Председателю Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, замещавшего государственную должность Российской Федерации) | ||
(адреса регистрации и (или) фактического проживания) | ||
(телефон) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возобновлении (восстановлении) выплаты ежемесячной доплаты к пенсии
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 августа 1995 г. N 854 "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Российской Федерации и должности федеральной государственной гражданской службы" прошу возобновить (восстановить) выплату ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности), | |||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||
назначенной в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" (к пенсии, досрочно назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации"), | |||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||
в связи с | . | ||||||
(указать обстоятельства, дающие право на возобновление (восстановление) выплаты ежемесячной доплаты к пенсии) | |||||||
К заявлению прилагается | |||||||
. | |||||||
(указать документ, подтверждающий обстоятельства, дающие право на возобновление (восстановление) выплаты ежемесячной доплаты к пенсии) | |||||||
"____" _________________ ______ г. | |||||||
(подпись гражданина) | |||||||
Заявление принято "___" ____________ 20____ г. N ______ | |||||||
(должность лица, принявшего заявление и документы) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |