Действующий

Об утверждении Правил установления и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим государственные должности Российской Федерации, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации (с изменениями на 24 марта 2023 года)

          Приложение N 6
к Правилам установления и выплаты
ежемесячной доплаты к пенсии лицам,
замещавшим государственные должности
Российской Федерации
(В редакции, введенной в действие
 с 28 марта 2023 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 24 марта 2023 года N 471
. -
См. предыдущую редакцию)


(форма)


Председателю Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, замещавшего государственную должность Российской Федерации)

(адреса регистрации и (или) фактического проживания)

(телефон)

     

ЗАЯВЛЕНИЕ
о возобновлении (восстановлении) выплаты ежемесячной доплаты к пенсии

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 августа 1995 г. N 854 "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Российской Федерации и должности федеральной государственной гражданской службы" прошу возобновить (восстановить) выплату ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности),

(нужное подчеркнуть)

назначенной в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" (к пенсии, досрочно назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации"),

(нужное подчеркнуть)

в связи с

.

(указать обстоятельства, дающие право на возобновление (восстановление) выплаты ежемесячной доплаты к пенсии)

     К заявлению прилагается

.

(указать документ, подтверждающий обстоятельства, дающие право на возобновление (восстановление) выплаты ежемесячной доплаты к пенсии)

     "____" _________________ ______ г.

(подпись гражданина)

     Заявление принято "___" ____________ 20____ г. N ______

(должность лица, принявшего заявление и документы)

(подпись)

(инициалы, фамилия)