. Высота слизистой оболочки желудка обычно не превышает 1 - 1,5 мм, что и определяет размер применяемых биопсийных щипцов. При гипертрофической гастропатии высота слизистой оболочки желудка более высокая, биопсийные щипцы должны быть крупнее (с наибольшим диаметром ложки 3 мм).
Ориентировка кусочков обязательна. Она может быть осуществлена только на нативном, нефиксированном материале в эндоскопическом кабинете (с применением лупы с 5-кратным увеличением). Биоптат извлекают из бранш щипцов и опускают в емкость с физиологическим раствором, а затем с помощью препаровальной иглы его расправляют на ладонной поверхности указательного пальца красной поверхностью (местом отрыва) кверху. После этого на кусочек накладывают фильтровальную бумагу, к которой он прилипает.
Тотчас после ориентировки кусочки на фильтровальной бумаге должны быть помещены во флаконы с 10 % формалином, забуференным по Лилли. Объем фиксирующей жидкости должен превышать объем извлеченных кусочков в 10 - 15 раз. Флаконы должны быть заранее промаркированы - на них наносится порядковый номер флакона и номер (фамилия) пациента. В протоколе эндоскопического исследования уточняется, какому порядковому номеру флакона соответствует то или иное место забора кусочков.