ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об индивидуальной потребности
в социальных услугах
_____________________________________
(наименование организации социального
обслуживания области)
"__"__________ 20__ N ________
Комиссия, рассмотрев заявление от ________________ 20__ года гражданина
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя отчество, год рождения)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
________________________________________________________________________, и
представленные к нему документы: __________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документов)
акт обследования материально-бытового положения, проект индивидуальной
программы предоставления социальных услуг, составила следующее заключение
об индивидуальной потребности в социальных услугах:
Определена потребность гражданина (Ф.И.О.) ____________________________
_________________________________________________________________________ в
предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания __________
___________________________________________________________________________
(указать форму: на дому, полустационар, стационар)
на основании акта обследования материально-бытового положения гражданина, а
также обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его
жизнедеятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________