Форма
_____________________________________
(руководителю органа местного
самоуправления муниципального
_____________________________________
образования Московской области)
_____________________________________
от гражданина - фамилия, имя,
отчество, проживающего(ей) по адресу
ЗАЯВЛЕНИЕ на перечисление средств единовременной денежной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения
Прошу перечислить средства единовременной денежной выплаты на приобретение
(строительство) жилого помещения __________________________________________
(указываются: продавец жилого помещения
или другое лицо в зависимости
от цели использования
___________________________________________________________________________
единовременной выплаты ее получателем, банковский (расчетный) счет,
наименование банка, ИНН, корреспондентский счет банка)
┌═‰
│ │ для оплаты договора купли-продажи жилого помещения
└═…
┌═‰
│ │ для оплаты разницы цены договора мены имеющегося у меня в
└═…
собственности жилого помещения на другое жилое помещение большей
площади
┌═‰
│ │ для оплаты договора на создание объекта индивидуального жилищного
└═…
строительства
на основании Свидетельства о праве на получение мер социальной поддержки по
обеспечению жилыми помещениями серия _____ N ____, выданного ______________
(кем, дата)
и также прилагаемых к нему документов <*>:
1. ________________________________________________
2. ________________________________________________
3. ________________________________________________
4. ________________________________________________
5. ________________________________________________
6. ________________________________________________