• Текст документа
  • Статус
Поиск в тексте
Актуальный материал


Настоящую форму можно распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку Заявление о компенсации в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно (примерная форма).

Для более удобного заполнения бланк в MS Word представлен в переработанном формате.

/P>


Примерная форма



(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства пенсионера, в том числе в случае подачи заявления через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг)



От: (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС): ________________

Документ, удостоверяющий личность пенсионера: (наименование, серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Дата рождения: ________________

Адрес места жительства: ____________________

Адрес места пребывания: ____________________

Адрес места фактического проживания: ____________________

Номер телефона: ____________________

*(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя; наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя)
________________
* Заполняется в случае подачи заявления представителем пенсионера


Адрес места жительства: ____________________

Адрес места пребывания: ____________________

Адрес места фактического проживания: ____________________

Адрес места нахождения организации: ____________________

Номер телефона: ____________________

Документ, удостоверяющий личность представителя: (наименование, серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Документ, подтверждающий полномочия представителя: (наименование, серия, номер, кем выдан, дата выдачи, срок действия полномочий)

Заявление о компенсации в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно


В соответствии с Законом РФ от 19.02.93 N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" прошу предоставить мне компенсацию в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно в размере ________________ руб. ____ коп.

Место отдыха (наименование субъекта РФ, района, города, поселка, иного населенного пункта)

Маршрут следования к месту отдыха и обратно: г.ХХХХ - г.ХХХ - г.ХХ; г.ХХ - г.ХХХ - г.ХХХХ

К заявлению прилагаю: (перечень проездных документов, выданных в соответствии с законодательством Российской Федерации транспортными организациями независимо от их организационно-правовой формы с указанием стоимости проезда по каждому из них)

Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявления не работаю по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг, не осуществляю иную деятельность, в период которой лицо подлежит обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт» или купите этот документ прямо сейчас всего за 49 руб.

Что вы получите:

После завершения процесса оплаты вы получите доступ к полному тексту документа, возможность сохранить его в формате .pdf, а также копию документа на свой e-mail. На мобильный телефон придет подтверждение оплаты.

При возникновении проблем свяжитесь с нами по адресу uwt@kodeks.ru

Примеры

аналогичных документов, доступных с полным текстом:

Заявление о компенсации в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно (примерная форма)

Название документа: Заявление о компенсации в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно (примерная форма)

Вид документа: Заявление (форма)

Статус: Актуальный материал

Дата принятия: 08 ноября 2017

Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах