А. Определение принадлежности биопсийного фрагмента слизистой оболочки к тому или иному отделу желудка.
Б. Уточнение соответствия исследуемого фрагмента слизистой оболочки нормальному или патологически измененному строению слизистой оболочки желудка.
В. Определение распространенности патологических изменений в слизистой оболочке, т.е. уточнение, носит ли процесс ограниченный или диффузный характер (например, изменения затрагивают поверхностный эпителий, железистый компонент или строму, либо все три).
Г. Характеристика воспаления:
а) тип:
- острое - преобладают циркуляторные нарушения в сочетании с интенсивной инфильтрацией нейтрофильными лейкоцитами;
- хроническое неактивное - сопровождается мононуклеарной (преимущественно лимфоплазмоклеточной и макрофагальной) воспалительноклеточной инфильтрацией;
- хроническое активное - наряду с мононуклеарной имеет место гранулоцитарная инфильтрация (нейтрофильными, эозинофильными, базофильными лейкоцитами);
б) локализация клеток воспалительного инфильтрата (поверхностный эпителий, эпителий ямок и желез, строма);
- характеристика деструктивных изменений в СОЖ: дефект в пределах толщи собственной пластинки (эрозия) имеется или отсутствует, его вариант (эрозия острая - неполная, хроническая - полная).
Д. Определение соотношения стромы и железистого компонента:
а) нормальное;
б) нарушенное за счет фиброза, атрофии желез, повышенной клеточности.
Е. Выявление гипертрофии слизистой оболочки за счет:
1) удлинения (с извитостью) ямок;
2) гипертрофии желез;
3) воспалительноклеточной инфильтрации собственной пластинки.
Ж. Характеристика строения желез - уточняют, располагаются ли железы параллельно друг к другу (ветвление и неравномерность распределения желез характерны для химического гастрита и болезни Менетрие).
З. Определение характера метапластической перестройки СОЖ (желудочной, полной и неполной тонко- и толстокишечной).
И. Характеристика регенераторных и/или диспластических изменений с уточнением варианта последних (дисплазия легкая, тяжелая, неопределенная, глобоидная).
К. Характеристика кровеносных сосудов - сосуды нормального вида или патологически измененные (патологические изменения сосудов заключаются в эктазии (при химико-токсическом гастрите), тромбозе, утолщении стенок, атипических изменениях, опухолевой инвазии).
Л. Характеристика инфекционных агентов - обсемененность бактериями, грибами, наличие вирусных включений в клетках или вирус-трансформированных клеток.