Примерная форма

     

В ________________ районный суд
Административный истец: (Ф.И.О.)
(место жительства или пребывания),
(дата и место рождения),
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Представитель административного истца:
(наименование или Ф.И.О., сведения о
высшем юридическом образовании с учетом
ст.ст.54-57 Кодекса административного
судопроизводства Российской Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Административный ответчик:
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской
Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________

Административное исковое заявление
о признании незаконным решения Пенсионного фонда Российской Федерации об удержаниях из страховой пенсии

Административный истец является лицом, имеющим право на установление страховой пенсии в соответствии с ч.1 (или 2, или 3) ст.4 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" в связи с ________________, что подтверждается ________________.

"__" ____________ ____ г. административный истец в порядке, установленном ч.1 (или 2, или 3, или 4) ст.21 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", обратился к административному ответчику с Заявлением об установлении пенсии.

К Заявлению от "__" ____________ ____ г. были приложены следующие документы: ________________, что подтверждается ________________.