В Государственную инспекцию гостехнадзора
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
(о выдаче справки о совершенных
регистрационных действиях
собственникам самоходных машин)
Наименование организации __________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Прошу предоставить сведения о зарегистрированной/снятой с регистрационного
учета самоходной технике (прицеле к самоходной технике) на имя ____________
за период ________________________________________________________________.
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(наименование, серия, номер, когда, кем
выдан)
Доверенность ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда, кем выдана, номер реестра)
"__"___________ 20__ г. Подпись заявителя _______________